本文關(guān)鍵詞：復方四物湯治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹疼痛的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過臨床研究復方四物湯治療人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹疼痛療效觀察,觀察復方四物湯治療人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹疼痛臨床療效、安全性及作用機制。方法：根據(jù)本臨床觀察需要隨機篩選安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科同一組手術(shù)醫(yī)師于2013年9月至2015年1月行單側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者60例,隨機分成對照組30例,(男7例,女23例),年齡55-80歲,觀察組30例,(男6例,女24例),年齡58-75歲。本實驗全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)均由同一組醫(yī)師進行,手術(shù)時間均在90min內(nèi)完成,都采用硬膜外麻醉,均使用氣囊止血帶止血,止血帶氣壓控制在40-45mmHg,且止血帶使用時間不超過90min,膝正中切口入路,從髕旁內(nèi)側(cè)切口進入膝關(guān)節(jié)腔,術(shù)后無菌棉墊外敷術(shù)側(cè)肢體,彈力繃帶包扎,彈力繃帶均在48小時內(nèi)去除,抬高患肢,鼓勵患者早期行患肢功能鍛煉。對照組給予塞來昔布膠囊(商品名：西樂葆)一片bid,銀杏達莫15-20mlqd邁之靈一片bid,治療組術(shù)后第一天口服復方四物湯150ml bid。觀察：術(shù)后第三天髕骨上緣上15cm處大腿周徑,小腿最粗處周徑,術(shù)后一周髕骨上緣上15cm處大腿周徑,小腿最粗處周徑,術(shù)后兩周髕骨上緣上15cm處大腿周徑,小腿最粗處周徑。術(shù)后第一天術(shù)后第三天以及術(shù)后一周疼痛的VAS評分。手術(shù)48h后拔出引流管記錄引流總量。術(shù)后一周行下肢彩色多普勒超聲檢查,記兩組病例DVT的發(fā)病例數(shù)。結(jié)果：1.對照組與觀察組性別及年齡差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；2.治療組術(shù)后第3天,術(shù)后一周,術(shù)后兩周手術(shù)側(cè)小腿周徑比較,經(jīng)t檢驗,均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；對照組組術(shù)后第3天,術(shù)后一周,術(shù)后兩周手術(shù)側(cè)小腿周徑比較,經(jīng)t檢驗,均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；治療組與對照組患者術(shù)后第3天,術(shù)后一周,術(shù)后兩周,小腿腫脹情況比較,經(jīng)t檢驗,均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。從表6中數(shù)據(jù)可以看出術(shù)后第3天,術(shù)后一周,術(shù)后兩周,治療組與對照組患者小腿消腫情況比較,治療組優(yōu)于對照組,經(jīng)t檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)�？梢钥闯鍪褂脧头剿奈餃芨玫南斯とリP(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的小腿腫脹程度。3.治療組術(shù)后第3天,術(shù)后一周,術(shù)后兩周手術(shù)側(cè)大腿周徑比較,經(jīng)t檢驗,均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；對照組組術(shù)后第3天,術(shù)后一周,術(shù)后兩周手術(shù)側(cè)大腿周徑比較,經(jīng)t檢驗,均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；治療組與對照組患者術(shù)后第3天,術(shù)后一周,術(shù)后兩周,大腿腫脹情況比較,經(jīng)t檢驗,均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。從表6中數(shù)據(jù)可以看出術(shù)后第3天,術(shù)后一周,術(shù)后兩周,治療組與對照組患者大腿消腫情況比較,治療組優(yōu)于對照組,經(jīng)t檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)�？梢钥闯鍪褂脧头剿奈餃芨玫南斯とリP(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的大腿腫脹程度。4.比較治療組與對照組術(shù)后第一天VAS評分情況,治療組與對照組術(shù)后第三天VAS評分情況,治療組與對照組術(shù)后一周VAS評分情況。統(tǒng)計分析結(jié)果：術(shù)后第一天兩組患者之間疼痛值無差異(P0.05)。治療組在術(shù)后第3天、7天后疼痛平均值值低于對照組,且比較具有統(tǒng)計學差異性(P0.05)。5.對照組與觀察組術(shù)后總引流量,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；6.對照組與觀察組術(shù)后DVT發(fā)生情況,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：復方四物湯在治療人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹疼痛有顯著臨床療效且不會使引流量增加,能有效預防深靜脈血栓�？紤]到中藥安全有效、經(jīng)濟實惠、服用方便,值得臨床推廣應用。
【關(guān)鍵詞】：膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 復方四物湯 腫脹疼痛 深靜脈血栓
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R274.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞表11-12
• 前言12-15
• 第一部分 文獻資料15-22
• 1. 傳統(tǒng)醫(yī)學對腫脹疼痛認識15-16
• 2. 傳統(tǒng)醫(yī)學對腫痛的治療16-17
• 3. 現(xiàn)代中醫(yī)對腫脹疼痛的認識和防治進展17-18
• 4. 中藥制劑及成藥對腫脹疼痛治療18-19
• 5. 中醫(yī)外治19-20
• 6. 現(xiàn)代醫(yī)學對術(shù)后腫痛形成的認識與防治20-22
• 第二部分、臨床資料22-32
• 1. 研究對象22-23
• 2. 研究方法23-27
• 3. 研究結(jié)果27-32
• 討論32-39
• 1. 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)腫痛發(fā)病機制探討32-33
• 2. 復方四物湯物湯的組方依據(jù)及方藥分析33-39
• 小結(jié)39-40
• 1. 臨床療效39
• 2. 存在的問題39
• 3. 未來展望39-40
• 參考文獻40-44
• 綜述44-50
• 參考文獻48-50
• 致謝50-51
• 個人簡歷51

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：復方四物湯治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹疼痛的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：263739