【摘要】：目的:探究甲強(qiáng)龍聯(lián)合托烷司瓊對于婦科日間手術(shù)全身麻醉術(shù)后惡心嘔吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)的預(yù)防作用。方法:擇期行婦科日間手術(shù)全身麻醉患者289例,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分為托烷司瓊組(n=143),托烷司瓊+甲強(qiáng)龍組(n=146)。分別觀察兩組術(shù)后惡心嘔吐的總體發(fā)生率;術(shù)后0-6小時和6-24小時惡心和嘔吐的發(fā)生情況;兩組不同Apfel評分的患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生情況;兩組術(shù)后惡心嘔吐的單因素回歸分析;術(shù)后6小時內(nèi)兩組患者的VAS評分,Rammsay鎮(zhèn)靜評分和內(nèi)臟牽拉評分。結(jié)果:甲強(qiáng)龍聯(lián)合托烷司瓊可明顯降低術(shù)后急性(≤6小時)和延遲性(6小時)嘔吐發(fā)生率(P0.05),對于不同PONV高危因素Apfel評分2-4分的患者,甲強(qiáng)龍聯(lián)合托烷司瓊可以明顯降低術(shù)后嘔吐的發(fā)生率(P0.05)。并且對于Apfel評分3分的患者,甲強(qiáng)龍聯(lián)合托烷司瓊可顯著預(yù)防術(shù)后惡心的發(fā)生(P0.05)。術(shù)后嘔吐的發(fā)生危險因素包括術(shù)后阿片類藥物的應(yīng)用,暈動史或PONV病史。二組術(shù)后VAS評分,Ramssay鎮(zhèn)靜評分,內(nèi)臟牽拉評分無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:甲強(qiáng)龍聯(lián)合托烷司瓊可明顯降低婦科日間手術(shù)全身麻醉PONV的發(fā)生率,尤其對于急性惡心嘔吐以及延遲性嘔吐有明顯的預(yù)防作用。對于PONV高�；颊呗�(lián)合應(yīng)用甲強(qiáng)龍和托烷司瓊預(yù)防效果更佳。
【圖文】：

T 組（n=143）T+M 組（n=146）44.5±11.5 42.3±10.5 g/m2） 23.3±3.0 22.7±3.1 in） 45.7±25.9 44.2±20.7 級/II 級） 86/57 89/57 管插管/喉罩） 71/72 78/68 紛/羥考酮） 52/91 43/103 聯(lián)合托烷司瓊對術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率的影響顯示，托烷司瓊組術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率分別為 25.9%司瓊組術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率分別為 12.3%，，10.3%。明顯降低術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率（P<0.01）。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R614.2

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本文編號：2634558