【摘要】：目的:探討右美托咪定用于鎮(zhèn)痛銜接時對全身麻醉患者蘇醒質(zhì)量的影響。方法:選取擇期行腹腔鏡輔助下胃結(jié)腸癌根治術(shù)患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分四組,每組各15例。C組(空白對照組)手術(shù)結(jié)束前30min給予5ml生理鹽水靜脈注射;F組(氟比洛芬酯組)手術(shù)結(jié)束前30min給予50mg氟比洛芬酯靜脈注射;D組(右美托咪定組)手術(shù)結(jié)束前30min給予0.5ug/kg右美托咪定靜脈滴注,20min內(nèi)滴完;M組(小劑量右美托咪定復(fù)合氟比洛芬酯組)手術(shù)結(jié)束前30min給予50mg氟比洛芬酯靜脈注射,同時給予0.25ug/kg右美托咪定靜脈滴注,20min內(nèi)滴完。記錄術(shù)畢給藥前(T0)、拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)、出PACU(T5)時的MAP、HR及SpO_2;記錄自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、拔管時間、PACU滯留時間;記錄患者T2~T5時VAS疼痛評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分和躁動評分;檢測T0、T3、T5時點中心靜脈血中血糖(Glu)、P物質(zhì)(SP)和皮質(zhì)醇(Cor)、腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)濃度。結(jié)果:C組在麻醉蘇醒期HR、MAP、VAS疼痛評分、躁動評分明顯高于其余三組(P0.05或P0.01)。D組病人在麻醉蘇醒期的MAP變化及VAS疼痛評分均小于其余三組,但Ramsay鎮(zhèn)靜評分高于其余三組,蘇醒時間明顯長于其余三組(P0.05或P0.01);與C組相比,M組病人的自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間延長(P0.05),但拔管時間、PACU滯留時間兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。M組的MAP、VAS疼痛評分均小于F組(P0.05或P0.01),Ramsay鎮(zhèn)靜評分高于F組(P0.05);C組的Cor、NE、E、SP血清濃度在T5時均較T0時升高,且明顯高于D組、M組(P0.05或P0.01),D組與M組的Cor濃度在T5時較T0時明顯降低(P0.05);F組的相關(guān)血清指標(biāo)濃度變化無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:單獨使用右美托咪定用于鎮(zhèn)痛銜接時能有效提高全身麻醉患者的蘇醒質(zhì)量,但能延長其蘇醒時間。小劑量右美托咪定與氟比洛芬酯合用時,既能提高其麻醉蘇醒質(zhì)量,又不會延長其拔管及PACU滯留時間,是相對安全及高效的鎮(zhèn)痛銜接方式。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R614.2
【圖文】：

第 3 章 結(jié)果表 2 四組患者各時間點 HR（次/分）的比較 （x s）分組 T0 T1 T2 T3 T4 T5C 組 63.3±7.4 85.8±7.1 97.3±5.2e77.5±3.5 74.3±7.1 73.5±6.5F 組 59.2±8.6 83.8±7.9 91.8±6.6a77.0±6.4 72.6±7.3 71.8±8.7D 組 67.8±5.7 82.3±7.9 86.6±9.2b74.0±9.7 70.5±7.1 68.5±9.7M 組 68.2±7.3 82.1±12.1 90.9±9.9a74.6±6.8 70.0±7.1 70.6±8.4注：與 C 組相比，aP<0.05，bP<0.01；與同組 T0 相比，eP<0.05,fP<0.01

圖 2 四組患者各時點 MAP(mmHg)比較表 4 四組患者各時間點 SpO2(%)的比較 （x s）分組 T0 T1 T2 T3 T4 T5C 組 100.0±0 100.0±0 99.7±0.8 98.0±1.7 97.3±1.6 97.3±1.6F 組 100.0±0 100.0±0 100.0±0 98.0±1.2 97.2±0.4 97.6±1.1D 組 100.0±0 100.0±0 99.8±0.7 98.1±2.3 97.3±1.9 97.6±1.3M 組 100.0±0 100.0±0 99.4±1.3 98.1±2.1 97.3±1.6 97.0±1.23.3 四組患者蘇醒時間（自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、拔管時間、PACU 滯留時間）的比較D 組的自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、拔管時間、PCAU 滯留時間明顯長于

【參考文獻(xiàn)】

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1 陳大廣;張捷;彭海燕;陳曉鳳;;右美托咪定對肺癌根治術(shù)患者全麻蘇醒期躁動及血流動力學(xué)的影響[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2015年12期

2 謝蕾;;不同劑量右美托咪定預(yù)防肝癌根治術(shù)患者蘇醒期不良反應(yīng)效果觀察[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2015年11期

3 康凱;王s

本文編號：2727439