【摘要】：目的探討術(shù)前靜脈注射羥乙基淀粉對(duì)老年胃癌根治手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及炎癥因子的影響。方法選取該院2011年10月至2013年12月老年胃癌根治手術(shù)患者156例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,78例患者術(shù)前靜脈注射乳酸林格液為對(duì)照組,78例患者術(shù)前靜脈注射羥乙基淀粉為觀察組,比較兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)(靜脈注射前T0、麻醉后5 min T1、麻醉后30 min T2、麻醉后60 min T3、手術(shù)結(jié)束時(shí)T4)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)治療前后凝血指標(biāo)(凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、部分活化凝血活酶時(shí)間)、生化指標(biāo)〔血紅蛋白(Hb)、血細(xì)胞比容(Hct)、血小板(Plt)計(jì)數(shù)〕、炎癥因子〔腫瘤壞死因子(TNF)α、干擾素(IFN)γ、白細(xì)胞介素(IL)-10〕的改變情況。結(jié)果對(duì)照組患者心率、平均動(dòng)脈壓在T1時(shí)均顯著下降,而后逐漸增加;中心靜脈壓在T1時(shí)顯著增加,而后逐漸降低。觀察組患者心率、平均動(dòng)脈壓在T1、T2、T3、T4時(shí)均明顯高于對(duì)照組,中心靜脈壓在T1、T2、T3、T4時(shí)明顯低于對(duì)照組。治療后,兩組患者凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間均顯著增加。觀察組患者Hb、Hct、Plt、TNFα、IFNγ和IL-10水平均顯著降低,Plt、TNFα、IFNγ和IL-10水平均明顯低于對(duì)照組、部分活化凝血活酶時(shí)間明顯高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論術(shù)前靜脈注射羥乙基淀粉有助于穩(wěn)定老年胃癌根治手術(shù)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),顯著降低炎癥因子水平。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of preoperative intravenous injection of hydroxyethyl starch on hemodynamics and inflammatory factors in elderly patients undergoing radical gastric cancer surgery. Methods 156 elderly patients undergoing radical gastrectomy from October 2011 to December 2013 were randomly divided into two groups. 78 patients received intravenous injection of Ringer lactate as control group. 78 patients were treated by intravenous injection of hydroxyethyl starch before operation. The two groups were compared at different time points (before intravenous injection, 5 min T 1 after anesthesia, 30 min T 2 after anesthesia and 60 min T 3 after anesthesia). Hemodynamic parameters before and after treatment (prothrombin time, thrombin time, partially activated thromboplastin time), biochemical indexes (hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct),) Platelet (Plt) count and inflammatory factors (tumor necrosis factor (TNF) 偽, interferon (IFN) 緯, interleukin (IL)-10). Results in the control group, the heart rate and mean arterial pressure decreased significantly at T1, and gradually increased at T1, and the central venous pressure increased significantly at T1, and then decreased gradually. The heart rate and mean arterial pressure in the observation group were significantly higher than those in the control group at T _ 1 T _ 2 and T _ 3 T _ 4, and the central venous pressure at T _ 1 T _ 2 T _ 3 T _ 4 was significantly lower than that in the control group. After treatment, prothrombin time and thrombin time increased significantly in both groups. The levels of Hb,Hct,Plt,TNF 偽, IFN 緯 and IL-10 were significantly decreased, the levels of Plt,TNF 偽, IFN 緯 and IL-10 were significantly lower in the observation group than those in the control group, and the activated thromboplastin time was significantly higher than that in the control group (P0.05). Conclusion preoperative intravenous injection of hydroxyethyl starch is helpful to stabilize the hemodynamic indexes and decrease the level of inflammatory factors in the elderly patients undergoing radical gastric cancer surgery.
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院創(chuàng)傷科;
【基金】：國家自然青年科學(xué)基金項(xiàng)目(81001306)
【分類號(hào)】：R735.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2415796