<正>1引言帶狀皰疹（herpeszoster,HZ）是由潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）再激活引起的,多發(fā)生于免疫力低下人群,尤其是老年人。VZV初次感染人體后臨床上表現(xiàn)為水痘或呈隱匿性感染,并潛伏于脊髓背根神經(jīng)節(jié)、顱腦感覺神經(jīng)節(jié)或腸道神經(jīng)元。大約25%的病人出現(xiàn)HZ相關(guān)并發(fā)癥,其中最常見的是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（post-herpetic neuralgia,PHN）^[1],我國定義為HZ皮損愈合后持續(xù)至少1個月的疼痛^[2],但國際上最常用的定義即HZ皮疹出現(xiàn)后持續(xù)至少3個月的疼痛^[3]。PHN的發(fā)病機制目前尚不明確,神經(jīng)可塑性是其產(chǎn)生的基礎(chǔ),其機制可能包括:外周敏化、中樞敏化、炎性反應、傳入阻滯、交感神經(jīng)功能異常等^[4]。PHN在許多老年人中表現(xiàn)為單側(cè)皮膚神經(jīng)痛,通常涉及一種或多種類型的疼痛:自發(fā)性疼痛、燒灼樣疼痛、刀割樣疼痛、異常性疼痛和痛覺過敏。受累部位的疼痛可能持續(xù)數(shù)月或數(shù)年并嚴重降低病人的生活質(zhì)量。 

【文章來源】：實用老年醫(yī)學. 2020年01期

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 引言
2 治療
    2.1 系統(tǒng)藥物治療
        2.1.1 抗驚厥藥:
        2.1.2 三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）:
        2.1.3 阿片類鎮(zhèn)痛藥:
        2.1.4 曲馬多:
    2.2 外用藥物治療
        2.2.1 5%利多卡因貼劑:
        2.2.2 辣椒素:
    2.3 其他藥物治療
    2.4 微創(chuàng)介入治療
        2.4.1 神經(jīng)阻滯:
        2.4.2 神經(jīng)毀損術(shù):
        2.4.3 鞘內(nèi)藥物輸注治療:
        2.4.4 脈沖射頻:
        2.4.5 神經(jīng)電刺激:
        2.4.6 臭氧（O3）注射:
        2.4.7 肉毒桿菌毒素注射:
    2.5 物理治療
    2.6 心理治療
3 總結(jié)



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