發(fā)布時(shí)間：2020-08-31 21:06

　　 目的:1.通過建立大鼠三叉神經(jīng)痛模型,分析經(jīng)三叉神經(jīng)離斷術(shù)處理的大鼠,三叉神經(jīng)痛的電生理反應(yīng)情況及神經(jīng)纖維中炎癥因子在神經(jīng)節(jié)中分布情況,評(píng)價(jià)三叉神經(jīng)離斷術(shù)后對(duì)于緩解疼痛的有效性。2.研究其三支從三叉神經(jīng)節(jié)至三叉神經(jīng)根之間走行分布的特點(diǎn)。為臨床上三叉神經(jīng)選擇性離斷術(shù)提供研究依據(jù),達(dá)到減少三叉神經(jīng)離斷術(shù)后面部感覺缺失及眼膜潰瘍的發(fā)生。方法:1.研究對(duì)象選用30只SD健康雄性大鼠,以慢性縮窄環(huán)模型來制作三叉神經(jīng)痛模型,將實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分為三組——眶下神經(jīng)痛組、眶下神經(jīng)離斷術(shù)組、假手術(shù)組。通過對(duì)三組大鼠2周、3周、4周這三個(gè)不同時(shí)間段,腹腔麻醉,在對(duì)側(cè)VPM核的區(qū)域位點(diǎn)開顱鉆孔。用多通道電生理監(jiān)測儀檢測大鼠VPM核放電幅度及頻率的變化,然后開胸,心腔灌注4%多聚甲醛溶液固定腦組織,取三叉神經(jīng)節(jié)進(jìn)行組織包埋、切片。用免疫組化的方法測SP、CGRP相關(guān)炎癥因子表達(dá)及變化,免疫顯微鏡下觀察并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。判斷大鼠神經(jīng)離斷后對(duì)大鼠的疼痛的影響。2.選用8只健康雄性大鼠,通過給予大鼠注射熒光探針Dio、Dil、DId三種熒光染料到離斷的眶下神經(jīng)分支、眼神經(jīng)分支、下頜神經(jīng)分支及三叉神經(jīng)脊束核。讓大鼠存活72小時(shí)后,心腔灌注4%多聚甲醛固定三叉神經(jīng)、取三叉神經(jīng)節(jié)附近神經(jīng)纖維作連續(xù)冰凍切片,熒光顯微鏡下觀察三大分支走行特點(diǎn)并進(jìn)行圖像分析。結(jié)果:1、三個(gè)實(shí)驗(yàn)組SP含量、CGRP含量,在眶下神經(jīng)痛組、眶下神經(jīng)離斷組SP含量較對(duì)照組高,在3至4周后,離斷組SP含量趨勢降低與對(duì)照組相近,此時(shí)眶下神經(jīng)痛模型明顯較其他兩組高。CGRP含量眶下神經(jīng)痛組較離斷組、對(duì)照組明顯偏高。在4周后離斷組CGRP呈現(xiàn)下降趨勢接近對(duì)照組。2、電生理實(shí)驗(yàn)結(jié)果:眶下神經(jīng)痛組較眶下神經(jīng)離斷術(shù)組及對(duì)照組放電頻率明顯較高,電信號(hào)的幅度也明顯較其他組高,可記錄到爆發(fā)性傷害性電信號(hào),眶下神經(jīng)離斷組較對(duì)照組放電頻率有所差異且早期波形頻率較對(duì)照組稍高。4周后波形趨勢與對(duì)照組無明顯差異。3、經(jīng)熒光染色后發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)域三叉神經(jīng)上內(nèi)側(cè),眶下神經(jīng)分布區(qū)域在下內(nèi)側(cè),位于眼支的外側(cè),下頜神經(jīng)分布區(qū)域在外側(cè)。在三叉神經(jīng)節(jié)一般感覺纖維與溫痛覺纖維分離重新交叉組合,一般感覺纖維基本上集中于三叉神經(jīng)節(jié)中部,周圍溫痛覺纖維集中于中前部,后走行到后外側(cè)。結(jié)論:1、三叉神經(jīng)痛模型組與三叉神經(jīng)離斷術(shù)組相比較,SP、CGRP相關(guān)至痛因子下降,電生理實(shí)驗(yàn)表明神經(jīng)離斷后,VPM核團(tuán)電生理表現(xiàn)與對(duì)照組相似,較三叉神經(jīng)痛組少有疼痛的信號(hào)出現(xiàn)。2、經(jīng)熒光染色后發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)域三叉神經(jīng)上內(nèi)側(cè),眶下神經(jīng)分布區(qū)域在下內(nèi)方,下頜神經(jīng)分布區(qū)域在外測。在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)三束纖維根據(jù)纖維類型及匯聚的合團(tuán)不同進(jìn)行重新排列走行,在神經(jīng)節(jié)遠(yuǎn)端的外側(cè)的三叉神經(jīng)脊束核纖維在纖維的外側(cè)相對(duì)集中�？梢宰鳛槿嫔窠�(jīng)選擇性切斷術(shù)選擇位點(diǎn)。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2016
【中圖分類】：R745.11

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本文編號(hào)：2809322