【摘要】：[目的]建立兔回腸段不同時間熱缺血再灌注的模型,探討不同的熱缺血時間對兔回腸黏膜損傷的影響。[方法]27只日本大耳兔隨機分為對照組和實驗組,再將實驗組分為A組、B組、C組、D組。麻醉后距實驗兔圓小囊15cm,阻斷10cm左右的回腸段動脈血供,阻斷時間為A組15分鐘,B組20分鐘,C組25分鐘,D組30分鐘,對照組僅暴露腸管,不作動脈阻斷。各實驗組到達阻斷時間后,開放血管,恢復血供。1周后再次手術取出不同組別實驗回腸段進行光鏡和電鏡腸黏膜組織學形態(tài)檢查。應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析、處理。[結果]對照組,光鏡下腸黏膜絨毛形態(tài)正常,排列整齊規(guī)則;電鏡下黏膜細胞超微結構正常。實驗A組,光鏡下腸絨毛排列規(guī)則,絨毛頂端上皮下間隙增寬,中央乳糜管輕度擴張;電鏡下電鏡下黏膜細胞超微結構基本正常。實驗B組,光鏡下絨毛排列較規(guī)則,多數(shù)腸絨毛水腫,縮短、變寬,上皮下間隙擴大,炎癥細胞浸潤固有層,固有層局部出血;電鏡下黏膜細胞超微結構損傷輕微,上皮細胞間隙稍增加,緊密連接部分開放,上皮細胞結構正常,固有層水腫,有炎癥細胞浸潤。實驗C組,光鏡下腸絨毛排列較齊,多數(shù)腸絨毛水腫,縮短、變寬,上皮下間隙擴大,上皮層與固有層輕到中度分離,固有層血管擴張,局部出血,中央乳糜管擴張,有炎癥細胞浸潤;電鏡下腸黏膜超微結構輕度損傷,微絨毛排列尚整齊,上皮細胞間隙稍擴大,緊密連接開放,上皮細胞形態(tài)正常,固有層水腫,可見血管擴張,炎癥細胞浸潤。實驗D組,光鏡下腸絨毛排列較齊,腸絨毛水腫,縮短、變寬,上皮層與固有層輕到中度分離,固有層,局部出血,血管擴張,中央乳糜管擴張,有淋巴細胞、漿細胞等炎癥細胞浸潤;電鏡下腸黏膜細胞損傷較輕,微絨毛排列不齊,部分缺失、脫落,上皮細胞間隙增加,緊密連接開放,上皮細胞形態(tài)正常,固有層水腫,可見血管擴張、炎癥細胞浸潤。對不同組別腸黏膜絨毛高度行方差分析檢驗,F=24.166,P0.01,差異有顯著性。對不同組別組腸黏膜絨毛高度進行兩兩比較的LSD-t檢驗,實驗各組與對照組比較,均為P0.05,差異均有顯著性;實驗各組之間兩兩比較,均為P0.05,差異無顯著性。對不同組別腸黏膜厚度行方差分析檢驗,F=25.681,P0.05,差異有顯著性。對不同組別組腸黏膜厚度進行兩兩比較的LSD-t檢驗,實驗各組與對照組比較,均為P0.05,差異均有顯著性;實驗各組之間兩兩比較,均為P0.05,差異無顯著性。對不同組別腸黏膜病理損傷Chiu氏評分行方差分析檢驗,F=48.738,P0.01,差異有顯著性。對不同組別組腸黏膜病理Chiu氏評分進行兩兩比較的LSD-t檢驗,實驗各組與對照組比較,均為P0.05,差異均有顯著性;實驗A組與B、C、D組比較,均為P0.05,差異均有顯著性;實驗B、C、D組之間兩兩比較,P0.05,差異無顯著性。[結論]1.實驗兔回腸段熱缺血15min再灌注1周后,光鏡及電鏡下腸黏膜形態(tài)結構基本正常。2.實驗兔回腸段熱缺血20min再灌注1周后,光鏡及電鏡下腸黏膜有輕微損傷。3.實驗兔回腸段熱缺血25min再灌注1周后,光鏡及電鏡下腸黏膜有輕度損傷。4.實驗兔回腸段熱缺血30min再灌注1周后,光鏡及電鏡下腸黏膜有輕度損傷。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.14
【圖文】：

兔固定后用碘伏消毒雙耳，將３％戊巴比妥由耳緣靜脈注射，待角膜反射消失，呼吸頻松弛，進入麻醉狀態(tài)后，取仰臥位固定于實，保持氣道通暢。逡逑碘伏消毒，鋪無菌手術巾，取劍突下腹正中腔。逡逑腸連接處尋找一膨大的厚壁圓囊，即圓小囊（ｓ有的解剖結構，相當于人體的回盲部。距圓小生理鹽水浸濕的無菌紗布上。取一段ｌ0ｃｍ供應該腸段的腸系膜動脈至腸系膜根部（圖腸鉗夾閉，腸系膜動脈用無損傷血管鉗于近的動脈供血。阻斷血供期間，腹腔外暴露的腸蓋保護。逡逑

實驗Ａ組（阻斷血供１５ｍｉｎ）：回腸段組織結構完好，腸絨毛排列規(guī)則，較逡逑多腸絨毛縮短變寬，小腸絨毛頂端上皮下間隙增寬，中央乳糜管輕度擴張，絨毛逡逑上皮及隱窩上皮杯狀細胞數(shù)目較對照組增加明顯。（圖２－２）逡逑１６逡逑

＿逡逑圖２－２：邋Ａ組，小腸絨毛頂端上皮下間隙增寬，中央乳糜管擴張，ＨＥ染色ｘｌＯＯ。逡逑實驗Ｂ組（阻斷血供２０ｍｉｎ）：回腸段組織結構完好，腸絨毛排列較規(guī)則，逡逑多數(shù)腸絨毛水腫，縮短、變寬，上皮下間隙擴大，炎癥細胞浸潤固有層，固有層逡逑局部出血，杯狀細胞數(shù)量較對照組增多。（圖２－３）逡逑：邋１逡逑Ｉ邐、＇暴S緬義賢跡玻常哄澹倫�，上皮箱涗溪毄人，炎症细胞浸润丨句用{�，Ｎ用{憔植砍鲅齲湃舊澹保埃�。辶x鮮笛椋米椋ㄗ瓚涎玻擔砍θ廾帕薪掀�，多数肠绒毛水肿，缩东H⒈淇�，辶x橡つど掀は赴湎對隹恚赴淞郵杷�，臭溨上皮查敔┨用{闈岬街卸確擲�，辶x瞎逃脅閶芾┱�，局部出血，有嗜藣忭嵏胞、淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润，辶x現(xiàn)醒肴槊庸芾┱

本文編號：2805430