目的:探討右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼在小兒纖維支氣管鏡檢查過程中的有效性及安全性分析;方法:選擇2019年1月-2019年11月在我院小兒重癥監(jiān)護室行纖維支氣管鏡的兒童180例進行雙盲隨機對照試驗,采用隨機數字法將研究對象分為對照組A:咪達唑侖聯(lián)合舒芬太尼（n=56）、實驗組B:丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼（n=61）、實驗組C右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼（n=63）三組。分析三組基本臨床資料,術中觀察平均動脈壓、心率、血氧飽和度以及呼吸變化情況,對比三者操作時間,蘇醒時間、不良反應發(fā)生事件,不良反應發(fā)生率、Ramsay鎮(zhèn)靜評分有無統(tǒng)計學差異。結果:三組的年齡、性別、體重、BMI、身高、初步診斷和合并癥的基本臨床資料來比較,結果表明三組均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;比較三組組間的心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的差異,結果表明三組在開始時和結束時的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度均沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）,而在麻醉后、抵達隆突、操作5分鐘時三組均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;三組不良反應事件之間的比較,結果表明三組的血氧飽和度小于90%,低血壓,高血壓,竇性心動過速,竇性心動過緩、支氣... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數】：41 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組之間心率的對比

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文142.2三組血氧飽和度的組間對比采用單因素方差分析的方法，比較咪達唑侖+舒芬、丙泊酚+舒芬、右美托咪定+舒芬三組血氧飽和度的差異，結果表明三組血氧飽和度在開始時和結束時差異均沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），而在麻醉后、抵達隆突、操作5分鐘時差異三組均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表4）。其中丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼組在麻醉后血氧飽和度下降幅度最明顯，右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼整體血氧保護度趨于平穩(wěn)，麻醉后及抵達隆突時均未見明顯下降趨勢（見圖2）。表4三組血氧飽和度之間的對比Table4Comparisonofoxygenbetweenthethreegroups血氧飽和度咪達唑侖+舒芬丙泊酚+舒芬右美托咪定+舒芬F值P值入室時（T0）98.48±1.6098.89±0.7698.51±1.062.2260.111麻醉后（T1)97.30±1.1696.54±0.5098.51±0.50103.148＜0.001抵達隆突(T2)96.66±2.3594.36±1.1398.03±1.3476.668＜0.001操作5min(T3)94.50±2.8591.70±2.5197.57±1.7493.382＜0.001結束時(T4)98.36±1.4597.98±1.7098.43±1.011.7570.175圖2三組血氧飽和度之間的對比Tig.2Comparisonofoxygenamongthreegroups2.3三組呼吸的組間比較采用單因素方差分析的方法，比較咪達唑侖+舒芬、丙泊酚+舒芬、右美托咪定+舒芬三組呼吸的差異，結果表明三組呼吸在開始時和結束時差異均沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），而在麻醉后、抵達隆突、操作5分鐘時差異三組均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表5）。其中丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼組在麻醉后呼吸下降幅度最明顯，右美托咪定、咪達唑侖聯(lián)合舒芬太尼兩組在麻醉后及抵達隆突時呼吸頻率均未見明顯下降趨勢（見圖3）。

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文15表5三組呼吸之間的對比Table5Comparisonofrespiratorybetweenthethreegroups呼吸咪達唑侖+舒芬丙泊酚+舒芬右美托咪定+舒芬F值P值入室時（T0）18.04±0.9917.93±1.0517.84±1.000.5450.581麻醉后（T1）17.34±1.2116.07±1.0517.81±0.9842.984＜0.001抵達隆突（T2）17.18±1.1314.31±1.1817.51±1.2316.822＜0.001操作5min（T3）16.89±1.2013.48±1.3217.10±0.8935.911＜0.001結束時（T4）17.52±1.1417.46±1.3017.17±1.031.5240.221圖3三組呼吸之間的對比Tig.3Comparisonofrespiratoryfrequencies2.4三組平均動脈壓的組間比較采用單因素方差分析的方法，比較咪達唑侖+舒芬、丙泊酚+舒芬、右美托咪定+舒芬三組血壓的差異，結果表明三組平均動脈壓在開始時和結束時差異均沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），而在麻醉后、抵達隆突、操作5分鐘時差異三組均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表6）。其中右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼組在麻醉后平均動脈壓有下降趨勢，其余兩組整體平均動脈血壓趨于平穩(wěn)（見圖4）表6三組平均動脈壓之間的對比Table6Comparisonofmeanarterialbetweenthethreegroups平均動脈壓咪達唑侖+舒芬丙泊酚+舒芬右美托咪定+舒芬F值P值入室時（T0）101.10±7.43100.64±13.67101.52±6.170.1270.881麻醉后（T1）100.92±5.4599.83±7.5997.74±5.463.9980.020抵達隆突（T2）102.62±5.40101.65±7.3295.61±5.127.2690.001操作5min（T3）103.82±5.51100.28±7.3093.47±3.7614.133＜0.001結束時（T4）100.39±5.5099.61±7.2098.95±3.890.9560.387

【參考文獻】：
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本文編號：2994000