【摘要】：目的評價不同劑量右美托咪定(Dex)對鼓室成形術患者蘇醒質量的影響。方法擇期行鼓室成形術患者100例,分成5組,Dex組(D1、D2、D3、D4組)和對照組(C組),每組20例。于手術結束前15 min D1、D2、D3組分別肌肉注射Dex 1.0、1.5、2.0μg/kg,D4組則靜脈泵注0.5μg/kg的Dex至手術結束,C組則以等量生理鹽水(3 m L)替代Dex按相同方式肌肉注射。記錄麻醉前(T0)、給Dex前即刻(T1)、給Dex后5 min(T2)、給Dex后10 min(T3)、給Dex后15 min(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后5 min(T6)、拔管后15 min(T7)、拔管后30 min(T8)有創(chuàng)動脈收縮壓、舒張壓、心率、脈搏血氧飽和度,記錄各組自主呼吸恢復時間、喚醒時間、拔管時間,記錄T6、T7、T8時刻各組患者的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛評分,在T0、T1、T3、T5時間點采外周靜脈血,測定血清皮質醇水平,以及記錄蘇醒期出現(xiàn)不良反應患者例數。結果與C組相比,D2、D3、D4組患者在蘇醒期血流動力學更穩(wěn)定;D1、D2、D3、D4組的自主呼吸恢復時間、喚醒時間、拔管時間與C組相比,僅D3組顯著延長(P0.05);T6、T7時刻D2、D3、D4組鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛評分與C組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);D2、D3、D4組蘇醒期躁動、高血壓、心動過速的發(fā)生率明顯低于D1、C組。D2、D3、D4組拔管即刻血漿皮質醇水平顯著低于C組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論在鼓室成形術結束前15 min肌肉注射1.5μg/kg或靜脈輸注0.5μg/kg劑量的Dex均能有效改善患者蘇醒質量。

【參考文獻】

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1 李仁虎;李元海;徐露;鄔薇薇;李家寬;鄭立東;楊松保;;1200例全麻患者術后躁動原因分析及防治[J];安徽醫(yī)藥;2011年02期

2 張歡歡;許學兵;佘守章;許立新;;肌肉注射右美托咪定對腰硬聯(lián)合麻醉患者術中鎮(zhèn)靜效應的影響[J];廣東醫(yī)學;2012年08期

3 何綺霞;盧燕;張良清;顧曉霞;姚業(yè)興;;小劑量右美托咪定對甲狀腺手術全麻拔管時應激反應的影響[J];廣東醫(yī)學;2014年12期

4 鮑楊;史東平;封衛(wèi)征;;全麻蘇醒期患者躁動的研究進展[J];臨床麻醉學雜志;2010年02期

5 劉麗;蘇子敏;唐俊;徐威;;不同劑量右美托咪啶對拔管期心血管反應的影響[J];中國臨床醫(yī)學;2012年05期

【共引文獻】

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1 趙其宏;張穎;梅枚;劉剛;朱琳琳;周菊;;地佐辛對丙泊酚復合瑞芬太尼麻醉下食管癌根治術患者蘇醒期躁動的影響[J];安徽醫(yī)學;2012年03期

2 楊文貞;;全麻蘇醒期患者躁動的原因分析及護理對策[J];當代護士(學術版);2011年05期

3 李迎輝;;專業(yè)化護理在中晚期宮頸癌放療中的應用[J];中國醫(yī)藥導刊;2012年03期

4 龔鈺;;顱內腫瘤術后精神癥狀的臨床觀察與護理[J];中國醫(yī)藥導刊;2012年08期

5 查顯忠;夏曉瓊;王炎;;帕瑞昔布鈉對胃癌根治術患者全麻蘇醒期躁動的影響[J];安徽醫(yī)學;2013年04期

6 金蓮錦;李罡;劉再英;韓繼成;胡春陽;;酮咯酸氨丁三醇預防小兒扁桃體摘除術全麻蘇醒期躁動的臨床觀察[J];兒科藥學雜志;2013年05期

7 陶清;王守義;王明;陳慶一;;地佐辛復合丙泊酚對腹腔鏡膽囊切除患者蘇醒期躁動的影響[J];臨床醫(yī)學;2013年05期

8 吳春梅;;復方利多卡因乳膏對全身麻醉后男性患者留置導尿管耐受性的影響[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2013年09期

