【摘要】：目的比較靜脈注射羥考酮和芬太尼引起咳嗽的發(fā)生率和嚴(yán)重程度以及相關(guān)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化,為全麻誘導(dǎo)時(shí)阿片類藥物的選擇提供依據(jù)。方法納入2016-04-01至2017-12-1山東省腫瘤醫(yī)院擬行擇期手術(shù)的患者240例,ASA分級(jí)(美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)2016年版麻醉分級(jí))I-III級(jí)。入組患者根據(jù)手術(shù)先后順序采用隨機(jī)數(shù)字表法分為3組,每組80例。O組為羥考酮組,靜脈注射鹽酸羥考酮注射液0.25mg/kg;F組為芬太尼組,靜脈注射枸櫞酸芬太尼注射液2.5ug/kg;N組為安慰劑組,靜脈注射等容量0.9%生理鹽水;5s注射完畢。觀察給藥前(T1)的脈搏氧飽和度(SpO2)、心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP),給藥后(T2)2min內(nèi)的咳嗽次數(shù)(n)、第一次咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間(s)和SpO2、HR、MAP,靜脈注射其他藥物繼續(xù)進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)�？人缘膰�(yán)重程度根據(jù)咳嗽次數(shù)分為無咳嗽(0)、輕度(1-2)、中度(3-4)和重度(≥5)。結(jié)果(1)O組患者咳嗽發(fā)生率(8/77例;10.4%)明顯低于F組(28/78例;35.9%),N組患者沒有出現(xiàn)咳嗽(x2=39.095,P0.001);(2)咳嗽嚴(yán)重程度(O組:輕度5例,中度3例,重度0例;F組:輕度8例,中度17例,重度3例;x2=3.347,P=0.067)和第一次咳嗽發(fā)生時(shí)間(O組(30.4±7.9)s;F組(25.8±5.8)s;1=1.800,P=0.081)在O組和F組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(3)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)F組咳嗽的發(fā)生率和年齡相關(guān)(OR,95%CI)=[0.922(0.873-0.974)];(4)相對(duì)于 T1,F 組的 MAP、HR、Sp02在 T2 均有顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);O組MAP和SpO2有顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論等效劑量的羥考酮和芬太尼經(jīng)靜脈注射用于全麻誘導(dǎo),羥考酮引起咳嗽的發(fā)生率低,呼吸抑制輕,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小。
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2801499