【摘要】：目的:觀察地佐辛對丙泊酚靶控輸注應用于無痛胃鏡中EC50的影響。方法:選取我院擬行擇期無痛胃鏡檢查術的病例,將其按隨機原則分成2個組:對照組(C組)和實驗組(D組)。D組在進行檢查前從外周靜脈給予地佐辛50ug/kg,C組給予等量生理鹽水。10分鐘后啟動TCI模式泵入丙泊酚,采用序貫分析法,C組設定的初始效應室濃度為2.5mg/L,D組設定的初始效應室濃度為1.4mg/L,相鄰濃度梯度比值為1.1,達到設定效應室濃度后開始進鏡檢查,如有效完成進鏡檢查過程,則下一例患者的設定效應室濃度減低一個梯度,反之則提高一個梯度。計算兩組能夠有效完成進鏡檢查的丙泊酚半數(shù)有效濃度(half-maximal effective concentration,EC50)及其95%置信區(qū)間(CI),分別觀察兩組病例在給藥前(即入室時)T1、給予地佐辛10min后T2、達到效應室濃度時T3三個時間的收縮壓(SBP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SPO2)及觀察不良反應。結果:C組能夠有效完成無痛胃鏡進鏡檢查時丙泊酚效應室濃度EC50為2.25mg/L(95%CI為2.18-2.32mg/L),D組丙泊酚效應室濃度EC50為1.33mg/L(95%CI為1.29-1.38mg/L),D組低于C組(F=4.73,P0.05)。與T1時點比較,C、D兩組的SBP、HR于T2時點下降不明顯,與T1比較無明顯差異(P㧐0.05);T3時點顯著下降,與T1比較差異有統(tǒng)計學意義(F=4.50~4.99,P0.05)。與用藥前相比較,在吸氧的前提下SPO2無明顯下降(P㧐0.05)。C組有1例發(fā)生舌后墜且SPO2低于90%,有1例發(fā)生低血壓,均予糾正,D組無不良反應發(fā)生。結論:在無痛胃鏡檢查中,以地佐辛50ug/kg聯(lián)合丙泊酚靶控輸注,能夠降低有效完成胃鏡檢查時丙泊酚效應室濃度EC50,減少了丙泊酚的用量,維持血流動力學穩(wěn)定,降低對呼吸循環(huán)的抑制,麻醉效果理想。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R614
【圖文】：

表 2 兩組患者各時點 SBP、HR、SPO2 比較組別 時間 SBP（KPa） HR(次/分） SPO2（%）C 組D 組T1T2T3T1T2T316.0±2.015.5±1.8a12.9±1.1b17.1±2.016.8±1.8a13.7±1.1b74.2±13.671.6±12.5a68.1±9.6b73.3±10.670.5±9.5a66.8±9.1b99.3±0.899.4±0.7a99.1±0.7a99.3±0.699.4±0.6a98.1±1.5a注：C、D 兩組中，與 T1 時點比較，aP㧐0.05，bP㩳0.05兩組病患在各時點 SBP、HR、SPO2 的變化趨勢圖如下，SBP、HR 均成下降趨勢，且 D 組下降幅度小于 C 組。

圖 2.2 兩組患者 3 個時間點 HR 的變化圖 2.3 兩組患者 3 個時間點 SPO2 的變化2.3 兩組能夠有效完成進鏡檢查的丙泊酚 EC50 的計算與比較

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 李成龍;李有武;戴轉云;涂學云;王崢;詹育成;汪燕;;地佐辛對結腸鏡檢查時丙泊酚靶控輸注麻醉EC_(50)的影響[J];湖北醫(yī)藥學院學報;2013年05期

2 楊冬;麻醉后寒戰(zhàn)及其防治[J];國外醫(yī)學.麻醉學與復蘇分冊;2003年01期

本文編號：2730098