【摘要】：目的:術(shù)后認(rèn)知功能障礙(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)包括神經(jīng)認(rèn)知延遲恢復(fù)(Delayed neurocognitive recovery,DNR)和術(shù)后神經(jīng)認(rèn)知障礙(Postoperative neurocognitive disorder,NCD),是常見的術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,會影響患者的生活質(zhì)量,并且與致殘率和死亡率的增加有關(guān)。貧血與認(rèn)知功能障礙有關(guān),但其在POCD中的作用知之甚少。因此,我們開展了一項前瞻性觀察研究,評估腹腔鏡手術(shù)患者貧血與POCD的相關(guān)性。方法:本前瞻性觀察研究包括177例計劃行腹腔鏡手術(shù)且麻醉時間超過120分鐘的患者。記錄的數(shù)據(jù)包括人口統(tǒng)計學(xué)信息、術(shù)前最近一次實驗室檢查的血紅蛋白以及術(shù)前與術(shù)后第7天簡易智力狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)評分。術(shù)后3個月,記錄修正版中文認(rèn)知狀態(tài)電話訪問量表(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-M)與歐洲癌癥研究與治療組織制定的癌癥患者生活質(zhì)量核心量表(The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30,EORCT QLQ-C30)評分,并進(jìn)行認(rèn)知功能的評估。采用二元Logistic回歸分析確定POCD可能風(fēng)險。結(jié)果:術(shù)后7天,發(fā)生POCD 43例(占170例的25.3%),術(shù)后3個月,發(fā)生POCD 30例(占158例的19.0%)。正常組與貧血組在基本信息和術(shù)前MMSE評分方面無顯著差異,術(shù)后三個月TICS-M評分與EORCT QLQ-C30中疲倦癥狀得分有顯著差異(P0.05)。二元Logistic回歸分析顯示受教育年限是術(shù)后7天和術(shù)后3個月發(fā)生POCD的獨立危險因素(P0.05)。術(shù)前貧血與年齡是術(shù)后3個月發(fā)生POCD的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論:術(shù)前貧血患者術(shù)后3個月易發(fā)生POCD,但與術(shù)后7天POCD發(fā)生率無顯著相關(guān)性。貧血是腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)后3個月發(fā)生POCD的獨立危險因素。受教育年限和年齡與POCD的發(fā)生密切相關(guān)。貧血對患者術(shù)后整體生活質(zhì)量影響較小。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R614;R730.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 歐其阿石;;腹腔鏡手術(shù)治療急性化膿性膽囊炎110例研究[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年08期

2 李坤麗;;腹腔鏡手術(shù)中優(yōu)化護(hù)理配合術(shù)中保溫的應(yīng)用分析[J];心理月刊;2019年06期

3 李秀菊;;促性腺激素釋放激素類似物聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2019年09期

4 木拉提·吐爾遜;;探討腹腔鏡手術(shù)在早期急性重癥膽源性胰腺炎治療中的作用[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年23期

5 陳海燕;;腹腔鏡手術(shù)教學(xué)方法及規(guī)范化培訓(xùn)的探討[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2018年14期

6 楊靜;;腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于宮外孕患者中的臨床研究[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年71期

7 王英娜;;婦科急腹癥腹腔鏡與開腹手術(shù)的臨床效果比較[J];中國醫(yī)療器械信息;2016年22期

8 茹海燕;;腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的效果觀察[J];中國藥物經(jīng)濟學(xué);2017年03期

9 劉世宇;;腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸腫瘤的臨床應(yīng)用價值[J];中國醫(yī)藥指南;2017年03期

10 姜開慶;;分析腹腔鏡手術(shù)在闌尾周圍膿腫治療中的應(yīng)用價值[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年66期

相關(guān)會議論文 前10條

1 袁翠芳;;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對腹腔鏡手術(shù)患者康復(fù)效果的影響[A];2014年河南省婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理研討班論文集[C];2014年

2 張春艷;;80例宮外孕腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合[A];全國高血壓防治知識推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國行海南�？跁撐木C合刊[C];2014年

3 芮雪芳;施華娟;余大敏;馬亮;李新德;丁國慶;陳岳兵;;腹腔鏡手術(shù)治療腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤(附13例報告)[A];2009年浙江省男科、泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 鄔巧霞;;腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[A];2011年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會暨“婦產(chǎn)科常見疾病的臨床研究新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

5 勵秀武;劉淑玲;代中軍;羅新書;田渤濤;張巧麗;;腹腔鏡手術(shù)專業(yè)化管理的實施及體會[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（中冊）[C];2011年

