【摘要】：目的總結(jié)我院經(jīng)右胸骨旁第3肋間小切口行三瓣膜手術(shù)的臨床經(jīng)驗。方法 2013年6月至2014年3月12例患者接受手術(shù)治療,其中男性8例,女性4例;年齡35~65歲,平均(48.3±9.1)歲�；颊咧邪�:9例風濕性瓣膜病,累及二尖瓣及主動脈瓣,合并有繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全;1例風濕性瓣膜病,累及二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣;2例主動脈瓣退行性病變致繼發(fā)性二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全。12例患者均在全身麻醉、雙腔氣管插管、體外循環(huán)輔助下手術(shù),術(shù)式包括二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣置換術(shù)1例,二尖瓣、主動脈瓣置換及三尖瓣成形術(shù)9例,主動脈瓣置換、二尖瓣及三尖瓣成形術(shù)2例。結(jié)果無圍術(shù)期死亡,無中轉(zhuǎn)開胸手術(shù),無再次開胸止血。6例患者輸血,平均輸血量為(408.3±444.4)mL。無主動脈夾層、腎功能不全及感染等并發(fā)癥。術(shù)后隨訪3~9個月,平均(6.3±2.0)個月,無瓣周漏及嚴重心血管事件發(fā)生。結(jié)論經(jīng)右胸骨旁第3肋間小切口行微創(chuàng)三瓣膜手術(shù)安全有效,可減少手術(shù)創(chuàng)傷,增加患者滿意度,作為臨床治療的一種選擇。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical experience of triple valve operation through the third intercostal small incision of right sternum in our hospital. Methods from June 2013 to March 2014, 12 patients (8 males and 4 females) received surgical treatment, with an average age of (48.3 鹵9.1) years (35 ~ 65 years). The patients included 9 cases of rheumatic valvular disease involving mitral valve and aortic valve with secondary tricuspid insufficiency, 1 case of rheumatic valve disease involving mitral valve, aortic valve and tricuspid valve, 1 case of rheumatic valvular disease involving mitral valve, aortic valve and tricuspid valve, and 1 case of rheumatic valve disease involving mitral valve, aortic valve and tricuspid valve. Two patients with secondary mitral valve and tricuspid valve insufficiency caused by aortic valve degenerative disease. 12 patients were under general anesthesia, double lumen tracheal intubation, cardiopulmonary bypass assisted operation, including mitral valve, aortic valve and tricuspid valve replacement in 1 case, the procedure included mitral valve, aortic valve and tricuspid valve replacement. Mitral valve, aortic valve replacement and tricuspid valvuloplasty in 9 cases, aortic valve replacement in 2 cases, mitral valve and tricuspid valve plasty in 2 cases. Results there was no perioperative death, no conversion to thoracotomy, no rethoracotomy and no hemostasis. The average blood transfusion volume was (408.3 鹵444.4) mL. in 6 patients. There were no complications such as aortic dissection, renal insufficiency and infection. Follow-up for 3 to 9 months (mean 6.3 鹵2.0 months) showed no perivalvular leakage and severe cardiovascular events. Conclusion minimally invasive triple valve surgery via the third intercostal small incision of right parasternal bone is safe and effective. It can reduce surgical trauma and increase patient satisfaction as a choice of clinical treatment.
【作者單位】： 復旦大學附屬中山醫(yī)院心臟外科;上海市心血管病研究所;
【分類號】：R654.2

【共引文獻】

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本文編號：2419125