【摘要】：目的:觀察并評(píng)估圍手術(shù)期不同時(shí)間點(diǎn)行經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛的效果,旨在尋找經(jīng)皮穴位電刺激在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)使用的最佳時(shí)機(jī)。方法:選擇在全身麻醉下行單側(cè)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者120例,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)為Ⅰ～Ⅱ級(jí),隨機(jī)分成3組,每組40例。A組于術(shù)前取假穴位行電刺激治療聯(lián)合術(shù)后取患側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)穴行電刺激治療;B組于術(shù)前取患側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)穴行電刺激治療聯(lián)合術(shù)后取假穴位行電刺激治療;C組于術(shù)前及術(shù)后均取假穴位行電刺激治療。電針參數(shù):疏密波,頻率2 Hz/100 Hz,持續(xù)30min。術(shù)后當(dāng)患者切口靜息視覺模擬量表(VAS)評(píng)分3分時(shí)給予舒芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛補(bǔ)救,并維持患者術(shù)后靜息VAS評(píng)分≤3分,記錄術(shù)后第一次給予靜脈自控鎮(zhèn)痛泵的時(shí)間點(diǎn)、術(shù)后24 h內(nèi)鎮(zhèn)痛泵內(nèi)舒芬太尼的使用劑量以及有效按壓次數(shù);觀察并記錄3組患者術(shù)中麻醉藥使用劑量;分別于術(shù)畢即刻、術(shù)后第6小時(shí)、第12小時(shí)、第24小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行靜息以及活動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分,同時(shí)記錄患者對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛的滿意率以及不良反應(yīng)。結(jié)果:與C組比較,A、B兩組患者術(shù)后首次使用補(bǔ)救鎮(zhèn)痛的時(shí)間明顯延長(zhǎng),術(shù)后24h內(nèi)鎮(zhèn)痛泵內(nèi)舒芬太尼的使用劑量、有效按壓次數(shù)減少(均P0.05);術(shù)后惡心嘔吐、咽喉痛的發(fā)生率明顯降低(均P0.05);與B組比較,A組患者術(shù)后首次使用補(bǔ)救鎮(zhèn)痛的時(shí)間延長(zhǎng),術(shù)后24h內(nèi)鎮(zhèn)痛泵內(nèi)舒芬太尼的使用劑量、有效按壓次數(shù)減少(均P0.05),而術(shù)后惡心嘔吐、咽喉痛、口干發(fā)生率組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。各組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分及對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:圍手術(shù)期應(yīng)用經(jīng)皮穴位電刺激可以提高肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,延長(zhǎng)術(shù)后首次使用補(bǔ)救鎮(zhèn)痛的時(shí)間,降低術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物劑量以及術(shù)后不良反應(yīng),與術(shù)前比,術(shù)后使用經(jīng)皮穴位電刺激鎮(zhèn)痛效果更佳。

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2755432