本文關鍵詞：非甾體抗炎藥在預防ERCP術后胰腺炎應用價值的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 1、術前無胰腺炎患者ERCP術后給予吲哚美辛肛塞，探討非甾體 抗炎藥吲哚美辛與PEP發(fā)病率的相關性。 2、探討吲哚美辛結合不同病種及ERCP術中各種操作與PEP發(fā)病率的相關性。 方法 1、2014年8月至2014年12月，選擇從我科收治的需行ERCP診治患者，給予研究設計的相應處理。 2、根據(jù)納入標準：選擇103例患者行隨機分為兩組，病種包括梗阻性黃疸及膽總管結石。實驗組53例，對照組50例。術前均禁食水超過6小時，所有患者均行靜脈麻醉。實驗組術后30min給予吲哚美辛栓lOOmg肛塞。對照組不給予吲哚美辛栓。測定兩組患術后6h、24h血清淀粉酶，觀察ERCP術后高淀粉酶血癥（血淀粉酶100U/L)、急性胰腺炎（出現(xiàn)腹痛且血淀粉酶300U/L）的發(fā)生率。 3、統(tǒng)計兩組患者不同病種及操作間的變化情況，分析吲哚美辛結合相關變量與PEP發(fā)病率的相關性。 結果 1、所有患者均成功完成ERCP術，達到治療目的。實驗組ERCP術后6h、24h血清淀粉酶（U/L)分別為（125.76±89.23)、(130.16±92.31),低于對照組（135.74士46.32)、(139.61±54.73)(P0.05)。實驗組胰腺炎發(fā)生4例，對照組胰腺炎9例，發(fā)病率分別為7.54%和18%(P0.05)。兩組胰腺炎及高淀粉酶血癥發(fā)生率比較均有統(tǒng)計學差異。 2、103例患者中，實驗組膽管結石伴有術后血淀粉酶升高有7例，發(fā)生率為13.2%，對照組膽管結石伴有術后血淀粉酶升高有15例，發(fā)生率為30.0%，(P=0.018)有統(tǒng)計學意義，但無顯著差異。實驗組梗阻性黃疸伴有術后血淀粉酶升高有6例，發(fā)生率為11.3%，對照梗阻性黃疸伴有術后血淀粉酶升高有9例，發(fā)生率為18.0%，(P=0.319)無統(tǒng)計學意義。 3、103例患者中，實驗組行EST后血淀粉酶升高有2例，發(fā)生率為3.7%。行球囊擴張后血淀粉酶升高有1例，發(fā)生率為1.8%。行EST+球囊擴張后血淀粉酶升高有6例，發(fā)生率為11.3%；對照組行EST后血淀粉酶升高有6例，發(fā)生率為12.0%。行球囊擴張后血淀粉酶升高有4例，發(fā)生率為8.0%。行EST+球囊擴張后血淀粉酶升高有10例，發(fā)生率為20.0%。2組中EST+球囊擴張對比單獨EST或球囊擴張操作（P0.05），有統(tǒng)計學意義。但EST相對球囊擴張（P0.05）無統(tǒng)計學意義。 結論 1、直腸應用非甾體抗炎藥吲哚美辛可以降低患者PEP及術后高淀粉酶血癥的發(fā)生率。 2、非甾體抗炎藥結合患者疾病因素綜合分析，藥物對于膽管結石患者ERCP后預防高淀粉酶血癥效果好于梗阻性黃疸患者。 3、ERCP術中操作過程，EST+球囊擴張對比單獨EST或球囊擴張操作誘發(fā)術后高淀粉酶血癥及PEP概率更大，提示手術難度越大，術中操作越復雜，術后淀粉酶升高可能性越大。
【關鍵詞】：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術 胰腺炎 高淀粉酶血癥 非甾體抗炎藥
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R657.51
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• abstract8-12
• 英文縮略詞表12-13
• 第1章 緒論13-15
• 第2章 綜述15-29
• 2.1 ERCP 術后胰腺炎發(fā)病機制的探討15-19
• 2.1.1 PEP 定義15-16
• 2.1.2 PEP 危險因素16-17
• 2.1.3 PEP 發(fā)病機制17-19
• 2.2 預防 PEP 的相關策略19-27
• 2.2.1 操作性預防19-20
• 2.2.2 藥物預防20-27
• 2.3 小結27-29
• 第3章 資料與方法29-32
• 3.1 病例選擇29-30
• 3.1.1 患者入組標準：29
• 3.1.2 排除標準29-30
• 3.2 分組方法30
• 3.3 所需藥物30
• 3.4 實驗方法30-31
• 3.5 統(tǒng)計分析31-32
• 第4章 結果與分析32-36
• 4.1 患者各組臨床資料對比32
• 4.2 兩組患者術前、術后血清淀粉酶比較32-33
• 4.3 兩組患者術后 PEP、高淀粉酶血癥比較33-34
• 4.4 疾病因素與 ERCP 術后高淀粉酶血癥的因素分析34-35
• 4.5 操作因素與 PEP、高淀粉酶血癥的因素分析35-36
• 第5章 討論36-40
• 5.1 ERCP 術高淀粉酶血癥、PEP 的臨床特點36-37
• 5.2 ERCP 術高淀粉酶血癥、PEP 的防治37-39
• 5.3 展望39-40
• 第6章 結論40-41
• 參考文獻41-47
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 湯學文;孫勇;賈紅;;奧曲肽預防內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術后胰腺炎療效的系統(tǒng)評價[J];國際消化病雜志;2011年05期

  本文關鍵詞：非甾體抗炎藥在預防ERCP術后胰腺炎應用價值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：290529