目的:急性腎損傷（AKI）是由各種原因引起的臨床上出現(xiàn)腎功能在短時間內(nèi)（數(shù)個小時至數(shù)天）突然下降的綜合征。患者發(fā)病時,腎功能會在數(shù)個小時或者是數(shù)天之內(nèi)出現(xiàn)的急劇惡化的情況,腎臟排出氮質(zhì)代謝廢物的能力突然嚴重降低甚至是喪失,體內(nèi)水、電解質(zhì)以及酸堿平衡相繼出現(xiàn)嚴重紊亂,若不采取及時的治療,嚴重影響患者遠期死亡和預后。外科手術常是AKI的誘發(fā)因素,如造影劑引起的腎損傷、膿毒癥后腎損傷、心臟手術術后腎損傷等,但關于神經(jīng)外科手術術后腎損傷的研究甚少,神經(jīng)外科手術時間長,手術部位容易引起神經(jīng)源性腎損傷,而且急性顱腦外傷、腦出血、腦水腫等以及手術過程中麻醉方法、麻醉用藥的不同,對其腎功能影響亦不同。本研究分為兩部分,第一部分回顧性收集神經(jīng)外科手術患者資料,分析其術后AKI的發(fā)生率以及發(fā)生AKI的高危因素,為臨床提早預防和治療提供依據(jù);第二部分以血清中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白（NGAL）的含量和術前術后血清肌酐值為指導,分析丙泊酚、七氟醚、地氟醚麻醉對神經(jīng)外科手術AKI發(fā)生的比較,評價不同麻醉方式用于神經(jīng)外科手術的安全性,有助于神經(jīng)外科手術患者術前的風險評估。方法:（一）回顧性分析全憑靜脈麻醉下... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、全憑靜脈麻醉下神經(jīng)外科手術急性腎損傷高危因素回顧性分析
    1.1 對象和方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 研究資料
        1.1.3 診斷標準
        1.1.4 統(tǒng)計學方法
    1.2 結果
        1.2.1 單因素分析
        1.2.2 多因素Logistic回歸分析
    1.3 討論
        1.3.1 實驗小結
        1.3.2 神經(jīng)外科手術與AKI
        1.3.3 乳酸與AKI
        1.3.4 藥物與AKI
        1.3.5 機械通氣與AKI
    1.4 小結
二、丙泊酚、七氟醚、地氟醚麻醉對神經(jīng)外科手術患者血清NGAL的影響和急性腎損傷發(fā)生的比較
    2.1 對象和方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 麻醉方法
        2.1.3 收集資料數(shù)據(jù)
        2.1.4 ELISA法測定NGAL的含量
        2.1.5 統(tǒng)計學方法
    2.2 結果
        2.2.1 術后AKI發(fā)生率
        2.2.2 術前和術后血清肌酐濃度比較
        2.2.3 術前和術后NGAL濃度比較
    2.3 討論
        2.3.1 實驗小結
        2.3.2 麻醉方法與AKI
        2.3.3 AKI診斷的發(fā)展
    2.4 小結
結論
研究創(chuàng)新
參考文獻
發(fā)表論文情況說明
綜述 神經(jīng)外科手術術后急性腎損傷的研究進展
    參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2932704