【摘要】：目的探討術(shù)中給予芬太尼對(duì)脊柱手術(shù)雷米芬太尼麻醉后患者蘇醒質(zhì)量的影響。方法 90例行脊柱手術(shù)患者按術(shù)中使用芬太尼劑量不同分為A組、B組及C組各30例,3組患者全麻誘導(dǎo)后,手術(shù)切皮前給予芬太尼3.0μg/kg靜脈注射,A組患者術(shù)中不再追加使用,B組、C組患者術(shù)中分別間斷使用芬太尼3.0μg/kg及6.0μg/kg靜脈注射,并于手術(shù)結(jié)束前1 h完成最后一次注射。記錄3組患者手術(shù)前(T0)、術(shù)后(T1)、意識(shí)恢復(fù)時(shí)刻(T2)、拔管時(shí)(T3)及拔管后10 min(T4)各時(shí)間點(diǎn)心率(HR)及平均動(dòng)脈壓(MAP)變化,同時(shí)記錄患者蘇醒期躁動(dòng)程度(RS)、術(shù)后疼痛評(píng)分(VAS)及鎮(zhèn)痛效果(Ramsay)評(píng)分。結(jié)果 3組患者M(jìn)AP和HR在T0至T2變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組患者M(jìn)AP及HR在T3較T0時(shí)刻均明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組患者M(jìn)AP及HR在T4較T0時(shí)刻明顯升高,且高于同期B組及C組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A、B兩組患者自主恢復(fù)時(shí)間及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間均明顯短于C組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組與B組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B組及C組RS評(píng)分、VAS評(píng)分均明顯低于A組,Ramsay評(píng)分均明顯高于A組,B組Ramsay評(píng)分明顯低于C組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論使用雷米芬太尼麻醉的脊柱手術(shù)患者術(shù)中給予芬太尼3.0μg/kg靜脈注射劑量可有效提高患者蘇醒質(zhì)量,預(yù)防患者雷米芬太尼麻醉后疼痛及痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of fentfentanil on the recovery quality of patients undergoing spinal surgery after remifentanil anesthesia. Methods 90 patients undergoing spinal surgery were divided into group A (n = 30), group B (n = 30) and group C (n = 30). After induction of general anesthesia, fentanyl 3.0 渭 g / kg was given intravenously before operation. In group A, no additional use was given during operation. In group B and group C, fentanyl 3.0 渭 g / kg and 6.0 渭 g / kg were injected intravenously, and the last injection was completed one hour before the end of operation. The changes of heart rate (HR) and mean arterial pressure (MAP) were recorded before operation (T 0), postoperative (T 1), consciousness recovery time (T 2), extubation time (T 3) and 10 min (T 4) after extubation. At the same time, the postoperative pain score (VAS) and analgesic effect (Ramsay) score of restlessness after (RS), were recorded. Results there was no significant difference in MAP and HR between T0 and T2 in the three groups (P 0.05), but the MAP and HR in the three groups were significantly higher than those in the T0 group (P 0.05). MAP and HR in group A were significantly higher than those in group C at T 4, and were significantly higher than those in group B and group C at the same time (P 0.05). The time of spontaneous recovery and consciousness recovery in group A and B were significantly shorter than those in group C. The difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference between group A and group B (P 0.05) RS score and VAS score in). B group and C group were significantly lower than those in group A, Ramsay score was significantly higher than that in group A, and Ramsay score in group B was significantly lower than that in group C. The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion intravenous injection of fentanyl 3.0 渭 g / kg during spinal surgery with remifentanil can effectively improve the awakening quality of patients and prevent the occurrence of pain and hyperalgesia after remifentanil anesthesia.
【作者單位】： 荊州市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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1 彭勁松;黃海清;陳建華;倪玉霞;;不同麻醉方法對(duì)術(shù)中喚醒試驗(yàn)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];廣西醫(yī)學(xué);2012年12期

2 李倩燁;;加巴噴丁術(shù)后鎮(zhèn)痛減少藥物使用量的臨床療效觀察[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2014年10期

【共引文獻(xiàn)】

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1 廖年有;;七氟醚吸入麻醉在小兒關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位中的應(yīng)用[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年05期

2 角述蘭;張玉龍;楊娟;汪露;李怡;;地氟醚和七氟醚對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者體感誘發(fā)電位的影響[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年01期

3 廖維;;神經(jīng)外科術(shù)中喚醒麻醉患者術(shù)后神經(jīng)心理功能與生活質(zhì)量觀察[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2015年15期

4 付穎;宋平;王飛;劉丹;陳婷婷;;異氟烷復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)腹部手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)激性高血糖的影響[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2014年27期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 余淑珍,劉保江;瑞芬太尼的藥理學(xué)、臨床研究和應(yīng)用進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);2004年06期

2 彭勁松;黃海清;陳建華;倪玉霞;;兩種麻醉方法用于脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中喚醒試驗(yàn)的研究[J];廣西醫(yī)學(xué);2009年11期

3 關(guān)明;楊拔賢;劉克英;董穩(wěn);劉瑞昌;;麻醉誘導(dǎo)期靶控不同濃度雷米芬太尼對(duì)應(yīng)激反應(yīng)及BIS的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2006年09期

