發(fā)布時間：2021-01-18 00:24

　　目的:探討全身麻醉和全身麻醉復(fù)合下肢神經(jīng)阻滯兩種不同麻醉方式對老年患者全膝關(guān)節(jié)置換（Total knee replacement,TKA）術(shù)后認(rèn)知功能的影響,通過對兩種不同麻醉方式的比較,尋找一種更加安全、有效的針對老年患者TKA的理想麻醉方式,為這類患者的臨床麻醉提供理論指導(dǎo),從而達(dá)到腦保護(hù)的作用。方法:選擇自2019年1月至2019年6月收治入青島大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科,擬行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）的80例老年患者為研究對象,所有患者年齡65～75歲,ASA分級為Ⅰ級～Ⅱ級。按照麻醉方式的不同,將所有入組患者隨機(jī)分成2組,即A組和B組,每組40例。A組患者采用全身麻醉復(fù)合下肢神經(jīng)阻滯（收肌管+IPACK阻滯）麻醉的方法,B組患者采用全身麻醉的方法（單純?nèi)砺樽恚Ｈ胧液?進(jìn)行生命體征監(jiān)測,面罩吸氧2L/min,行橈動脈穿刺,開放上肢靜脈通道。A組于麻醉誘導(dǎo)前在超聲引導(dǎo)下行患側(cè)收肌管阻滯和IPACK阻滯,分別各注射0.375%羅哌卡因20ml。注藥后10 min分別對患側(cè)髕骨前內(nèi)側(cè)、小腿中部內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝周圍（隱神經(jīng)支配區(qū)域）、膝關(guān)節(jié)后區(qū)（腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、閉孔神經(jīng)關(guān)節(jié)支支配區(qū)域）進(jìn)行... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

VAS疼痛評分量表

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文10圖1兩組患者5個時點(diǎn)的平均動脈壓（MAP）比較結(jié)果注:#表示P>0.05表4兩組患者的HR比較結(jié)果時間點(diǎn)A組（n=38例）B組（n=36例）t值P值手術(shù)開始時（t0）75.01±3.1275.16±2.210.387>0.05手術(shù)開始15min（t1）70.03±1.2670.45±1.090.236>0.05手術(shù)開始30min（t2）80.44±2.1680.09±2.760.401>0.05手術(shù)開始60min（t3）75.19±2.3275.08±1.390.299>0.05手術(shù)結(jié)束（t4）80.18±2.3480.56±2.390.316>0.05圖2兩組患者5個時點(diǎn)的心率（HR）比較結(jié)果注:#表示P>0.05

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文10圖1兩組患者5個時點(diǎn)的平均動脈壓（MAP）比較結(jié)果注:#表示P>0.05表4兩組患者的HR比較結(jié)果時間點(diǎn)A組（n=38例）B組（n=36例）t值P值手術(shù)開始時（t0）75.01±3.1275.16±2.210.387>0.05手術(shù)開始15min（t1）70.03±1.2670.45±1.090.236>0.05手術(shù)開始30min（t2）80.44±2.1680.09±2.760.401>0.05手術(shù)開始60min（t3）75.19±2.3275.08±1.390.299>0.05手術(shù)結(jié)束（t4）80.18±2.3480.56±2.390.316>0.05圖2兩組患者5個時點(diǎn)的心率（HR）比較結(jié)果注:#表示P>0.05


本文編號：2983890