發(fā)布時間：2020-08-08 02:15

【摘要】：目的:全身正壓通氣麻醉誘導期間,通過超聲測量通氣前后胃竇、胃底面積,評估胃內(nèi)進氣與正壓通氣值之間的關(guān)系;尋找既能保證足夠血氧飽和度又能使胃內(nèi)進氣量最少的正壓通氣值。方法:選擇我院擇期婦科全麻手術(shù)的患者120例,平均年齡43.67±9.4歲,體重指數(shù)18-30kg/m~2,隨機分組到正壓通氣值為10厘米水柱組(P10)37例,15厘米水柱組(P15)35例,20厘米水柱組(P20)48例。所有患者誘導麻醉前均給予靜脈注射咪達唑侖0.06mg/kg,長托寧1mg,麻醉誘導期間均給予20mg肌松藥,由超聲醫(yī)師對120例患者麻醉誘導前后進行胃竇數(shù)據(jù)測量、對其中52例患者同時進行胃底數(shù)據(jù)測量,并記錄相關(guān)數(shù)據(jù),結(jié)合正壓通氣值進行分析。結(jié)果:1.對所有患者通氣前后胃竇、胃底數(shù)據(jù)進行正態(tài)性及方差齊性檢驗(P0.05),符合正態(tài)分布、方差齊。對所有患者年齡、身高、體重均進行統(tǒng)計分析(P0.05),差異無統(tǒng)計學意義。2.胃竇總顯示率為85.0%(102/120),其中P10組為83.8%(31/37),P15組為91.4%(32/35),P20組為81.3%(39/48).胃底總顯示率為76.9%(40/52),其中P10組81.8%(9/11),P15組85.7%(12/14),P20組70.3%(19/27)。在不同正壓通氣下胃竇及胃底顯示率無明顯差異(P0.05);在同一正壓通氣值下,胃竇與胃底顯示率亦無明顯差異。3.不同正壓通氣值間對胃竇面積變化進行多重比較無明顯差異,提示隨著壓力值變化,通氣前后胃竇面積變化無統(tǒng)計學差異。4.不同正壓通氣值間對胃底面積變化進行多重比較,顯示在氣道壓20厘米水柱時,胃內(nèi)明顯進氣,P10與P15組差異無統(tǒng)計學意義;SP0_2在P10與P15組顯示差異有統(tǒng)計學意義(P=0.0080.05),在P15與P20之間差異無統(tǒng)計學意義,從而得出,將正壓通氣值控制在15厘米水柱時,對患者氧飽和度及胃內(nèi)進氣量均最佳。結(jié)論:SP0_2在15厘米水柱時能夠保證患者更好的血氧飽和度,胃底在不同正壓通氣前后進氣量有明顯差異(P0.05),在20厘米水柱時進氣明顯,應將正壓通氣值控制在15厘米水柱,此條件下既能保證足夠血氧飽和度,又能使胃內(nèi)進氣量最少。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R614
【圖文】：

厘米水柱時，通氣前、通氣3分鐘后胃竇面積

厘米水柱時，通氣前、通氣3分鐘后胃竇面積

20厘米水柱時，通氣前、通氣3分鐘后胃竇面積

【參考文獻】

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1 許賢照;楊天煌;林小梅;;彩色多普勒超聲對良、惡性胃間質(zhì)瘤的鑒別診斷[J];醫(yī)學綜述;2015年15期

2 張洲;向詩琪;;高頻超聲在全身麻醉誘導期胃進氣檢測中的臨床應用[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2015年13期

3 王倩;周華玲;張東東;李強;;超聲雙重造影對胃癌術(shù)前分期的診斷意義[J];中華危重癥醫(yī)學雜志(電子版);2015年02期

4 萬曉峻;徐薇;張紅;;超聲雙重造影對胃良惡性病變鑒別診斷的臨床研究[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年04期

5 邱偉;李明星;;超聲雙重造影診斷胃癌的研究進展[J];臨床合理用藥雜志;2015年05期

6 洪勇強;戰(zhàn)微微;楊繼東;葉萌;;超聲雙重造影在進展期胃癌診斷及療效評估中的研究[J];中華全科醫(yī)學;2015年01期

7 金基德;金星;玄林華;陳蘭;;胃超聲造影檢查對上消化道疾病診斷中的一點體會[J];中國民康醫(yī)學;2014年21期

8 劉雪云;宋宏萍;梁越;王少多;;實時超聲檢查結(jié)合新型胃超聲顯影劑診斷消化性潰瘍的臨床價值[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2014年10期

9 張麗;沈理;陸殿元;陳玉華;;口服超聲造影聯(lián)合胃鏡篩查胃癌衛(wèi)生經(jīng)濟學評價初步報告[J];外科理論與實踐;2014年05期

10 肖蓉;楊昭暉;高玉華;李梅;胡曉丹;余玲;徐晴;文春會;;口服有回聲型胃腸超聲造影劑的臨床應用[J];西藏醫(yī)藥;2014年03期

相關(guān)碩士學位論文 前2條

1 王碩;應用于成年人的兩種吸氧去氮技術(shù)的對比觀察[D];暨南大學;2016年

2 勵春穎;羅庫溴銨對全麻患者面罩通氣時胃內(nèi)進氣的影響[D];浙江大學;2015年

本文編號：2784887