4 裴春明;張炳熙;;靶控輸注雷米芬太尼對(duì)腦電雙頻指數(shù)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年03期

5 劉禹;劉金鋒;孫國(guó)強(qiáng);;丙泊酚復(fù)合雷米芬太尼行顱腦手術(shù)麻醉的血藥濃度[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年07期

6 瞿慧;王春光;封小美;胡益明;段滿林;徐建國(guó);;術(shù)前服用加巴噴丁對(duì)胃癌患者術(shù)后曲馬多鎮(zhèn)痛的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年09期

7 余良勝;李東來(lái);黃海波;;雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚用于甲亢患者甲狀腺次全切除術(shù)的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年06期

8 王勇;趙慶霞;張潔;韓雪;;加巴噴丁用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2010年07期

9 張建光;吳紫權(quán);鄭文濤;路志興;沙洶濤;;加巴噴丁對(duì)全麻隆胸術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2012年18期

10 徐曉峰;;丙泊酚與七氟醚全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率的臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2008年22期

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3 范聲意;彭家庚;李勝鋒;;雷米芬太尼在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年11期

4 邵兵,賴朝蓬;雷米芬太尼臨床藥理學(xué)及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代診斷與治療;2003年03期

5 趙建華,朱文彪,方志源;雷米芬太尼在腹部手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;2005年10期

6 楊曉輝;孫來(lái)榮;顧連兵;;雷米芬太尼在放化療后胸腔腫瘤手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2005年12期

7 肖昭揚(yáng);呂美紅;鄭國(guó)鵬;左民;郭維嘉;安剛;;雷米芬太尼與芬太尼對(duì)腹腔鏡手術(shù)術(shù)后惡心嘔吐影響的比較[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

8 丁彥玲;董振明;趙沛鈺;;非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)應(yīng)用雷米芬太尼實(shí)施“快通道”麻醉的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2006年05期

9 張治;;雷米芬太尼的臨床藥理學(xué)和臨床應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年02期

10 周燕;;哌替啶預(yù)防雷米芬太尼停藥后疼痛的可行性觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年08期

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1 王祥瑞;鄭擁軍;趙延華;蘇殿三;陳杰;;不同濃度雷米芬太尼對(duì)大鼠腦片缺氧缺糖傷的保護(hù)作用[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

2 倪育飛;連慶泉;陳奕;何紅利;;雷米芬太尼靶控輸注聯(lián)合咪唑安定在腸鏡檢查中的應(yīng)用[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

3 崔艷英;潘勵(lì)山;寧亞清;張開鎬;鄭繼旺;;雷米芬太尼鎮(zhèn)痛效應(yīng)及時(shí)效關(guān)系[A];第七屆全國(guó)藥物依賴性學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2003年

4 連芳;梁桂寧;馮梅;莫書榮;;雷米芬太尼對(duì)失血性休克大鼠腸系膜微循環(huán)的影響[A];中國(guó)生理學(xué)會(huì)張錫鈞基金第十二屆全國(guó)青年優(yōu)秀生理學(xué)學(xué)術(shù)論文交流及評(píng)獎(jiǎng)會(huì)議綜合摘要[C];2013年

5 曹劍;陳杰;陶國(guó)才;;雷米芬太尼復(fù)合異丙酚在脊柱側(cè)彎手術(shù)中的應(yīng)用[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

6 曹劍;陳杰;陶國(guó)才;;雷米芬太尼復(fù)合異丙酚在脊柱側(cè)彎手術(shù)中的應(yīng)用[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

7 杭黎華;邵東華;張慶喜;陳正;;帕瑞昔布減輕雷米芬太尼致術(shù)后痛覺(jué)過(guò)敏的臨床研究[A];第一屆全國(guó)麻醉藥理專業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 李慧玲;祝勝美;佘守章;閻焱;;丙泊酚靶控輸注復(fù)合雷米芬太尼麻醉期間右旋美托咪啶對(duì)麻醉深度的影響[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 黃克勤;鄭麗麗;;小劑量雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚對(duì)全麻拔管時(shí)心血管反應(yīng)的臨床觀察[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

10 余錦芬;葉小豐;余凌;;靶控輸注模式在嬰兒纖支鏡術(shù)中的應(yīng)用[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

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2 張國(guó)華;雷米芬太尼對(duì)大鼠肝臟缺血再灌注損傷影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

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1 石妤;靶控輸注丙泊酚復(fù)合雷米芬太尼誘導(dǎo)重癥肌無(wú)力患者氣管插管的藥效學(xué)[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

2 李志剛;丙泊酚雷米芬太尼靶控輸注麻醉對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2007年

3 池虹;舒芬太尼、雷米芬太尼對(duì)氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];延邊大學(xué);2009年

4 鄧曉倩;異丙酚、雷米芬太尼TCI全憑靜脈麻醉和七氟醚全憑吸入麻醉應(yīng)用于短小手術(shù)的比較[D];四川大學(xué);2007年

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本文編號(hào)：2488079