【摘要】：目的探討在超聲引導(dǎo)下同一劑量不同容量羅哌卡因肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯(interscalene brachial plexus block,ISBPB)對膈肌移動度的影響。方法擬行右側(cè)前臂骨折術(shù)后取內(nèi)固定裝置患者60例,在超聲引導(dǎo)下進行ISBPB,隨機分為A組(0.5%羅哌卡因20ml)和B組(0.75%羅哌卡因13.3ml),每組30例。應(yīng)用M型超聲對注藥前、注藥后15及30min的膈肌移動度進行測量并記錄,觀察并評價注藥后15及30min臂叢各主要神經(jīng)的痛覺阻滯效應(yīng)、運動阻滯程度,記錄麻醉效果、麻醉維持時間、運動阻滯恢復(fù)時間。結(jié)果兩組患者麻醉阻滯效果及維持時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與A組比較,B組注藥后30min膈肌麻痹的發(fā)生率明顯降低(P0.05)。兩組在注藥30min后分別有28例(93%)和22例(73%)患者的膈肌移動度下降幅度超過50%(P0.05)。結(jié)論 0.5%羅哌卡因20ml與0.75%羅哌卡因13.3ml在超聲引導(dǎo)下行肌間溝臂叢阻滯時均可以達到理想的臂叢阻滯效果。與0.75%羅哌卡因13.3ml相比,0.5%羅哌卡因20ml更易引起膈肌麻痹。

【參考文獻】

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