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【摘要】：目的觀察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)對心肺轉流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心臟直視手術患者肺功能參數(shù)的影響。方法擇期在CPB下行心臟瓣膜置換術的風濕性心臟病患者40例,性別不限,年齡40~65歲,體重45~80kg,ASAⅡ或Ⅲ級,心功能Ⅰ~Ⅲ級,隨機均分為NAC組和對照組(C組)。NAC組:麻醉誘導后CPB前靜脈輸注NAC 100mg/kg,CPB開始后靜脈持續(xù)輸注NAC 40mg/kg至術畢。C組:等劑量用生理鹽水作為安慰劑靜脈輸注。于麻醉誘導后(T0)、開胸后CPB前(T1)、術畢關胸后(T2)、術后5h(T3)、24h(T4)和48h(T5)檢測呼吸指數(shù)(RI)、氧合指數(shù)(OI)、肺泡-動脈氧分壓差(A-aDO2)和氣道阻力(R)。結果與T0時比較,T2~T4時兩組患者RI、A-aDO2明顯升高(P0.05)、OI明顯降低(P0.05)、T2和T3時兩組患者氣道阻力明顯升高(P0.05)。與C組比較,T2~T4時NAC組RI和A-aDO2明顯降低(P0.05)、OI明顯升高(P0.05)、T2和T3時NAC組氣道阻力明顯降低(P0.05)。結論 N-乙酰半胱氨酸可以減輕CPB導致的肺功能損傷,對肺臟可能具有保護作用。

【參考文獻】

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