本文關(guān)鍵詞：圍術(shù)期聯(lián)合保溫對老年胸科手術(shù)患者術(shù)后早期認知功能恢復的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本研究通過對比預保溫聯(lián)合術(shù)中主動保溫組和常規(guī)被動保溫對照組患者術(shù)中體溫、術(shù)后生理功能恢復情況、術(shù)后認知功能恢復情況和術(shù)后認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)發(fā)生率,探討圍術(shù)期聯(lián)合保溫措施對老年胸科手術(shù)患者圍術(shù)期體溫和術(shù)后認知功能恢復的影響,為臨床工作提供參考。研究選擇擇期全麻下行胸科手術(shù)老年患者70例,隨機分為對照組(35例)和保溫組(35例)。對照組按照臨床常規(guī)用棉毯覆蓋行被動保溫,保溫組患者麻醉前用主動加溫設(shè)備進行15分鐘以上預保溫,術(shù)中全程采用主動保溫。利用鼓膜溫度計對患者進行圍術(shù)期核心體溫監(jiān)測。收集兩組患者術(shù)前人口學一般資料、術(shù)中麻醉手術(shù)信息和術(shù)后相關(guān)隨訪信息。分別于術(shù)前一天和術(shù)后第四天對患者進行簡易智力狀況檢查(mini-mental state examination,MMSE)量表檢查,評估患者認知功能改變及術(shù)后認知功能障礙發(fā)生率;于術(shù)前一天和手術(shù)結(jié)束15分鐘、手術(shù)結(jié)束40分鐘、術(shù)后第四天利用術(shù)后恢復質(zhì)量評估(Post-operative Quality Recovery Scale,PQRS)量表評估患者麻醉手術(shù)后的恢復情況,手術(shù)結(jié)束后15分鐘、40分鐘的評估側(cè)重于生理功能恢復的評估,而術(shù)后第四天側(cè)重認知功能評估。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):(1)對照組術(shù)中體溫下降(1.41±0.33)℃,低體溫發(fā)生率為85.7%;保溫組術(shù)中體溫下降(0.53±0.23)℃,低體溫發(fā)生率為0,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。(2)手術(shù)結(jié)束后15min、40min對照組PQRS生理功能部分評分為45.43±2.42、48.40±2.00,明顯低于保溫組47.00±2.23、50.00±1.15,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)。(3)對照組術(shù)前MMSE評分為28.40±1.38,術(shù)后評分為27.60±1.56,術(shù)前術(shù)后對比差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);保溫組術(shù)前MMSE評分為28.29±2.18,術(shù)后評分為28.17±2.17,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組5人發(fā)生POCD,發(fā)生率為14.3%,保溫組有3人發(fā)生POCD,發(fā)生率為8.5%,兩組相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)利用PQRS量表評估患者認知功能,對照組和保溫組術(shù)后均有不同程度的下降,對照組患者術(shù)后認知功能評分16.49±2.99,下降較術(shù)前具有統(tǒng)計學差異(P0.01),保溫組術(shù)后評分為18.29±3.82,下降較術(shù)前無統(tǒng)計學差異(P0.05)。對照組中有14例術(shù)后認知功能未恢復至術(shù)前狀態(tài),恢復率為60%,而保溫組中有6例未恢復至術(shù)前狀態(tài),恢復率為82.9%,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。通過研究結(jié)果的分析,本研究得出如下結(jié)論:1.預保溫聯(lián)合術(shù)中主動保溫能夠有效維持老年胸科手術(shù)患者體溫正常,降低術(shù)后寒戰(zhàn)反應(yīng)發(fā)生率。2.維持患者術(shù)中體溫正常有助于老年胸科手術(shù)患者麻醉后生理功能的恢復。3.維持術(shù)中體溫正常有助于老年胸科手術(shù)患者術(shù)后認知功能的恢復,但對術(shù)后認知功能障礙的發(fā)生率未見顯著影響。
【關(guān)鍵詞】：圍術(shù)期低體溫 聯(lián)合保溫 術(shù)后認知功能障礙 簡易智力狀況檢查量表 術(shù)后恢復質(zhì)量評估量表
【學位授予單位】：河北北方學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-18
• 附圖18-23
• 附表23-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-37
• 綜述 預保溫在防治圍術(shù)期低體溫中的作用及其研究進展37-49
• 參考文獻43-49
• 致謝49-50
• 個人簡歷50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張倩;易杰;黃宇光;;胸科手術(shù)患者術(shù)中低體溫的危險因素[J];中華麻醉學雜志;2015年04期

  本文關(guān)鍵詞：圍術(shù)期聯(lián)合保溫對老年胸科手術(shù)患者術(shù)后早期認知功能恢復的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：287532