發(fā)布時間：2019-04-19 05:12

【摘要】：目的探討經(jīng)胸微創(chuàng)介入封堵術(shù)治療先天性心臟病的手術(shù)方式及其療效。方法選取80例先天性心臟病患者,男42例、女38例,年齡1~50歲,體重8~65kg,其中繼發(fā)孔型房間隔缺損(ASD)25例、動脈導(dǎo)管未閉(PDA)13例、室間隔缺損(VSD)42例,均于全身麻醉、非體外循環(huán)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸由輸送器置入封堵器閉合缺損部位。結(jié)果本組80例患者手術(shù)均獲成功,平均手術(shù)時間為(65.2±13.4)min,平均術(shù)中失血量為(30.0±11.2)mL。無1例患者死亡。3例ASD患者因缺損較大,術(shù)中封堵器脫落,利用"風(fēng)箏線"技術(shù)順利取出封堵器,更換大號封堵器,經(jīng)2次調(diào)整后封堵成功;其他患者均一次封堵成功。2例ASD患者術(shù)后出現(xiàn)肺動脈高壓危象,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),心功能改善。所有患者平均住院時間為(5±2)d,術(shù)后平均隨訪時間為(18±3)個月,隨訪期間均無封堵器移位和殘余分流發(fā)生。結(jié)論經(jīng)胸微創(chuàng)介入封堵術(shù)治療先天性心臟病是一種簡便和安全有效的方法。
[Abstract]:Objective to investigate the surgical method and curative effect of transthoracic minimally invasive interventional occluder for congenital heart disease. Methods 80 patients with congenital heart disease, 42 males and 38 females, aged 1-50 years and weighing 8-65 kg, were enrolled in this study. There were 25 cases of secundum atrial septal defect (ASD), 13 cases of patent ductus arteriosus (PDA) and 42 cases of ventricular septal defect (VSD). All the patients were closed by transthoracic occluder under general anesthesia, off-pump circulation and ultrasound-guided transthoracic occluder. Results the average operative time was (65.2 鹵13.4) min, and the mean intraoperative blood loss was (30.0 鹵11.2) mL.. None of the patients died, 3 patients with ASD had large defect and the occluder fell off during the operation. The occluder was removed successfully by kite line technique, and the large occluder was replaced. After twice adjustment, the occluder was successfully occluded. The other patients were successfully occluded at one time. Pulmonary hypertension crisis was found in 2 patients with ASD after treatment, and cardiac function was improved. The average hospitalization time was (5 鹵2) days, and the mean follow-up time was (18 鹵3) months. No occluder displacement or residual shunt occurred during the follow-up period. Conclusion Transthoracic minimally invasive interventional occlusion is a simple, safe and effective method for congenital heart disease.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸外科;
【基金】：江西省教育廳支撐項(xiàng)目資助(GJJ12115)
【分類號】：R654.2

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 權(quán)曉強(qiáng);程兆云;趙健;孫俊杰;李建強(qiáng);袁建軍;吳剛;趙娟;智紅曉;;30例先天性心臟病外科微創(chuàng)治療[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年05期

2 趙高峰;徐少群;陳研生;石永勇;招偉賢;;心血管手術(shù)麻醉管理中食管超聲監(jiān)測的應(yīng)用及意義[J];廣東醫(yī)學(xué);2015年07期

3 鄺素華;馬倫超;陸國梁;楊超;張英元;方劍;任曉山;梁慶;謝少波;;經(jīng)左胸胸骨旁途徑動脈導(dǎo)管未閉微創(chuàng)封堵手術(shù)及術(shù)后管理[J];廣東醫(yī)學(xué);2015年13期

4 姜明澤;游昕;;“鑲嵌”技術(shù)在先天性心臟病臨床治療中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2014年06期

5 田鵬聲;于欽軍;潘湘斌;歐陽文斌;王龍梓;晏馥霞;李立環(huán);;經(jīng)胸小切口先天性房(室)間隔缺損封堵術(shù)特點(diǎn)及麻醉管理[J];臨床心血管病雜志;2015年01期

