【摘要】：目的:探究小兒全身麻醉維持階段低濃度氧氣吸入的安全性。方法:選取符合試驗(yàn)要求的75名患兒,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為3組,麻醉維持階段C_(40)組(FiO_2=40%),C_(30)組(FiO_2=30%),C_(22)組(Fi O_2=22%)。監(jiān)測HR、BP、SpO_2、T_(emp)、BIS、rSO_2。麻醉誘導(dǎo)前(T_1),停氣腹時(shí)(T_2),記錄T_(1~2)時(shí)間點(diǎn)的SpO_(2、)HR和rSO_2,T_2時(shí)間點(diǎn)抽取橈動(dòng)脈血行血?dú)夥治觥Ｓ涗泟?dòng)脈血氧分壓(Pa O_2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO_2),計(jì)算氧合指數(shù)(OI=PaO_2/FiO_2)、呼吸指數(shù)(RI=PA-aO_2/PaO_2)、肺泡動(dòng)脈氧分壓差(PA-aO_2)、動(dòng)脈肺泡氧分壓比PaO_2/PAO_2。記錄氣管拔管時(shí)間和PACU復(fù)蘇時(shí)間,有無術(shù)后惡心嘔吐(PONV)和手術(shù)部位感染(SSI)。上調(diào)吸入氧氣濃度,則剔除病例。結(jié)果:1.在麻醉維持過程中,根據(jù)是否上調(diào)吸入氧氣濃度,最終入組C_(40)組n=25,C_(30)組n=25,C_(22)組n=23,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.3組患兒年齡、性別比以及手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.T_2時(shí)間點(diǎn)3組患兒PaCO_2、OI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PaO_2、PAO_2、PA-a O_2、RI、PaO_2/PAO_2差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.3組患兒拔管時(shí)間和PACU復(fù)蘇時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.3組患兒均未出現(xiàn)PONV及SSI,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.在嚴(yán)密監(jiān)測下,肺功能正常的小兒全身麻醉維持階段低濃度氧氣吸入是安全的。2.隨著吸入氧氣濃度增加,肺交換功能下降。3.低濃度氧氣吸入不增加PONV及SSI風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R726.1
【圖文】：

10圖 2 三組患兒 T2時(shí)間點(diǎn) OIFig.2 The OI of the three groups at the time T2圖 3 三組患兒 T2時(shí)間點(diǎn) PAO2Fig.3 The PAO2of the three groups at the time T2

圖 1 三組患兒 T2時(shí)間點(diǎn) PaO2he PaO2of the three groups at the time T2組代表C40組 B組代表C30組 C組代表C22組圖 2 三組患兒 T2時(shí)間點(diǎn) OI The OI of the three groups at the time T2

三組患兒T2時(shí)間點(diǎn)PaO2/PAO2Fig.6ThePaO2/PAO2ofthethreegroupsatthetimeT2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李立晶;張建敏;岳云;;小兒呼氣末七氟醚濃度與腦電雙頻指數(shù)的相關(guān)性[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年04期

本文編號(hào)：2797090