9 何江;邵兵;林宗航;;右美托咪啶對鼻內鏡手術患者氣管拔管期應激反應的影響[J];當代醫(yī)學;2013年28期

10 曹櫻花;王巖;車媛;;芬太尼聯(lián)合咪達唑侖治療顱腦損傷患者術后精神癥狀的護理[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2013年10期

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1 李玉亮;尿道注入長托寧及利多卡因對全麻后男性患者CRBD的影響[D];延邊大學;2011年

2 徐國梅;成年男性全麻手術患者留置導尿舒適護理的干預性研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2012年

3 王志茹;心理干預對腹腔鏡膽囊切除術全身麻醉病人的效果研究[D];吉林大學;2012年

4 婁金風;咪達唑侖與父母陪護對小兒全憑靜脈麻醉后蘇醒期躁動的影響[D];吉林大學;2013年

5 劉華;地氟烷和七氟烷用于兒科麻醉術后恢復的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

6 劉慶;七氟烷不同濃度下靜吸復合麻醉對肝切患者術后蘇醒質量的影響[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

7 劉書明;七氟烷對學齡兒童術后認知功能的影響[D];遵義醫(yī)學院;2013年

8 孫文文;全麻蘇醒期患者重度躁動相關因素分析[D];大連醫(yī)科大學;2012年

9 黃浩;術前視頻宣教對全麻患者麻醉信息獲取、術前焦慮及蘇醒期配合程度的影響[D];浙江大學;2013年

10 王志濤;不同麻醉維持方式對小兒下肢手術的術后影響[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

【二級參考文獻】

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1 李元海;李俊;張磊;呂雄文;;疼痛治療藥物作用機制研究進展[J];安徽醫(yī)藥;2007年03期

2 李民;張利萍;吳新民;;右美托咪啶在臨床麻醉中應用的研究進展[J];中國臨床藥理學雜志;2007年06期

3 柴小青;方才;;氟比洛芬酯預防/減少全麻術后躁動與咽喉疼痛的臨床觀察[J];臨床麻醉學雜志;2006年11期

4 王春光;瞿慧;艾青;張志捷;段滿林;徐建國;;舒芬太尼、曲馬多對雷米芬太尼蘇醒期躁動的預防效應[J];臨床麻醉學雜志;2007年11期

5 黎祖榮;王明德;魏佳;劉宇;;麻醉恢復室患者躁動的原因及相關因素分析[J];臨床麻醉學雜志;2009年06期

6 楊曉峰;肖彬;蘇連芝;;舒芬太尼對全麻患者拔管期應激反應的影響[J];臨床麻醉學雜志;2010年06期

7 楊小虎;彭小根;陳明慧;季煊;傅舒昆;李泉;;右美托咪啶對頸叢麻醉下甲狀腺手術應激反應的影響[J];上海醫(yī)學;2011年10期

8 鄧立琴;丁風蘭;劉紅;;全麻術后躁動225例分析[J];實用醫(yī)學雜志;2006年02期

9 盧靜;鄧小明;曾因明;;吸入麻醉與術后躁動[J];醫(yī)學綜述;2007年10期

【相似文獻】

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1 馮順治,魯孟顯,王鳳鈺,何惠玉,張鑫,趙海濤;柵狀軟骨用于鼓室成形術的臨床研究[J];聽力學及言語疾病雜志;2002年01期

2 陶寶鴻,李靜嫻,鄭軍,張國強;鼓室成形術中自體聽骨的應用[J];中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志;2002年01期

