【摘要】：目的:術(shù)后認(rèn)知功能障礙(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)包括神經(jīng)認(rèn)知延遲恢復(fù)(Delayed neurocognitive recovery,DNR)和術(shù)后神經(jīng)認(rèn)知障礙(Postoperative neurocognitive disorder,NCD),是常見(jiàn)的術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,并且與致殘率和死亡率的增加有關(guān)。貧血與認(rèn)知功能障礙有關(guān),但其在POCD中的作用知之甚少。因此,我們開(kāi)展了一項(xiàng)前瞻性觀察研究,評(píng)估腹腔鏡手術(shù)患者貧血與POCD的相關(guān)性。方法:本前瞻性觀察研究包括177例計(jì)劃行腹腔鏡手術(shù)且麻醉時(shí)間超過(guò)120分鐘的患者。記錄的數(shù)據(jù)包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、術(shù)前最近一次實(shí)驗(yàn)室檢查的血紅蛋白以及術(shù)前與術(shù)后第7天簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)評(píng)分。術(shù)后3個(gè)月,記錄修正版中文認(rèn)知狀態(tài)電話訪問(wèn)量表(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-M)與歐洲癌癥研究與治療組織制定的癌癥患者生活質(zhì)量核心量表(The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30,EORCT QLQ-C30)評(píng)分,并進(jìn)行認(rèn)知功能的評(píng)估。采用二元Logistic回歸分析確定POCD可能風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果:術(shù)后7天,發(fā)生POCD 43例(占170例的25.3%),術(shù)后3個(gè)月,發(fā)生POCD 30例(占158例的19.0%)。正常組與貧血組在基本信息和術(shù)前MMSE評(píng)分方面無(wú)顯著差異,術(shù)后三個(gè)月TICS-M評(píng)分與EORCT QLQ-C30中疲倦癥狀得分有顯著差異(P0.05)。二元Logistic回歸分析顯示受教育年限是術(shù)后7天和術(shù)后3個(gè)月發(fā)生POCD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。術(shù)前貧血與年齡是術(shù)后3個(gè)月發(fā)生POCD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論:術(shù)前貧血患者術(shù)后3個(gè)月易發(fā)生POCD,但與術(shù)后7天POCD發(fā)生率無(wú)顯著相關(guān)性。貧血是腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)后3個(gè)月發(fā)生POCD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。受教育年限和年齡與POCD的發(fā)生密切相關(guān)。貧血對(duì)患者術(shù)后整體生活質(zhì)量影響較小。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R614;R730.5

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本文編號(hào)：2734556