本文關(guān)鍵詞：鹽酸右美托咪定對(duì)顱內(nèi)手術(shù)患者的腦保護(hù)作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的大腦組織的功能與能量的代謝依賴于腦組織自身的血液回流灌注。為了維持腦組織的功能和能量代謝的正常,腦血流量(CBF)應(yīng)該保持相對(duì)的恒定。近些年來,伴隨著顯微外科技術(shù)的快速發(fā)展,神經(jīng)外科手術(shù)變得越來越普遍。因此,圍麻醉期重視腦保護(hù),改善腦組織缺血缺氧狀態(tài),這對(duì)于保持神經(jīng)細(xì)胞功能的正常十分重要。鹽酸右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是一種相對(duì)選擇性α2-腎上腺素受體激動(dòng)劑。DEX目前主要用于神經(jīng)外科患者的鎮(zhèn)靜用藥及手術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)和維持的輔助用藥。目前研究發(fā)現(xiàn),DEX具有降低腦細(xì)胞外血漿兒茶酚胺的水平、減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸鹽、調(diào)節(jié)部分神經(jīng)細(xì)胞的凋亡等作用,這些都與顱內(nèi)腫瘤手術(shù)的腦保護(hù)息息相關(guān)。通過對(duì)腦組織氧供需平衡的監(jiān)測不僅可以反映腦組織對(duì)氧氣的攝取和利用的情況,同時(shí)也可以間接反映出腦組織的血流和顱內(nèi)壓力的變化情況。觀察DEX對(duì)顱內(nèi)手術(shù)患者血漿中的腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)及S100β蛋白質(zhì)濃度的影響,以探討其對(duì)腦組織的保護(hù)作用。方法隨機(jī)選擇擇期顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者30例,年齡28~65周歲,ASAⅠ~Ⅱ級(jí)。隨機(jī)分為DEX組(D組)和對(duì)照組(C組)兩組,每組15例。所有病例均為首次擇期行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者,剔除手術(shù)前存在明顯顱內(nèi)壓增高,冠心病、糖尿病、腎臟疾病以及其他合并疾病的病例。1麻醉方法:手術(shù)前常規(guī)禁飲、禁食8~12h,進(jìn)入手術(shù)室前30min兩組患者均肌注阿托品0.5mg。入室后連接無創(chuàng)血壓、心率、脈搏血氧飽和度(SPO2)、麻醉深度監(jiān)測儀(BIS)。在局麻下行橈動(dòng)脈穿刺置管術(shù)和腫瘤同側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù),逆行置管至頸內(nèi)靜脈球部。D組患者在入室后麻醉誘導(dǎo)前15min內(nèi)靜脈泵入DEX 1.0μg·3，

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