目的:急性腎損傷（AKI）是由各種原因引起的臨床上出現(xiàn)腎功能在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)個(gè)小時(shí)至數(shù)天）突然下降的綜合征�；颊甙l(fā)病時(shí),腎功能會(huì)在數(shù)個(gè)小時(shí)或者是數(shù)天之內(nèi)出現(xiàn)的急劇惡化的情況,腎臟排出氮質(zhì)代謝廢物的能力突然嚴(yán)重降低甚至是喪失,體內(nèi)水、電解質(zhì)以及酸堿平衡相繼出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂,若不采取及時(shí)的治療,嚴(yán)重影響患者遠(yuǎn)期死亡和預(yù)后。外科手術(shù)常是AKI的誘發(fā)因素,如造影劑引起的腎損傷、膿毒癥后腎損傷、心臟手術(shù)術(shù)后腎損傷等,但關(guān)于神經(jīng)外科手術(shù)術(shù)后腎損傷的研究甚少,神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)部位容易引起神經(jīng)源性腎損傷,而且急性顱腦外傷、腦出血、腦水腫等以及手術(shù)過(guò)程中麻醉方法、麻醉用藥的不同,對(duì)其腎功能影響亦不同。本研究分為兩部分,第一部分回顧性收集神經(jīng)外科手術(shù)患者資料,分析其術(shù)后AKI的發(fā)生率以及發(fā)生AKI的高危因素,為臨床提早預(yù)防和治療提供依據(jù);第二部分以血清中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白（NGAL）的含量和術(shù)前術(shù)后血清肌酐值為指導(dǎo),分析丙泊酚、七氟醚、地氟醚麻醉對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)AKI發(fā)生的比較,評(píng)價(jià)不同麻醉方式用于神經(jīng)外科手術(shù)的安全性,有助于神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。方法:（一）回顧性分析全憑靜脈麻醉下... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、全憑靜脈麻醉下神經(jīng)外科手術(shù)急性腎損傷高危因素回顧性分析
    1.1 對(duì)象和方法
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 研究資料
        1.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 單因素分析
        1.2.2 多因素Logistic回歸分析
    1.3 討論
        1.3.1 實(shí)驗(yàn)小結(jié)
        1.3.2 神經(jīng)外科手術(shù)與AKI
        1.3.3 乳酸與AKI
        1.3.4 藥物與AKI
        1.3.5 機(jī)械通氣與AKI
    1.4 小結(jié)
二、丙泊酚、七氟醚、地氟醚麻醉對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者血清NGAL的影響和急性腎損傷發(fā)生的比較
    2.1 對(duì)象和方法
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 麻醉方法
        2.1.3 收集資料數(shù)據(jù)
        2.1.4 ELISA法測(cè)定NGAL的含量
        2.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 術(shù)后AKI發(fā)生率
        2.2.2 術(shù)前和術(shù)后血清肌酐濃度比較
        2.2.3 術(shù)前和術(shù)后NGAL濃度比較
    2.3 討論
        2.3.1 實(shí)驗(yàn)小結(jié)
        2.3.2 麻醉方法與AKI
        2.3.3 AKI診斷的發(fā)展
    2.4 小結(jié)
結(jié)論
研究創(chuàng)新
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文情況說(shuō)明
綜述 神經(jīng)外科手術(shù)術(shù)后急性腎損傷的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白與急性腎損傷[J]. 任玉倩,張育才.  中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué). 2014 (10)
[2]NGAL在成人心臟術(shù)后急性腎損傷中的早期應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 徐磊,徐曉萍,應(yīng)春妹.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué). 2014(02)
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[6]中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白與腎臟疾病[J]. 姚于泓,陳慎仁,李恩民.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2007(06)
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本文編號(hào)：2932704