研究目的探討硬膜外麻醉復(fù)合全麻和單純?nèi)閮煞N不同麻醉方法對食管癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期CK20 mRNA、CRP及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響。研究方法采用隨機對照實驗性研究的方法,將2014年至2015年在本醫(yī)院胸外科行食管癌根治術(shù)的患者作為研究對象,將研究對象隨機分成兩組:硬膜外麻醉復(fù)合全麻組(GE組)及單純?nèi)榻M(GA組),每組各91例,分別記錄兩組手術(shù)當(dāng)日、術(shù)后第2天、術(shù)后第7天CK20mRNA陽性率和CRP含量;術(shù)后隨訪兩組患者3年無病生存時間。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.兩組研究對象在年齡、性別、體重、BMI、ASA分級、手術(shù)時間方面比較均沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),GE組麻醉藥用量顯著低于GA組且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.兩組研究對象在術(shù)后病理檢查方面比較均沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.術(shù)后第2天,兩組患者CK20 mRNA、CRP均較手術(shù)當(dāng)日降低且均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),術(shù)后第2天,GE組CK20mRNA、CRP明顯低于GA組且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);術(shù)后第7天,兩組CK20 mRNA、CRP均持續(xù)降低,均低于術(shù)后第2天且均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),GE組CK20 mRNA陽性率、CRP含量在術(shù)后第7天明顯低于GA組且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.所有患者隨訪至2018年5月31日,中位隨訪時間45個月。GE組3年無病生存率明顯高于GA組且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),未發(fā)現(xiàn)兩組3年總生存率具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。GE組無病生存時間明顯長于GA組且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),未發(fā)現(xiàn)兩組總生存時間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1.硬膜外麻醉復(fù)合全麻可以顯著降低食管癌根治術(shù)患者麻醉藥用量,降低CK20 mRNA的陽性率,降低術(shù)后CRP含量。2.硬膜外麻醉復(fù)合全麻食管癌根治術(shù)患者的3年無病生存率、無病生存時間均明顯高于單純?nèi)槭彻馨└涡g(shù)患者,未發(fā)現(xiàn)兩組患者3年總生存率和總生存時間具有統(tǒng)計學(xué)差異。3.與單純?nèi)橄啾?硬膜外麻醉復(fù)合全麻可能使食管癌根治術(shù)患者更受益。
【學(xué)位單位】：廈門大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R736.6;R614
【部分圖文】：

０．００邐１０．００邐２０．００邐３０．００邐４０．００邐５０．００邐６０．００逡逑圖３．邋２硬膜外麻醉復(fù)合全麻組和單純?nèi)榻M總生存時間（ＯＳ）生存曲線比較逡逑（尸＝０．９９３）逡逑２１逡逑

邐２０．００邐３０．００邐４０．００邐５０．００邐６０．００逡逑圖３．邋１硬膜外麻醉復(fù)合全麻組和單純?nèi)榻M無病生存時間（ＤＦＳ）生存曲線比較逡逑（尸＝０．０３２）逡逑Ｓｕｒｖｉｖａｌ邋Ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ逡

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉敢偉;郭素杰;郭志敏;隋錫朝;王俊;;免疫磁珠陰性法用于肺癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的研究[J];中華實驗外科雜志;2018年06期

2 郭佳;王昭琦;張風(fēng)光;張宏凱;魯亞南;秦建軍;張忠憲;張廷;張首寧;董亞鋒;李印;趙妍;劉慧;嚴(yán)序;Dominik Nickel;黎海亮;曲金榮;;高場強MRI與超聲內(nèi)鏡對可切除性食管癌術(shù)前T分期應(yīng)用價值的比較[J];中華放射學(xué)雜志;2018年03期

3 任潤川;張耀文;王慧濤;黃驍;張強;孫榮剛;鄭志勇;鄭安平;;胸上段食管癌斷層定野與斷層螺旋放療和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療的劑量學(xué)比較[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護雜志;2018年01期

4 郭蘭偉;劉曙正;張萌;陳瓊;張韶凱;孫喜斌;;油炸食品與食管癌及癌前病變關(guān)系的多元有序logistic回歸分析[J];中華流行病學(xué)雜志;2017年12期

5 周揚;汪洪駿;;胰頭癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的發(fā)生規(guī)律及其與患者預(yù)后的關(guān)系[J];中華腫瘤雜志;2017年09期

6 王仲照;王年昌;黃文婷;趙博慧;高紀(jì)東;王翔;宣立學(xué);;乳腺癌前哨淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的臨床意義及治療方法[J];中華普通外科雜志;2017年06期

7 耿紅芳;叢旭暉;張偉;張麗媛;張加強;;麻醉因素與開胸食管癌根治術(shù)患者術(shù)后細胞免疫功能的關(guān)系:胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全身麻醉的價值[J];中華麻醉學(xué)雜志;2017年06期

8 馬明全;姜宏景;弓磊;唐鵬;段曉峰;尚曉濱;于振濤;;胸腔鏡與開放食管癌根治術(shù)后并發(fā)癥及應(yīng)激反應(yīng)的比較研究[J];中華胃腸外科雜志;2016年04期

9 李鐵軍;楊德琪;蔡淑女;印春銘;郭小文;;不同麻醉方法對肝癌切除術(shù)后患者腫瘤轉(zhuǎn)移因子、C反應(yīng)蛋白以及T淋巴細胞的影響[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2015年12期

10 周荻;朱蘭芳;繆長虹;;不同麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛方法對大鼠原位肝癌切除術(shù)后輔助性T淋巴細胞免疫功能和腫瘤轉(zhuǎn)移影響的比較[J];中華麻醉學(xué)雜志;2014年01期

本文編號：2827556