6 董念國;胡行健;;微創(chuàng)心臟外科發(fā)展現(xiàn)狀及思考[J];臨床心血管病雜志;2015年04期

7 李有金;劉新波;張亞政;楊海波;呂君其;牛濤;;經(jīng)胸微創(chuàng)封堵技術(shù)在嬰幼兒先天性室間隔缺損中的應(yīng)用觀察[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2015年12期

8 楊書強(qiáng);;先天性心臟病合并漏斗胸手術(shù)治療的效果觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2014年14期

9 Xin-chao Yang;De-bin Liu;;Minimally Invasive Perventricular Device Closure of Ventricular Septal Defect: a Comparative Study in 80 Patients[J];Chinese Medical Sciences Journal;2014年02期

10 姜明澤;游昕;;“雜交”手術(shù)在先天性心臟病治療中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)綜述;2014年23期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 馬增山;胸腔鏡技術(shù)在心臟外科的臨床應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 張毅;經(jīng)胸壁微創(chuàng)封堵術(shù)與介入封堵術(shù)在治療膜周部室間隔缺損上的對比研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

2 陳妙月;小兒室間隔缺損三種不同手術(shù)方式的對比分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

3 韓洋洋;經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)與體外循環(huán)直視修補(bǔ)術(shù)治療膜部室間隔缺損圍手術(shù)期炎癥因子的變化[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2013年

4 楊新超;經(jīng)胸小切口封堵術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療膜部室間隔缺損的對比研究[D];蘭州大學(xué);2014年

5 郭曉博;單純超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮與經(jīng)胸房間隔缺損封堵術(shù)的臨床對比[D];山東大學(xué);2014年

6 羅時榮;經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵術(shù)與經(jīng)右心微創(chuàng)封堵術(shù)治療室間隔缺損的對比分析[D];南昌大學(xué);2014年

7 方舒;經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)與體外循環(huán)下治療兒童干下型室間隔缺損的比較[D];浙江大學(xué);2015年

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 喬彬,朱萌,劉巖,吳莉莉,蔣怡燕,寧巖松,陳麗霞;實(shí)時三維超聲心動圖引導(dǎo)繼發(fā)孔房間隔缺損封堵術(shù)的可行性[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2004年05期

2 孫娟;王志斌;;組織多普勒成像評價ASD封堵術(shù)后右心室長軸收縮功能的變化[J];浙江醫(yī)學(xué);2007年08期

3 王峻松;王棉;王悅;;ASD封堵術(shù)前后右室功能變化的對比研究[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2007年11期

4 侯傳舉;朱鮮陽;張端珍;王琦光;;彩色多普勒超聲心動圖在主動脈竇瘤破裂封堵術(shù)中的價值[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2011年04期

5 劉永生;王金鳳;于連慧;劉和平;劉德銘;;室缺封堵術(shù)后并晚發(fā)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯1例報(bào)告[J];吉林醫(yī)學(xué);2007年08期

6 陳賽君;付淑萍;;經(jīng)食管超聲心動圖在先天性心臟病經(jīng)胸小切口封堵術(shù)中的應(yīng)用[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年03期

7 馬紅;楊麗娟;閆慧麗;豐麗英;邊敏;;超聲在先天性心臟病封堵術(shù)中的價值及術(shù)后心功能評價[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2006年36期

8 李偉;張玉順;杜亞娟;成革勝;;中老年繼發(fā)孔型房間隔缺損治療前后左房形態(tài)及功能的變化[J];心臟雜志;2012年02期

9 程永沖;祖正儒;;恩納、咪唑安定在小兒先天性心臟病封堵術(shù)中的應(yīng)用[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年01期

10 邱罕凡;陳良萬;張貴燦;陳彩湄;陳道中;;微創(chuàng)封堵術(shù)治療繼發(fā)孔型房間隔缺損43例報(bào)告[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2007年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 喬彬;朱萌;吳莉莉;蔣怡燕;王同建;張鋒泉;寧巖松;王春艷;;實(shí)時三維超聲心動圖在繼發(fā)孔房間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

