【摘要】：目的:本研究主要探討右美托咪定滴鼻對小兒扁桃體手術(shù)應(yīng)用腎上腺素在血流動力學(xué)方面的影響及蘇醒期質(zhì)量的觀察。方法:擇期全麻下行扁桃體切除術(shù)的患兒120例,ASA1-2級,年齡4-7歲,體重16-28KG。隨機分為三組(D_1組、D_2組、C組,n=40),分別于術(shù)前半小時給予右美托咪定1ug/kg(D_1組)、右美托咪定2ug/kg(D_2組)、等容量生理鹽水(C組)滴鼻使用。監(jiān)測并記錄患兒滴鼻前(T_0)、誘導(dǎo)時(T_1)、氣管插管即刻(T_2)、注射腎上腺素前(T_3)、注射腎上腺素即刻(T_4)、注射腎上腺素后5min(T_5)、手術(shù)結(jié)束時(T_6)、拔除氣管導(dǎo)管即刻(T_7)和拔除氣管導(dǎo)管后5min(T_8)的平均動脈壓(MAP)和心率,以及停藥后蘇醒時間(呼吸恢復(fù)時間、呼之睜眼時間、定向力恢復(fù)時間、拔管時間),七氟烷用量,觀察患者蘇醒期躁動、咳嗽、惡心、嘔吐等情況。結(jié)果:C組患者在T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7和T_8各時點血壓和心率均明顯升高,與T_0相比,組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。C組患者在T_4和T_5各時點血壓和心率均明顯升高,與T_3相比,組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。C組患者在T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7和T_8各時點血壓和心率均明顯高于D組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D_1、D_2組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。呼吸恢復(fù)時間、呼之睜眼時間、定向力恢復(fù)時間、拔管時間,D組均短于C組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D_1、D_2組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。七氟烷的使用量,D組均少于C組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D_1、D_2組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。C組蘇醒期躁動發(fā)生率、咳嗽評分、拔管期SPO_2下降(SPO_292%)發(fā)生率、惡心和嘔吐發(fā)生率明顯高于D組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D_1、D_2組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.1.0ug/kg和2.0ug/kg右美托咪定術(shù)前30min滴鼻用于小兒扁桃體手術(shù)應(yīng)用腎上腺素的患者,能夠維持圍術(shù)期血流動力學(xué)穩(wěn)定,縮短患兒蘇醒時間,減少七氟烷的使用量和蘇醒期并發(fā)癥的發(fā)生,能夠有效提高蘇醒質(zhì)量,是可以安全的應(yīng)用于臨床麻醉中。2.2.0ug/kg右美托咪定術(shù)前30min滴鼻可能更佳。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R726.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 于威威;張悅;趙平;;右美托咪定滴鼻在小兒麻醉中的應(yīng)用進展[J];國際兒科學(xué)雜志;2017年05期

2 雷蕾;康偉;翁小玲;夏璇;姚林川;顏玉樺;;右旋美托咪定滴鼻用于小兒腭裂整復(fù)術(shù)麻醉中的臨床研究[J];廣東牙病防治;2015年03期

3 梁濤;解雅英;;右美托咪定用于小兒臨床麻醉新進展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2014年06期

4 夏偉鵬;鄧曉明;;右美托咪定滴鼻用于麻醉的研究進展[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年03期

本文編號：2735510