目的探究多模式鎮(zhèn)痛方式對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者鎮(zhèn)痛效果。方法選取2018年1月—2018年12月我院行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者120例,根據(jù)麻醉方式的不同分為4組,每組30例。A組采用股神經(jīng)阻滯+超前鎮(zhèn)痛+局部浸潤麻醉,B組采用為股神經(jīng)阻滯+超前鎮(zhèn)痛,C組為單純股神經(jīng)阻滯組,D組采用靜脈自控鎮(zhèn)痛。觀察并比較4組患者不同時間的疼痛視覺模擬評分（VAS）、關(guān)節(jié)活動度、簡易智力狀態(tài)量表（MMSE）評分、血漿白介素-6（IL-6）濃度及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 A組患者術(shù)后12、24 h靜息狀態(tài)下VAS評分及術(shù)后12、24、48 h活動狀態(tài)下VAS評分低于其他3組（P<0.05）;A組患者術(shù)后4、7 d膝關(guān)節(jié)活動度大于其他3組（P<0.05）;A組術(shù)后6、24、48 h血漿IL-6濃度及不良反應發(fā)生率低于其他3組（P<0.05）。結(jié)論多模式鎮(zhèn)痛降低術(shù)后疼痛程度較好,促進運動功能恢復,減少炎性反應,降低不良反應發(fā)生率,值得臨床推廣使用。 

【文章來源】：解放軍醫(yī)藥雜志. 2020年02期

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 納入和排除標準
        1.1.1 納入標準:
        1.1.2 排除標準:
    1.2 一般資料
    1.3 麻醉方法
        1.3.1 單純股神經(jīng)阻滯:
        1.3.2 股神經(jīng)阻滯+超前鎮(zhèn)痛:
        1.3.3 股神經(jīng)阻滯+超前鎮(zhèn)痛+局部浸潤麻醉:
        1.3.4 靜脈自控鎮(zhèn)痛:
    1.4 觀察指標及方法
        1.4.1 疼痛程度:
        1.4.2 膝關(guān)節(jié)活動度:
        1.4.3 認知功能評估:
        1.4.4 血漿白介素-6（IL-6）濃度:
        1.4.5 不良反應:
    1.5 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 術(shù)后不同時間靜息狀態(tài)和活動狀態(tài)下VAS評分比較
    2.2 不同時間膝關(guān)節(jié)活動度比較
    2.3 不同時間MMSE評分比較
    2.4 不同時間IL-6濃度比較
    2.5 術(shù)后不良反應發(fā)生情況比較
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]超聲引導下腰骶神經(jīng)叢阻滯聯(lián)合吸入麻醉在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應用[J]. 何金乾.  新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報. 2018(09)
[2]超聲引導坐骨神經(jīng)阻滯對老年下肢骨折手術(shù)中的應用[J]. 彭勃,羅潔.  湖南師范大學學報(醫(yī)學版). 2018(04)
[3]硬脊膜外腔阻滯聯(lián)合全身麻醉對高齡骨折患者術(shù)后認知功能和譫妄的影響分析[J]. 崔鵬龍.  贛南醫(yī)學院學報. 2018(02)
[4]羅哌卡因局部浸潤聯(lián)合地佐辛肌肉注射對多發(fā)肋骨骨折患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[J]. 羅振國,邵冠一,易雙強,董補懷,肖莉,張潔.  陜西醫(yī)學雜志. 2017(10)
[5]塞來昔布聯(lián)合帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛用于腰椎后路融合手術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛的效果觀察[J]. 任磊,沈生軍,催乃榮,官眾,許勇,彭興國,郭鑫.  河北醫(yī)學. 2017(08)
[6]股神經(jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換多模式鎮(zhèn)痛中的應用[J]. 高維陸,李鴻,劉必全,胡勇,劉敬軍,尹力,劉虎,梅斌,尹宗生.  中國組織工程研究. 2017(19)
[7]多模式鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復訓練中的應用效果[J]. 李曉強,肖寶連,張益國.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2017(12)
[8]超前鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床應用[J]. 姚長江,夏亞一,吳萌,韻向東.  西北國防醫(yī)學雜志. 2017(01)
[9]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的研究進展[J]. 丁煌,周秒苗,柯劍娟.  臨床麻醉學雜志. 2016(09)
[10]全膝關(guān)節(jié)置換后鎮(zhèn)痛:超前和多模式聯(lián)合鎮(zhèn)痛的比較[J]. 田淵,王智勇,張志強.  中國組織工程研究. 2015(44)



本文編號：2930949