2 趙世華;王誠;蔣世良;徐仲英;黃連軍;凌堅(jiān);鄭宏;張戈軍;閆朝武;戴汝平;;中老年繼發(fā)孔型房間隔缺損形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及其對封堵術(shù)的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

3 郭燕麗;宋治遠(yuǎn);張萍;李銳;;實(shí)時三維超聲心動圖在先天性心臟病封堵術(shù)中的臨床價值[A];第九屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

4 黃國英;馬曉靜;梁雪村;盛鋒;劉芳;吳琳;桂永浩;寧壽葆;;經(jīng)胸超聲心動圖在兒童膜周部室間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用價值[A];2005年上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2005年

5 陳莉;宋治遠(yuǎn);郭燕麗;張志輝;;經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)對血清心房利鈉鈦、內(nèi)皮素及心腔大小的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

6 喬彬;朱萌;劉巖;吳莉莉;蔣怡燕;寧巖松;陳麗霞;;實(shí)時三維超聲心動圖獨(dú)立引導(dǎo)下繼發(fā)孔房間隔缺損封堵術(shù)[A];首屆中國先天性心臟病超聲診斷與介入治療暨手術(shù)演示學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

7 黃先玫;朱衛(wèi)華;龔方戚;解春紅;汪偉;袁靜泊;;兒童繼發(fā)孔房間隔缺損封堵術(shù)療效與中期隨訪[A];2008年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

8 韓建一;;超聲心動圖指導(dǎo)先心病封堵術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[A];2004年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

9 孫勇;舒濤;廖崇先;楊謙;邱風(fēng);強(qiáng)海峰;林智;陳江華;蘇茂龍;;微創(chuàng)封堵術(shù)治療房間隔缺損107例[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議暨2007中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

10 王東;白明;;經(jīng)皮動脈導(dǎo)管封堵術(shù)中逆向抓捕技術(shù)的應(yīng)用[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 鄭州人民醫(yī)院心臟外科主任 楊再珍 整理 賈慶東;先心封堵術(shù)也可彩超下完成[N];健康報(bào);2013年

2 記者 房名名;我區(qū)先心病經(jīng)胸封堵術(shù)臨床應(yīng)用國內(nèi)領(lǐng)先[N];寧夏日報(bào);2014年

3 記者 趙鵬;西北首例左心耳封堵術(shù)順利完成[N];咸陽日報(bào);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 喬俊杰;經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療大型繼發(fā)孔房間隔缺損的對比研究[D];鄭州大學(xué);2015年

2 莫劍梅;先天性心臟病經(jīng)皮導(dǎo)管封堵術(shù)后心電及心室重構(gòu)變化的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2006年

3 何群燕;實(shí)時三維超聲心動圖定量評價成人房間隔缺損封堵術(shù)前后右心室舒張功能變化的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張毅;經(jīng)胸壁微創(chuàng)封堵術(shù)與介入封堵術(shù)在治療膜周部室間隔缺損上的對比研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

5 石晶;超聲心動圖和組織多普勒對房室間隔缺損封堵術(shù)療效觀察的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

6 羅時榮;經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵術(shù)與經(jīng)右心微創(chuàng)封堵術(shù)治療室間隔缺損的對比分析[D];南昌大學(xué);2014年

7 康振峻;成人巨大房間隔缺損封堵術(shù)后隨訪與抗凝治療的臨床觀察[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

8 石全;超聲心動圖對室缺患者封堵術(shù)前后血流動力學(xué)、心腔大小和左心室收縮功能變化的觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

9 楊瑛;室間隔缺損封堵術(shù)前后三維超聲心動圖定量心功能對比研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

10 張志宏;房間隔缺損封堵術(shù)后血小板活化和凝血酶原激活臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

，

本文編號：2460631