本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)腫瘤繼發(fā)癲癇患者術(shù)中鎮(zhèn)靜類麻醉藥物對皮層腦電的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過比較顱內(nèi)腫瘤繼發(fā)癲癇患者鎮(zhèn)靜類麻醉藥物不同組合方案對術(shù)中皮層腦電(electrocorticography, ECoG)的影響,探討癲癇外科手術(shù)中鎮(zhèn)靜類麻醉藥物的較佳給藥方案。方法：選擇2012年9月至2014年1月100例伴癲癇發(fā)作的顱內(nèi)腫瘤患者,利用隨機號碼表法分為4組,每組25例。各組鎮(zhèn)靜類麻醉藥物具體用法為：A組：麻醉誘導(dǎo)靜脈推注丙泊酚(2mg/kg),麻醉維持：1%七氟烷0.8-1.0倍MAC吸入,復(fù)合丙泊酚1.60～2.50mg/(kg·h)持續(xù)靜脈泵入；ECoG監(jiān)測(監(jiān)測1)前約10min停泵丙泊酚,監(jiān)測時將七氟烷濃度控制在0.5倍MAC以下。B組：麻醉誘導(dǎo)：靜脈推注咪達唑侖0.1mg/kg代替丙泊酚,其余同A組。C組：ECoG監(jiān)測前不停泵丙泊酚,其余同A組。D組：監(jiān)測時不控制七氟烷吸入濃度到0.5倍MAC以下,仍為0.8-1.0倍MAC,其余同A組。統(tǒng)計分析各組ECoG監(jiān)測中暴發(fā)抑制(burst suppression, BS)發(fā)生數(shù)。病灶切除后行第2次ECoG監(jiān)測(監(jiān)測2),監(jiān)測2按我們預(yù)試驗中認為最佳的方案給藥,即監(jiān)測前約10分鐘停泵丙泊酚,監(jiān)測時將七氟烷吸入濃度控制在0.5倍MAC之下；比較所有100患者監(jiān)測1與監(jiān)測2中BS發(fā)生總數(shù)。結(jié)果：①A、B組間比較,A組BS發(fā)生數(shù)明顯低于B組(P0.05)；②A、C組間比較,BS發(fā)生數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；③A、D組間比較,A組BS發(fā)生數(shù)明顯低于D組(P0.05)；④監(jiān)測2中僅B組有1例患者出現(xiàn)BS,其BS的發(fā)生總數(shù)明顯低于監(jiān)測1,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：在顱內(nèi)腫瘤繼發(fā)癲癇患者中,本研究推薦的鎮(zhèn)靜類麻醉藥物使用方案是：麻醉誘導(dǎo)予丙泊酚(2mg/kg)靜推,維持鎮(zhèn)靜采用.1%七氟烷吸入復(fù)合丙泊酚1.60～2.50mg/(kg·h)靜脈泵入,ECoG監(jiān)測前10～15min停用丙泊酚,監(jiān)測時將七氟烷吸入濃度控制在0.5倍MAC之下,以減少對ECoG的影響。
【關(guān)鍵詞】：鎮(zhèn)靜類麻醉藥物 顱內(nèi)腫瘤繼發(fā)癲癇 暴發(fā)抑制 皮層腦電圖
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614;R739.41
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 對象與方法12-15
• 2 結(jié)果15-17
• 3 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-23
• 文獻綜述23-33
• 參考文獻30-33
• 致謝33-34
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文34

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