3 劉乃貞,鄧長虹;鼓室成形術的護理體會[J];醫(yī)學理論與實踐;2002年11期

4 詹曉東,蔣成義,祖志將;鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎的療效觀察[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2003年03期

5 覃啟才,班春隆;鼓室成形術的現(xiàn)狀及展望[J];右江民族醫(yī)學院學報;2003年05期

6 焦粵農,梁子健,蔣立新,周鋒;一期鼓室成形術聽力療效多因素分析[J];廣州醫(yī)藥;2004年04期

7 錢永忠;;鼓室成形術的術式選擇及失敗原因探討(下)[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2004年02期

8 覃啟才,覃文格,譚惠歡,黃麗群;改良完壁式鼓室成形術臨床初探[J];右江民族醫(yī)學院學報;2005年02期

9 唐建富;姜學鈞;;鼓室成形術的預后因素[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志;2006年03期

10 鄭雅麗;趙守琴;于子龍;;單側聽力耳鼓室成形術的臨床探討[J];聽力學及言語疾病雜志;2006年04期

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1 蔡志毅;陶寶鴻;張朝暉;呂靜瑤;李志海;;鼓室成形術中如何避免面神經損傷[A];2007浙江省耳鼻咽喉—頭頸外科學術會議論文匯編[C];2007年

2 龍益興;應根東;朱能;林開春;柳燕鳴;;經耳內窺鏡鼓室成形術[A];2007浙江省耳鼻咽喉—頭頸外科學術會議論文匯編[C];2007年

3 蔡志毅;陶寶鴻;張朝暉;呂靜瑤;李志海;;鼓室成形術中如何避免面神經損傷[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術會議論文匯編（下）[C];2007年

4 趙榮祥;;慢性化膿性中耳炎活動期鼓室成形術118例療效觀察[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學術會議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學術年會論文匯編[C];2008年

5 張耀利;陸文麗;羅德慶;;后夾層前內植鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎體會[A];職工醫(yī)院醫(yī)學理論與實踐[C];1998年

6 惠蓮;楊寧;田穎;馮帥;姜學鈞;;鼓室成形術后的良性陣發(fā)性位置性眩暈[A];全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學術會議論文匯編[C];2012年

7 王若雅;;分析23例鼓室成形術后遲發(fā)性面癱[A];全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學術會議論文匯編[C];2012年

8 史波寧;;鼓室成形術若干問題探討[A];2012年浙江省耳鼻咽喉科學學術年會論文集[C];2012年

9 汪審清;;鼓室成形術[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學術會議論文匯編[C];2006年

10 姚文英;;鼓室成形術的術中配合與護理[A];全國第十一屆手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編（下）[C];2007年

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1 姜偉;耳部手術后保養(yǎng)有高招[N];保健時報;2005年

2 范鵬;慢性中耳炎的分型與治療[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2008年

3 本報記者 王峰;小兒防聾從防中耳炎做起[N];中國消費者報;2002年

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1 阿依努爾·吐爾地;鼓室成形術后聽力的變化及相關影響因素分析[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

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3 杜金蕊;78例乳突切除鼓室成形術后聽力療效分析[D];大連醫(yī)科大學;2014年

4 郭平;鼓室成形術后患者耳鳴的變化及影響因素分析[D];復旦大學;2013年

5 廖志芳;改良完壁式鼓室成形術臨床療效觀察[D];暨南大學;2013年

6 劉奔;慢性化膿性中耳炎開放性鼓室成形術對聽力影響的相關因素分析[D];昆明醫(yī)科大學;2013年

7 鄭文;開放式乳突切除—鼓室成形術療效及聽力影響因素分析[D];汕頭大學;2010年

8 石燕;鈦聽骨在鼓室成形術中的應用[D];吉林大學;2012年

9 吳玉花;影響開放式乳突根治鼓室成形術聽力效果的相關因素分析[D];鄭州大學;2012年

10 孫開;軟壁外耳道重建鼓室成形術治療膽脂瘤中耳炎的療效[D];吉林大學;2010年

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