發(fā)布時(shí)間：2017-03-30 13:10

  本文關(guān)鍵詞：持續(xù)輸注甲氧明對(duì)胸腔鏡手術(shù)麻醉期間低血壓的防治效果，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討靜脈預(yù)防性持續(xù)輸注和補(bǔ)救性單次注射甲氧明對(duì)胸腔鏡手術(shù)麻醉期間低血壓防治作用的臨床療效和安全性。方法:選擇全身麻醉下行胸腔鏡手術(shù)患者80例,年齡20-65歲,ASA I或Ⅱ級(jí),將其隨機(jī)分為2組:甲氧明單次給藥組(A組,n=40)和甲氧明持續(xù)給藥組(B組,n=40)。A組無預(yù)防性用藥,如發(fā)生SBP下降20%基礎(chǔ)值,則推注甲氧明1.5mg,3min后再次測(cè)定BP,如SBP下降仍20%基礎(chǔ)值,再推注甲氧明1mg,直至SBP恢復(fù)至基礎(chǔ)值水平的(100±20)%之內(nèi)。B組于誘導(dǎo)同時(shí)推注甲氧明1mg,并以2ml/kg/h泵注0.01%甲氧明,如發(fā)生SBP下降20%基礎(chǔ)值,則推注甲氧明1.5mg,3min后再次測(cè)定BP,如SBP下降仍20%基礎(chǔ)值,再推注甲氧明1mg,并將泵注速度調(diào)至3ml/kg/h,直至SBP恢復(fù)并維持在基礎(chǔ)值水平的(100±20)%之內(nèi)。記錄患者血流動(dòng)力學(xué)參數(shù):收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)。記錄麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、尿量、失血量、輸液量、甲氧明用藥量及為糾正低血壓需單次推注甲氧明的次數(shù)等。結(jié)果:A組和B組低血壓發(fā)生率分別為40%和15%(P㩳O.05),誘導(dǎo)期低血壓發(fā)生率分別為25%和7.5%(P㩳O.05)。兩組比較,甲氧明單次給藥次數(shù)B組較A組減少(P㩳O.05),麻醉后SBP最低值、DBP最低值B組較A組升高(P㩳O.05)。結(jié)論:胸腔鏡手術(shù)過程中應(yīng)用甲氧明可有效防治麻醉期間低血壓。相對(duì)于補(bǔ)救性單次給藥,預(yù)防性持續(xù)給藥可明顯降低低血壓的發(fā)生率、有效的維持血壓波動(dòng)㩳20%基礎(chǔ)值,其血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定。
【關(guān)鍵詞】：胸腔鏡手術(shù) 甲氧明 血壓 心率
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 綜述13-21
• 2.1 IOH危害13-14
• 2.2 IOH的原因分析14-16
• 2.2.1 麻醉及手術(shù)相關(guān)因素14-15
• 2.2.2 病人因素15-16
• 2.3 IOH的處理及臨床常用血管升壓藥物16-20
• 2.3.1 去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用17-18
• 2.3.2 多巴胺的臨床應(yīng)用18-19
• 2.3.3 甲氧明的臨床應(yīng)用19-20
• 2.4 術(shù)中血管活性藥物的選擇及甲氧明的優(yōu)勢(shì)20
• 2.5 合理補(bǔ)液及應(yīng)用血管活性藥物20-21
• 第3章 材料與方法21-23
• 3.1 一般資料21
• 3.2 方法21-22
• 3.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo)22
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析22-23
• 第4章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果23-26
• 4.1 一般資料比較23
• 4.2 血流動(dòng)力學(xué)情況比較23-24
• 4.3 低血壓治療情況24-26
• 第5章 討論26-29
• 第6章 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-40
• 致謝40

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐健清;;甲氧明預(yù)防膝關(guān)節(jié)手術(shù)止血帶松氣后并發(fā)低血壓的效果[J];中國藥師;2012年09期

2 單立新;;肌肉注射甲氧明對(duì)下肢手術(shù)松止血帶后血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2013年02期

3 任柏林;;靜脈預(yù)注小劑量甲氧明預(yù)防老年患者全身麻醉誘導(dǎo)期低血壓的療效觀察[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2014年01期

4 司輝鋒;孟凡民;張加強(qiáng);李璐;;甲氧明對(duì)腹腔持續(xù)熱灌注老年患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2014年09期

5 李璐;孫培春;孟凡民;張加強(qiáng);張輝;;甲氧明治療腰麻下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中低血壓的量-效關(guān)系[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年05期

6 原保亭;;靜脈預(yù)注小劑量甲氧明預(yù)防老年患者全身麻醉誘導(dǎo)期低血壓的影響分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2014年15期

7 周德祥;熊雙寶;熊雄;;甲氧明聯(lián)合阿托品預(yù)防老年患者全麻誘導(dǎo)期低血壓的臨床觀察[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年09期

8 熊桂林;印武;魯竟;楊明鏡;王瑩;劉偉偉;黃啟文;;甲氧明和麻黃堿靜脈預(yù)注預(yù)防腰硬聯(lián)合麻醉下產(chǎn)婦低血壓作用分析[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年04期

9 陳蔚云，李寶華，吳海燕;去甲腎上腺素和腦室內(nèi)注射甲氧明引起的小鼠排便抑制[J];中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志;1995年04期

10 張麗;蔣奇明;;預(yù)注甲氧明和麻黃素對(duì)老年椎體成形術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響比較[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2014年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李均;;甲氧明在剖宮產(chǎn)患者腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)中的應(yīng)用[A];2013年全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 王翔;不同劑量甲氧明與麻黃堿聯(lián)合預(yù)注對(duì)剖宮產(chǎn)母嬰的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉沖;預(yù)注不同劑量甲氧明在防治老年人股骨頭置換術(shù)中低血壓的臨床研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 陳龍;持續(xù)輸注甲氧明對(duì)胸腔鏡手術(shù)麻醉期間低血壓的防治效果[D];吉林大學(xué);2016年

4 司輝鋒;預(yù)輸注甲氧明對(duì)腹腔持續(xù)熱灌注老年患者血流動(dòng)力學(xué)及血?dú)獾挠绊慬D];鄭州大學(xué);2014年

5 劉偉;Coload并用麻黃堿、甲氧明和體位干預(yù)對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)母嬰的影響[D];山東大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：持續(xù)輸注甲氧明對(duì)胸腔鏡手術(shù)麻醉期間低血壓的防治效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：277201