【摘要】：目的采用示波法和有創(chuàng)橈動脈置管法同時測量單純室間隔缺損(VSD)或單純房間隔缺損(ASD)患兒的上肢血壓,分析兩種測量結(jié)果的一致性。方法選擇行單純VSD或單純ASD糾治術(shù)的患兒35例,麻醉誘導(dǎo)完成后建立橈動脈壓有創(chuàng)監(jiān)測通路并連接監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測有創(chuàng)血壓,同時根據(jù)對側(cè)上臂中點(diǎn)周徑結(jié)合設(shè)備參考指南挑選袖帶尺寸行無創(chuàng)血壓監(jiān)測。于氣管插管后、手術(shù)開始前血流動力學(xué)穩(wěn)定的任意時間段進(jìn)行血壓監(jiān)測,設(shè)定無創(chuàng)血壓測量間隔時間為3min,重復(fù)測量5次;有創(chuàng)血壓讀數(shù)在每次無創(chuàng)血壓測量袖帶開始放氣后、測量值顯示前任意時刻讀取。結(jié)果示波法和有創(chuàng)橈動脈置管法測定的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和平均動脈壓(MAP)的Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.798、0.774和0.880。Bland-Altman法分析顯示,兩種方法測量SBP、DBP和MAP的平均偏倚和95%一致性區(qū)間分別為-7.623(-24.996,9.750)、-2.880(-14.752,8.992)和-1.606(-12.096,8.884)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。結(jié)論在循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的條件下,采用示波法和有創(chuàng)動脈置管法測量單純VSD或ASD患兒上肢MAP和DBP的一致性均較好,盡管經(jīng)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)判斷兩種方法測量SBP的一致性良好,但實(shí)際臨床應(yīng)用的可接受度有限。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心麻醉科;
【分類號】：R726.1

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本文編號：2552064