目的探討妊娠合并心臟病伴重度肺動脈高壓（PH）患者的剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期管理。方法對2015年6月至2018年9月于廈門大學附屬中山醫(yī)院治療的13例妊娠合并心臟病伴重度PH患者的剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 13例患者終止妊娠孕周平均在孕33～34周,平均肺動脈壓為（83.4±12.5）mmHg,其中心功能Ⅰ級3例、Ⅱ級4例、Ⅲ級6例。13例患者中12例采用椎管內(nèi)麻醉,1例采用全身麻醉,12例椎管內(nèi)麻醉患者中10例（83.3%）患者未發(fā)現(xiàn)血流動力學的明顯變化。剖宮產(chǎn)術(shù)中補液量為（376.0±73.0）mL,術(shù)中出血量為（246.0±66.0）mL,術(shù)中縮宮素限制用量為10IU,給藥方式采用子宮體肌內(nèi)注射,13例患者在縮宮素應用后血氧飽和度（SpO₂）均無明顯變化。所有患者術(shù)后均入住重癥監(jiān)護室（ICU）,心功能越差者入住ICU時間越長（t=15.652,P<0.01）。結(jié)論妊娠合并心臟病伴重度PH患者的圍手術(shù)期管理需要多學科協(xié)作,術(shù)前嚴格評估,宜選用椎管內(nèi)麻醉,術(shù)中嚴密監(jiān)護下限制性應用縮宮素是安全可行的。 

【文章來源】：中國婦幼健康研究. 2020年04期

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1資料與方法
    1.1一般資料
    1.2方法
        1.2.1麻醉監(jiān)測項目
        1.2.2麻醉方法
        1.2.3剖宮產(chǎn)術(shù)
        1.2.4術(shù)中血流動力學管理
        1.2.5術(shù)后監(jiān)護管理
    1.3統(tǒng)計學方法
2結(jié)果
    2.1患者一般情況
    2.2麻醉與術(shù)中管理
    2.3圍手術(shù)期血流動力學變化
    2.4母嬰轉(zhuǎn)歸
3討論
    3.1術(shù)前準備
    3.2術(shù)中操作及縮宮素使用
    3.3液體管理
    3.4術(shù)后重癥監(jiān)護管理
    3.5麻醉方式的選擇


【參考文獻】：
期刊論文
[1]妊娠合并重度肺動脈高壓患者施行不同麻醉方式剖宮產(chǎn)的效果觀察[J]. 邊洪春,王巖,孫凱,宋強,王向陽,高成杰.  中國婦幼健康研究. 2017(06)
[2]不同麻醉方式對妊娠合并重度肺動脈高壓患者剖宮產(chǎn)術(shù)后結(jié)局的影響[J]. 謝繼平,胡煒,林曉冰,呂齊秀.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2015(04)



本文編號：2932777