【摘要】：現(xiàn)代生活當(dāng)中,各種原因都可能導(dǎo)致手外傷。完全、快速且無痛的麻醉是開展手外科手術(shù)的重要前提。局部麻醉是臨床上最多使用的麻醉方式。很難想象在糟糕的麻醉?xiàng)l件下,開展精細(xì)的手外科手術(shù)是何種場景。而手是有一個(gè)要求靈活和精細(xì)感知的器官,即使欠佳的手術(shù)效果,后果也是很嚴(yán)重的。所以麻醉是很重要的一環(huán)。手指局部麻醉現(xiàn)有的常用方式有傳統(tǒng)指根神經(jīng)阻滯麻醉、單次皮下注射麻醉以及腱鞘麻醉。其中腱鞘麻醉是最為年輕的一門技術(shù)。最早在1990年在利用利多卡因封閉治療狹窄性腱鞘炎的實(shí)踐中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)整個(gè)手指出現(xiàn)了麻醉的現(xiàn)象。經(jīng)過進(jìn)一步研究和實(shí)踐,總結(jié)形成了屈肌腱鞘內(nèi)注射麻醉技術(shù)。2001年前后又對麻醉技術(shù)的技術(shù)細(xì)節(jié)進(jìn)行了改進(jìn),誕生了改良腱鞘麻醉方法。這種技術(shù)以單次注射即可獲得滿意快速持久的麻醉效果為特點(diǎn),很大程度上滿足了治療的需求。目前對于腱鞘麻醉的作用機(jī)制的研究仍停留在尸體實(shí)驗(yàn)階段。主要學(xué)說是針道返流機(jī)制,即注射入屈肌腱鞘的麻醉劑沿針道返流,擴(kuò)散浸潤掌側(cè)指神經(jīng)從而生效。我們?yōu)榱诉M(jìn)一步闡明屈肌腱鞘麻醉的作用機(jī)制,設(shè)計(jì)并開展了臨床研究。
【圖文】：

屈肌腱鞘內(nèi)麻醉“針道回流”理論示意圖

組2“留置針頭”后藥液流動(dòng)示意圖
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2655929