目的:探討右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼在小兒纖維支氣管鏡檢查過(guò)程中的有效性及安全性分析;方法:選擇2019年1月-2019年11月在我院小兒重癥監(jiān)護(hù)室行纖維支氣管鏡的兒童180例進(jìn)行雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),采用隨機(jī)數(shù)字法將研究對(duì)象分為對(duì)照組A:咪達(dá)唑侖聯(lián)合舒芬太尼（n=56）、實(shí)驗(yàn)組B:丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼（n=61）、實(shí)驗(yàn)組C右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼（n=63）三組。分析三組基本臨床資料,術(shù)中觀察平均動(dòng)脈壓、心率、血氧飽和度以及呼吸變化情況,對(duì)比三者操作時(shí)間,蘇醒時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生事件,不良反應(yīng)發(fā)生率、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:三組的年齡、性別、體重、BMI、身高、初步診斷和合并癥的基本臨床資料來(lái)比較,結(jié)果表明三組均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;比較三組組間的心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的差異,結(jié)果表明三組在開(kāi)始時(shí)和結(jié)束時(shí)的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,而在麻醉后、抵達(dá)隆突、操作5分鐘時(shí)三組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;三組不良反應(yīng)事件之間的比較,結(jié)果表明三組的血氧飽和度小于90%,低血壓,高血壓,竇性心動(dòng)過(guò)速,竇性心動(dòng)過(guò)緩、支氣... 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

三組之間心率的對(duì)比

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文142.2三組血氧飽和度的組間對(duì)比采用單因素方差分析的方法，比較咪達(dá)唑侖+舒芬、丙泊酚+舒芬、右美托咪定+舒芬三組血氧飽和度的差異，結(jié)果表明三組血氧飽和度在開(kāi)始時(shí)和結(jié)束時(shí)差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），而在麻醉后、抵達(dá)隆突、操作5分鐘時(shí)差異三組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表4）。其中丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼組在麻醉后血氧飽和度下降幅度最明顯，右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼整體血氧保護(hù)度趨于平穩(wěn)，麻醉后及抵達(dá)隆突時(shí)均未見(jiàn)明顯下降趨勢(shì)（見(jiàn)圖2）。表4三組血氧飽和度之間的對(duì)比Table4Comparisonofoxygenbetweenthethreegroups血氧飽和度咪達(dá)唑侖+舒芬丙泊酚+舒芬右美托咪定+舒芬F值P值入室時(shí)（T0）98.48±1.6098.89±0.7698.51±1.062.2260.111麻醉后（T1)97.30±1.1696.54±0.5098.51±0.50103.148＜0.001抵達(dá)隆突(T2)96.66±2.3594.36±1.1398.03±1.3476.668＜0.001操作5min(T3)94.50±2.8591.70±2.5197.57±1.7493.382＜0.001結(jié)束時(shí)(T4)98.36±1.4597.98±1.7098.43±1.011.7570.175圖2三組血氧飽和度之間的對(duì)比Tig.2Comparisonofoxygenamongthreegroups2.3三組呼吸的組間比較采用單因素方差分析的方法，比較咪達(dá)唑侖+舒芬、丙泊酚+舒芬、右美托咪定+舒芬三組呼吸的差異，結(jié)果表明三組呼吸在開(kāi)始時(shí)和結(jié)束時(shí)差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），而在麻醉后、抵達(dá)隆突、操作5分鐘時(shí)差異三組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表5）。其中丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼組在麻醉后呼吸下降幅度最明顯，右美托咪定、咪達(dá)唑侖聯(lián)合舒芬太尼兩組在麻醉后及抵達(dá)隆突時(shí)呼吸頻率均未見(jiàn)明顯下降趨勢(shì)（見(jiàn)圖3）。

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文15表5三組呼吸之間的對(duì)比Table5Comparisonofrespiratorybetweenthethreegroups呼吸咪達(dá)唑侖+舒芬丙泊酚+舒芬右美托咪定+舒芬F值P值入室時(shí)（T0）18.04±0.9917.93±1.0517.84±1.000.5450.581麻醉后（T1）17.34±1.2116.07±1.0517.81±0.9842.984＜0.001抵達(dá)隆突（T2）17.18±1.1314.31±1.1817.51±1.2316.822＜0.001操作5min（T3）16.89±1.2013.48±1.3217.10±0.8935.911＜0.001結(jié)束時(shí)（T4）17.52±1.1417.46±1.3017.17±1.031.5240.221圖3三組呼吸之間的對(duì)比Tig.3Comparisonofrespiratoryfrequencies2.4三組平均動(dòng)脈壓的組間比較采用單因素方差分析的方法，比較咪達(dá)唑侖+舒芬、丙泊酚+舒芬、右美托咪定+舒芬三組血壓的差異，結(jié)果表明三組平均動(dòng)脈壓在開(kāi)始時(shí)和結(jié)束時(shí)差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），而在麻醉后、抵達(dá)隆突、操作5分鐘時(shí)差異三組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表6）。其中右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼組在麻醉后平均動(dòng)脈壓有下降趨勢(shì)，其余兩組整體平均動(dòng)脈血壓趨于平穩(wěn)（見(jiàn)圖4）表6三組平均動(dòng)脈壓之間的對(duì)比Table6Comparisonofmeanarterialbetweenthethreegroups平均動(dòng)脈壓咪達(dá)唑侖+舒芬丙泊酚+舒芬右美托咪定+舒芬F值P值入室時(shí)（T0）101.10±7.43100.64±13.67101.52±6.170.1270.881麻醉后（T1）100.92±5.4599.83±7.5997.74±5.463.9980.020抵達(dá)隆突（T2）102.62±5.40101.65±7.3295.61±5.127.2690.001操作5min（T3）103.82±5.51100.28±7.3093.47±3.7614.133＜0.001結(jié)束時(shí)（T4）100.39±5.5099.61±7.2098.95±3.890.9560.387

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：2994000