【摘要】：目的術(shù)后譫妄(postoperative delirium,POD)是老年患者術(shù)后常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,文中評價依達(dá)拉奉對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者術(shù)后譫妄的作用。方法 2012年6月至2014年3月間在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下行單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者246例,隨機(jī)數(shù)字表法分為依達(dá)拉奉組和對照組。依達(dá)拉奉組于麻醉誘導(dǎo)前靜脈給予依達(dá)拉奉30 mg,對照組給予等量等滲鹽水。術(shù)前1 d及術(shù)后1 d采用意識混亂評估法對患者進(jìn)行評估,記錄患者一般臨床資料并觀察患者住院時間、術(shù)后急性肺栓塞、心肌梗死、腦梗死及POD發(fā)生率;于術(shù)前1 d及術(shù)后1 d測定血漿丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、神經(jīng)原特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及S100β蛋白(S100β)表達(dá)水平。結(jié)果 2組患者住院時間與圍術(shù)期急性肺栓塞、心肌梗死及腦梗死發(fā)生率比較結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);依達(dá)拉奉組POD發(fā)生率明顯低于對照組(17.7%vs 30.3%,P0.05)。2組患者術(shù)前血漿MDA、SOD、NSE及S100β比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。依達(dá)拉奉組術(shù)后1 d血漿MDA及NSE均明顯低于對照組,分別為[(2.2±0.5)nmol/L vs(3.6±0.7)nmol/L,P0.05]和[(6.3±2.2)μg/L vs(8.6±2.8)μg/L,P0.05]。結(jié)論依達(dá)拉奉可降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者POD的發(fā)生率,在臨床應(yīng)用中具有促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)的作用。
[Abstract]:Objective postoperative delirium (postoperative delirium,POD) is a common central nervous system complications in elderly patients. The effect of Edaravone on postoperative delirium in elderly patients undergoing hip arthroplasty is evaluated in this paper. Methods 246 elderly patients undergoing unilateral hip arthroplasty under subarachnoid anesthesia in Nanjing General Hospital of Nanjing military region from June 2012 to March 2014 were randomly divided into Edaravone group and control group. Edaravone group was treated with Edaravone 30 mg, control group before anesthesia induction. The patients were evaluated by the method of confusion of consciousness 1 day before operation and 1 day after operation. The general clinical data of the patients were recorded and the hospitalization time, the incidence of acute pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebral infarction and POD were observed. The levels of plasma malondialdehyde (malondialdehyde,MDA), superoxide dismutase (superoxide dismutase,SOD), neurogen-specific enolase (neuron-specific enolase,NSE) and S100 尾 protein (S100 尾) were measured 1 day before operation and 1 day after operation. Results there was no significant difference in the incidence of acute pulmonary embolism, myocardial infarction and cerebral infarction between the two groups (P 0.05), but the incidence of POD in the Edaravone group was significantly lower than that in the control group (17.7%vs 30.3%, P 0.05). There was no significant difference in plasma MDA,SOD,NSE and S100 尾 between the two groups (P 0.05). The plasma MDA and NSE in the Edaravone group were significantly lower than those in the control group on the 1st day after operation, which were [(2.2 鹵0.5) nmol/L vs (3.6 鹵0.7) nmol/L,P0.05] and [(6.3 鹵2.2) 渭 g / L vs (8.6 鹵2.8) 渭 g / L, respectively, P 0.05]. Conclusion Edaravone can reduce the incidence of POD in elderly patients undergoing hip arthroplasty and can promote the rehabilitation of neurological function in clinical application.
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院麻醉科;
【基金】：南京軍區(qū)南京總醫(yī)院科研基金(2011035)
【分類號】：R614

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本文編號：2499769