本文關鍵詞：鹽酸右美托咪定對顱內手術患者的腦保護作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的大腦組織的功能與能量的代謝依賴于腦組織自身的血液回流灌注。為了維持腦組織的功能和能量代謝的正常,腦血流量(CBF)應該保持相對的恒定。近些年來,伴隨著顯微外科技術的快速發(fā)展,神經(jīng)外科手術變得越來越普遍。因此,圍麻醉期重視腦保護,改善腦組織缺血缺氧狀態(tài),這對于保持神經(jīng)細胞功能的正常十分重要。鹽酸右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是一種相對選擇性α2-腎上腺素受體激動劑。DEX目前主要用于神經(jīng)外科患者的鎮(zhèn)靜用藥及手術患者麻醉誘導和維持的輔助用藥。目前研究發(fā)現(xiàn),DEX具有降低腦細胞外血漿兒茶酚胺的水平、減少興奮性神經(jīng)遞質谷氨酸鹽、調節(jié)部分神經(jīng)細胞的凋亡等作用,這些都與顱內腫瘤手術的腦保護息息相關。通過對腦組織氧供需平衡的監(jiān)測不僅可以反映腦組織對氧氣的攝取和利用的情況,同時也可以間接反映出腦組織的血流和顱內壓力的變化情況。觀察DEX對顱內手術患者血漿中的腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)及S100β蛋白質濃度的影響,以探討其對腦組織的保護作用。方法隨機選擇擇期顱內腫瘤切除術患者30例,年齡28~65周歲,ASAⅠ~Ⅱ級。隨機分為DEX組(D組)和對照組(C組)兩組,每組15例。所有病例均為首次擇期行顱內腫瘤切除術患者,剔除手術前存在明顯顱內壓增高,冠心病、糖尿病、腎臟疾病以及其他合并疾病的病例。1麻醉方法:手術前常規(guī)禁飲、禁食8~12h,進入手術室前30min兩組患者均肌注阿托品0.5mg。入室后連接無創(chuàng)血壓、心率、脈搏血氧飽和度(SPO2)、麻醉深度監(jiān)測儀(BIS)。在局麻下行橈動脈穿刺置管術和腫瘤同側頸內靜脈穿刺術,逆行置管至頸內靜脈球部。D組患者在入室后麻醉誘導前15min內靜脈泵入DEX 1.0μg·3，

本文編號：286177