目的探究多模式鎮(zhèn)痛方式對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者鎮(zhèn)痛效果。方法選取2018年1月—2018年12月我院行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者120例,根據(jù)麻醉方式的不同分為4組,每組30例。A組采用股神經(jīng)阻滯+超前鎮(zhèn)痛+局部浸潤(rùn)麻醉,B組采用為股神經(jīng)阻滯+超前鎮(zhèn)痛,C組為單純股神經(jīng)阻滯組,D組采用靜脈自控鎮(zhèn)痛。觀(guān)察并比較4組患者不同時(shí)間的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表（MMSE）評(píng)分、血漿白介素-6（IL-6）濃度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 A組患者術(shù)后12、24 h靜息狀態(tài)下VAS評(píng)分及術(shù)后12、24、48 h活動(dòng)狀態(tài)下VAS評(píng)分低于其他3組（P<0.05）;A組患者術(shù)后4、7 d膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度大于其他3組（P<0.05）;A組術(shù)后6、24、48 h血漿IL-6濃度及不良反應(yīng)發(fā)生率低于其他3組（P<0.05）。結(jié)論多模式鎮(zhèn)痛降低術(shù)后疼痛程度較好,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),減少炎性反應(yīng),降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣使用。 

【文章來(lái)源】：解放軍醫(yī)藥雜志. 2020年02期

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn):
        1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):
    1.2 一般資料
    1.3 麻醉方法
        1.3.1 單純股神經(jīng)阻滯:
        1.3.2 股神經(jīng)阻滯+超前鎮(zhèn)痛:
        1.3.3 股神經(jīng)阻滯+超前鎮(zhèn)痛+局部浸潤(rùn)麻醉:
        1.3.4 靜脈自控鎮(zhèn)痛:
    1.4 觀(guān)察指標(biāo)及方法
        1.4.1 疼痛程度:
        1.4.2 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度:
        1.4.3 認(rèn)知功能評(píng)估:
        1.4.4 血漿白介素-6（IL-6）濃度:
        1.4.5 不良反應(yīng):
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 術(shù)后不同時(shí)間靜息狀態(tài)和活動(dòng)狀態(tài)下VAS評(píng)分比較
    2.2 不同時(shí)間膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較
    2.3 不同時(shí)間MMSE評(píng)分比較
    2.4 不同時(shí)間IL-6濃度比較
    2.5 術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)下腰骶神經(jīng)叢阻滯聯(lián)合吸入麻醉在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 何金乾.  新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(09)
[2]超聲引導(dǎo)坐骨神經(jīng)阻滯對(duì)老年下肢骨折手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 彭勃,羅潔.  湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(04)
[3]硬脊膜外腔阻滯聯(lián)合全身麻醉對(duì)高齡骨折患者術(shù)后認(rèn)知功能和譫妄的影響分析[J]. 崔鵬龍.  贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(02)
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