目的:本研究旨在觀察術(shù)前口服褪黑素及咪達(dá)唑侖對全麻患兒術(shù)后行為紊亂的影響,以及觀察褪黑素的鎮(zhèn)靜效果。方法:選擇擇期于七氟烷全麻下行腺樣體或扁桃體切除術(shù)、年齡2-6歲及ASA分級Ⅰ或Ⅱ級的患兒,將其隨機分為褪黑激素、咪達(dá)唑侖或安慰劑組,分別于術(shù)前30分鐘口服褪黑素0.5mg/kg、咪達(dá)唑侖0.5mg/kg或5ml等容量糖水。用Ramsay鎮(zhèn)靜評分評估患兒用藥前及入室時的鎮(zhèn)靜水平。在蘇醒室（PACU）采用小兒術(shù)后譫妄量表（PAED）評估患兒蘇醒期躁動（EA/ED）情況,疼痛量表（CHEOPS）評估患兒疼痛情況。記錄手術(shù)時間、拔管時間、PACU停留時間、術(shù)后不良事件發(fā)生情況等。并在術(shù)后1、7、30天采用術(shù)后行為量表（PHBQ）對患兒家長進(jìn)行電話隨訪,了解患兒術(shù)后不良行為改變（NPOBC）情況。結(jié)果:一共納入163例患者。與安慰劑組比較,褪黑素組及咪達(dá)唑侖組EA/ED的發(fā)生率明顯降低（p<0.05）,但褪黑素組和咪達(dá)唑侖組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。三組在術(shù)后1、7、30天NPOBC的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。褪黑素組及咪達(dá)唑侖組用藥后鎮(zhèn)靜水平均明顯高... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：31 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【圖文】：

術(shù)后1天NPOBC亞組分析

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7另外，對NPOBC進(jìn)行亞組分析，在術(shù)后1、7、30天三組間PHBQ各范疇差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（見圖1，圖2，圖3）。在觀察的任何時間點上，各組分離焦慮的發(fā)生率都最高。術(shù)后1天，睡眠焦慮和飲食障礙的發(fā)生率較高（安慰劑組分別為27.8%和24.1%）。術(shù)后7天，睡眠焦慮顯著降低（安慰劑組從27.8%降至10.9%）。然而，飲食障礙僅略有下降（安慰劑組從術(shù)后1天24.1%降至術(shù)后7天的19.6%）。術(shù)后三組均無不良反應(yīng)記錄。圖1術(shù)后1天NPOBC亞組分析圖2術(shù)后7天NPOBC亞組分析

術(shù)后30天NPOBC亞組分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]右美托咪定滴鼻在麻醉中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 王冰,沈潔.  中國醫(yī)師進(jìn)修雜志. 2018 (06)
[2]右美托咪定術(shù)前滴鼻對全麻患兒術(shù)后行為改變的影響[J]. 趙燕,高巨,林舜艷,紀(jì)維.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(03)



本文編號：2984834