【摘要】：目的探討超聲引導(dǎo)在連續(xù)股神經(jīng)阻滯行膝關(guān)節(jié)手術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用價值。方法將135例腰硬聯(lián)合麻醉下行單側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)手術(shù)的患者隨機分為A組75例和B組60例,分別采用超聲引導(dǎo)加神經(jīng)刺激器、單純采用神經(jīng)刺激器行連續(xù)股神經(jīng)阻滯。記錄兩組從穿刺針接觸皮膚開始到導(dǎo)管置入結(jié)束拔出穿刺針的操作時間,術(shù)后12、24、48 h的VAS評分及各時段的PCA泵按壓次數(shù),出現(xiàn)刺破血管、頭暈耳鳴等并發(fā)癥例數(shù)。結(jié)果兩組行連續(xù)股神經(jīng)阻滯的操作時間和術(shù)后24、48 h的VAS評分均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),A組操作時間短于B組且術(shù)后疼痛評分低于B組。僅B組有5例出現(xiàn)穿刺針刺入血管,兩組均無其他不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論采用連續(xù)股神經(jīng)阻滯行膝關(guān)節(jié)手術(shù)后鎮(zhèn)痛,在使用神經(jīng)刺激器的基礎(chǔ)上應(yīng)用超聲進行引導(dǎo),可以使整個麻醉更快速、更有效、更安全。

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