目的采用meta分析評價阿司匹林對下肢關節(jié)置換術后靜脈血栓栓塞癥(VTE)的預防效果。方法檢索PubMed、中國知網、維普及萬方數(shù)據(jù)庫,收集所有阿司匹林預防下肢關節(jié)置換術后VTE相關隨機對照試驗(RCT)研究文獻,經文獻篩選、數(shù)據(jù)提取、納入文獻質量評價后,采用RevMan5.3軟件進行meta分析。結果最終納入9個RCT研究文獻,共1 532例研究對象。meta分析結果顯示,阿司匹林組與低分子肝素組相比,深靜脈血栓形成(DVT)發(fā)生率(RR=1.17,95%CI:0.77～1.79,P=0.46)、肺動脈血栓栓塞(PTE)發(fā)生率(RR=1.36,95%CI:0.08～22.2,P0.05)、血紅蛋白下降量(WMD=-5.45,95%CI:-14.90～3.99,P=0.26),以及切口并發(fā)癥發(fā)生率(RR=0.76,95%CI:0.28～2.06,P=0.59)比較差異均無統(tǒng)計學意義;阿司匹林組與口服抗凝藥組相比,DVT發(fā)生率(RR=2.17,95%CI:0.42～11.15,P=0.35)及切口并發(fā)癥發(fā)生率(RR=0.37,95%CI:0.07～1.87,P=0.23)比較差異均無統(tǒng)計學意義;阿司匹林組與空白對照組相比,阿司匹林能降低術后DVT發(fā)生率(RR=0.44,95%CI:0.29～0.66,P0.000 1)。結論阿司匹林可預防下肢關節(jié)置換術后DVT、PTE及切口并發(fā)癥,對血紅蛋白下降量的影響與低分子肝素和口服抗凝藥無顯著差異。
【部分圖文】：

表不清楚不清楚完整無不清楚陳自主（２０１４）［４］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚張嘉良（２０１７）［５］不清楚不清楚不清楚完整無不清楚劉澤朋（２０１７）［６］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＷＥＳＴＲＩＣＨ（２００６）［７］不清楚不清楚不清楚退出無不清楚何景東（２０１３）［８］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＫＩＭ（１９９８）［９］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＭＣＫＥＮＮＡ（１９８０）［１０］隨機數(shù)字表不清楚單盲退出無不清楚圖２文獻具體偏倚風險圖圖３阿司匹林組與低分子肝素組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結果圖４阿司匹林組與口服抗凝藥組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結果圖５阿司匹林組與空白對照組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結果２．４．２ＰＴＥ發(fā)生率比較（１）阿司匹林組與低分子肝素組比較：共納入２篇文獻［３，５］，２個研究，采用隨機效應模型分析。ｍｅｔａ分析結果顯示，ＰＴＥ發(fā)生率組間差異無統(tǒng)計學意義（ＲＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：０．０８～２２．２，Ｐ＞０．０５）。（２）阿司匹林組與口服抗凝藥組比較：僅有１項研究報告此結局指標［３］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結果為兩組均無ＰＴＥ發(fā)生。（３）阿司匹林組與空白對照組比較：僅１項研究報告此結局指標［８］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結果為阿司匹林組ＰＴＥ發(fā)生率為０．９５％（１／１０５），空白對照組為５．７１％（６／１０５）。２．４．３血

陳自主（２０１４）［４］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚張嘉良（２０１７）［５］不清楚不清楚不清楚完整無不清楚劉澤朋（２０１７）［６］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＷＥＳＴＲＩＣＨ（２００６）［７］不清楚不清楚不清楚退出無不清楚何景東（２０１３）［８］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＫＩＭ（１９９８）［９］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＭＣＫＥＮＮＡ（１９８０）［１０］隨機數(shù)字表不清楚單盲退出無不清楚圖２文獻具體偏倚風險圖圖３阿司匹林組與低分子肝素組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結果圖４阿司匹林組與口服抗凝藥組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結果圖５阿司匹林組與空白對照組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結果２．４．２ＰＴＥ發(fā)生率比較（１）阿司匹林組與低分子肝素組比較：共納入２篇文獻［３，５］，２個研究，采用隨機效應模型分析。ｍｅｔａ分析結果顯示，ＰＴＥ發(fā)生率組間差異無統(tǒng)計學意義（ＲＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：０．０８～２２．２，Ｐ＞０．０５）。（２）阿司匹林組與口服抗凝藥組比較：僅有１項研究報告此結局指標［３］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結果為兩組均無ＰＴＥ發(fā)生。（３）阿司匹林組與空白對照組比較：僅１項研究報告此結局指標［８］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結果為阿司匹林組ＰＴＥ發(fā)生率為０．９５％（１／１０５），空白對照組為５．７１％（６／１０５）。２．４．３血紅蛋白下降量比較（１）

（２０１７）［５］不清楚不清楚不清楚完整無不清楚劉澤朋（２０１７）［６］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＷＥＳＴＲＩＣＨ（２００６）［７］不清楚不清楚不清楚退出無不清楚何景東（２０１３）［８］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＫＩＭ（１９９８）［９］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＭＣＫＥＮＮＡ（１９８０）［１０］隨機數(shù)字表不清楚單盲退出無不清楚圖２文獻具體偏倚風險圖圖３阿司匹林組與低分子肝素組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結果圖４阿司匹林組與口服抗凝藥組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結果圖５阿司匹林組與空白對照組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結果２．４．２ＰＴＥ發(fā)生率比較（１）阿司匹林組與低分子肝素組比較：共納入２篇文獻［３，５］，２個研究，采用隨機效應模型分析。ｍｅｔａ分析結果顯示，ＰＴＥ發(fā)生率組間差異無統(tǒng)計學意義（ＲＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：０．０８～２２．２，Ｐ＞０．０５）。（２）阿司匹林組與口服抗凝藥組比較：僅有１項研究報告此結局指標［３］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結果為兩組均無ＰＴＥ發(fā)生。（３）阿司匹林組與空白對照組比較：僅１項研究報告此結局指標［８］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結果為阿司匹林組ＰＴＥ發(fā)生率為０．９５％（１／１０５），空白對照組為５．７１％（６／１０５）。２．４．３血紅蛋白下降量比較（１）阿司匹林組與低分子肝素組比較：共納入２篇文獻［５，６］
【參考文獻】

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