【摘要】：目的觀察比較尼卡地平和硝普鈉在頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)時控制性降壓的效果。方法擇期全身麻醉下行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的患者50例,隨機分為兩組,每組25人。A組:控制性降壓藥選用硝普鈉;B組:控制性降壓藥選用尼卡地平。監(jiān)測并記錄入室(T0)、手術(shù)開始后10 min(T1)、阻斷頸動脈時(T2)、控制性降壓后1 min(T3)、控制性降壓后5 min(T4)及控制性降壓后15 min(T5)各時間點的收縮壓(SBP)及心率(HR)并記錄術(shù)中室性期前收縮、心動過速、術(shù)后蘇醒延遲、術(shù)后躁動以及寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果與A組比較,B組在T3~T6時間段控制性降壓時,達(dá)到預(yù)期血壓的速度更快、更平穩(wěn),且心率更穩(wěn)定。B組術(shù)中心律失常的發(fā)生率更小,術(shù)畢清醒更快,術(shù)后幾乎不用升壓藥,預(yù)后更好。結(jié)論頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者術(shù)中應(yīng)用尼卡地平干預(yù)進(jìn)行控制性降壓,可有效預(yù)防患者術(shù)中出現(xiàn)劇烈的血流動力學(xué)波動,避免因心率過快引起心肌氧耗增加導(dǎo)致的心肌缺血及心律失常。
[Abstract]:Objective to observe and compare the effects of nicardipine and sodium nitroprusside on controlled hypotension during carotid endarterectomy. Methods Fifty patients undergoing carotid endarterectomy under general anesthesia were randomly divided into two groups with 25 patients in each group. Group A: sodium nitroprusside and group B were treated with nicardipine. Systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) were monitored and recorded at 10 min (T1) after operation, 10 min (T1) after operation, 1 min (T3) after controlled hypotension, 5 min (T 4) after controlled hypotension and 15 min (T5) after controlled hypotension. The occurrence of adverse reactions such as intraoperative ventricular premature contraction, tachycardia, delayed recovery after operation, restlessness and chills after operation were recorded. Results compared with group A, the rate of achieving expected blood pressure was faster, more stable and the heart rate was more stable in group B when controlled hypotension during T3~T6 time. The incidence of central rhythm disorder in group B was smaller, the postoperative awake was faster, there was little need of pressor drugs after operation, and the prognosis was better. Conclusion the intervention of nicardipine for controlled hypotension in patients with carotid endarterectomy can effectively prevent severe hemodynamic fluctuations during operation and avoid myocardial ischemia and arrhythmia caused by increased myocardial oxygen consumption caused by rapid heart rate.
【作者單位】： 吉林省前衛(wèi)醫(yī)院麻醉科;吉林省腫瘤醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【共引文獻(xiàn)】

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2 宋暖;唐潤棟;王燕;;尼卡地平與硝酸甘油在合并高血壓顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)中降壓作用的比較[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2013年33期

3 崔旭;;右美托咪定復(fù)合硝酸甘油在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)控制性降壓的應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;2014年21期

4 刁兵;張道友;;硝酸甘油和尼卡地平治療腎性高血壓急癥的療效觀察[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2015年05期

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：2524152