6 于秀榮;董薪;;微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)物品管理探討與對策[A];中華護(hù)理學(xué)會第16屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議大會資料[C];2012年

7 勵秀武;劉淑玲;代中軍;羅新書;田渤濤;張巧麗;;腹腔鏡手術(shù)專業(yè)化管理的實施及體會[A];中華護(hù)理學(xué)會第16屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議大會資料[C];2012年

8 趙云;;腹腔鏡手術(shù)中的風(fēng)險預(yù)測及護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會第16屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2012年

9 葉宇齊;萬貴平;王佩娟;倪勇艷;;高齡患者腹腔鏡手術(shù)分析[A];第八屆全國中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會論文及摘要集[C];2012年

10 張鳳格;孫紅敏;魏莉從;米鑫;;腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥62例相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科內(nèi)鏡會場（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 大慶油田總醫(yī)院普外科 康德新 麻醉科 徐建軍 整理 特約記者 李華妍 本報記者 衣曉峰;腹腔鏡手術(shù) “半麻”更安全[N];健康報;2018年

2 陸麗華 羅來敏;腹腔鏡手術(shù)的效果怎樣[N];家庭醫(yī)生報;2005年

3 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院外科主任醫(yī)師 徐大華;老年患者腹腔鏡手術(shù)的安全策略[N];健康報;2009年

4 本報首席記者 施嘉奇;手術(shù)正在邁向微創(chuàng)時代[N];文匯報;2009年

5 胡德榮;直腸癌腹腔鏡手術(shù)安全可靠[N];中國醫(yī)藥報;2003年

6 何增壽;宮頸癌患者術(shù)后或可生育[N];中國醫(yī)藥報;2004年

7 胡德榮;我國腹腔鏡手術(shù)躋身世界先進(jìn)行列[N];中國醫(yī)藥報;2005年

8 ;外科腹腔鏡手術(shù)再上臺階[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

9 米玉霞邋李自立;岷陽衛(wèi)生院開展腹腔鏡手術(shù)獲成功[N];定西日報;2007年

10 羅剛;腹腔鏡手術(shù)也須準(zhǔn)入[N];健康報;2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 朱鵬程;腹腔鏡手術(shù)在結(jié)直腸良惡性疾病中的應(yīng)用研究[D];蘇州大學(xué);2018年

2 宋國鑫;腹腔鏡手術(shù)治療兒童先天性膽總管囊腫的臨床研究[D];山東大學(xué);2018年

3 侯慶香;腹腔鏡手術(shù)對腹膜形態(tài)學(xué)和細(xì)胞因子及粘附分子的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

4 潘靈輝;婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)CO2氣腹與麻醉對機體和頸癌細(xì)胞生物學(xué)行為的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

5 董九志;帶有主被動關(guān)節(jié)的輔助腹腔鏡手術(shù)機器人研究[D];哈爾濱工程大學(xué);2009年

6 戴偉杰;內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)和腹腔鏡手術(shù)在胃間質(zhì)瘤治療中有效性及安全性對比研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

7 李黎明;腹腔鏡手術(shù)治療腎上腺外科疾病臨床分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

8 張建濤;腹腔鏡手術(shù)技術(shù)在犬泌尿系統(tǒng)中的應(yīng)用研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

9 施鋒;改良抬胸Trendelenburg位對老年腹腔鏡手術(shù)患者腦功能的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

10 李際輝;胃間質(zhì)瘤的診治和相關(guān)基因表達(dá)的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 黃慧梅;腫瘤相關(guān)貧血患者腹腔鏡手術(shù)后認(rèn)知功能改變的影響因素研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 王維;腹腔鏡手術(shù)與開放手術(shù)治療小兒先天性膽管擴張癥的療效對比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

3 周子雯;兩種補液方法在嬰兒腹腔鏡手術(shù)中對患兒的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

4 王蒙;右美托咪定對婦科惡性腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)中的肺保護(hù)作用[D];鄭州大學(xué);2019年

5 王培宇;腹膜后Castleman病的臨床病理特征及腹腔鏡手術(shù)治療經(jīng)驗探討[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

6 方莉莉;婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥分析及預(yù)防措施探討[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2018年

7 宋鈺;94例早期宮頸癌腹腔鏡手術(shù)臨床分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

8 楊璐瑤;腹腔鏡手術(shù)中不同通氣策略對患者肺功能及炎癥反應(yīng)的影響[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2018年

9 王麗;開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于早期子宮內(nèi)膜癌治療中的效果分析[D];西南醫(yī)科大學(xué);2018年

10 邱江江;右美托咪定在婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

本文編號：2734556