發(fā)布時(shí)間：2019-01-23 21:18

【摘要】：正患者男,28歲。被尖刀刺中心臟,6 min左右急救車趕到現(xiàn)場,轉(zhuǎn)運(yùn)途中予吸氧,建立靜脈通道,約15min后患者送入手術(shù)室。入室時(shí)患者神志淡漠、煩躁不安、面色蒼白、大汗淋漓、頸靜脈怒張、脈搏細(xì)速,心電監(jiān)護(hù)示HR:150次/min,Bp:40/35 mmH g,SpO 2:50%~60%�？紤]急性心包填塞。立即選擇快速序貫誘導(dǎo)插管,環(huán)狀軟骨加壓。麻醉誘導(dǎo)用藥:快速靜脈注射氯胺酮70 mg、羅庫溴銨80 mg,術(shù)中予多巴胺1~8μg/(kg·min)泵注。插管順利,行右頸內(nèi)靜脈穿刺測壓補(bǔ)液,左橈動脈穿刺測壓(ABP)。劈開胸骨,打開心包后約鮮血從切口涌出,此時(shí)患者
[Abstract]:The patient is 28 years old. The heart was stabbed with a sharp knife, and the first aid vehicle arrived at the scene about 6 min. The oxygen was inhaled during the transportation, and the venous passage was established. After about 15min, the patient was fed into the operating room. The patient was apathetic, fidgety, pale, sweaty, jugular vein irritation, pulse velocities. ECG monitoring showed that HR:150 / min,Bp:40/35 mmH GG SPO 2: 50. Consider acute pericardial tamponade. Immediate selection of rapid sequential intubation, annular cartilage compression. Anesthesia induction: fast intravenous injection of ketamine 70 mg, rocuronium bromide 80 mg, intraoperative infusion of dopamine 1 渭 g / (kg min) pump. Intubation was smooth, right internal jugular vein barometric rehydration, left radial artery puncture manometry (ABP). Split sternum, open pericardium, blood gushing out of incision, patient
【作者單位】： 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院宜昌市中心人民醫(yī)院;
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 付德秀 ,茍正權(quán);心肺穿通傷心包填塞手術(shù)麻醉1例報(bào)告[J];廣西醫(yī)學(xué);2003年08期

2 沈杜良,胡雙飛,史清平;心臟破裂急診手術(shù)的麻醉[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

3 袁麗麗;張育才;江學(xué)成;崔世兵;;心臟刀刺傷的麻醉處理[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年09期

4 姚允泰,龔志毅;急診氣管插管的若干問題[J];中國急救醫(yī)學(xué);2005年08期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 汪忠文;;腰硬聯(lián)合麻醉急診剖宮產(chǎn)術(shù)中低血壓的護(hù)理干預(yù)[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2009年03期

2 馮廣朋;徐濱;莊平;章龍珍;石小濤;陳麗慧;;化學(xué)麻醉與電麻醉對史氏鱘幼魚血液指標(biāo)的影響[J];安徽農(nóng)業(yè)科學(xué);2010年20期

3 榮海峰;孟勇;孫文楊;;喉罩全麻在頸動脈狹窄造影及介入治療術(shù)中的應(yīng)用[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年02期

4 裴文平;王麗;金文然;闞炯;;異丙酚復(fù)合噴他佐辛用于無痛人流的臨床觀察[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年01期

5 王邦艷;;腰-硬聯(lián)合麻醉用于老年患者前列腺電切術(shù)的臨床觀察[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年01期

6 楊侃;彭曉東;吳慶玲;;舒芬太尼在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用觀察[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

7 柯善高;葉欲鋒;鄭磊;吳麗君;吳燾;蔣嫣;周取升;;舒芬太尼在腰硬聯(lián)合阻滯分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

8 王峰;方玉平;;舒芬太尼復(fù)合不同麻醉鎮(zhèn)靜藥用于門診無痛人流的效果比較[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年06期

9 吳瓊;;剖宮產(chǎn)患者麻醉前后留置氣囊導(dǎo)尿舒適度的比較[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年06期

10 劉昭秋;;前列腺電切術(shù)后放平下肢方法對患者血壓的影響[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年01期

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1 王嘉璽;丁雷;李金飛;;改良扁桃體切除術(shù)臨床比較觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會第15屆學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2009年

2 王國亮;王金福;冰;吳艷鳳;;氟哌利多用于減少肛腸術(shù)后鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)的臨床觀察[A];中國(第七屆)腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會暨世界影像導(dǎo)引下腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)會成立籌備大會論文匯編[C];2011年

3 沈國喜;羅湛濱;;痔術(shù)后肛門疼痛的研究管理進(jìn)展[A];第七屆全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)專題研討會全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期快速康復(fù)新進(jìn)展培訓(xùn)班廣東省中醫(yī)藥學(xué)會外科學(xué)會會議論文集[C];2012年

4 何少一;;布托啡諾與芬太尼分別復(fù)合丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中的臨床效果比較[A];浙江省第十九屆農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會議大會論文集[C];2011年

5 唐銳;劉芳娟;姜媛;;外科術(shù)后體位改良的效果分析[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

6 李光才;廖江榮;宋云強(qiáng);;喉罩置入全麻技術(shù)在纖支鏡診治中的應(yīng)用[A];第二十五屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第八屆航天護(hù)理年會論文匯編[C];2009年

7 夏瑞;羅高平;毛慶軍;盧娟;尹泓;吳芳;夏曉東;;不同濃度七氟醚對順式阿曲庫銨肌松效應(yīng)的影響[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

8 黃佳洋;譚憲湖;譚冠先;梁樓峰;TB凱敏;石齊芳;武偉;;不同劑量布比卡因復(fù)合芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)的臨床研究[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

9 陳明浩;;頸-胸骨后巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫切除術(shù)的麻醉處理一例[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

10 劉麗;譚憲湖;;依托咪酯與丙泊酚用于婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉蘇醒的比較[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

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1 陳玉強(qiáng);小腸缺血再灌注后TNF-α誘導(dǎo)的Caspase-8與NF-κB在肺損傷中的作用[D];吉林大學(xué);2011年

2 胡中華;異氟烷麻醉后老齡大鼠海馬突觸體比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];中南大學(xué);2011年

3 李清;二氮嗪的心肌保護(hù)作用及對ERK1/2和STAT3信號通路的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

4 李培德;復(fù)方麻醉劑舒眠寧的研制、臨床效果、藥代動力學(xué)及其對免疫功能的影響[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

5 毛翎;塵肺病影像診斷技術(shù)的比較及大容量全肺灌洗治療塵肺方法的優(yōu)化研究[D];蘇州大學(xué);2011年

6 王選;基于光電容積脈搏波形態(tài)的傷害感受指數(shù)的研究[D];浙江大學(xué);2012年

7 張惠;靜脈麻醉劑中樞作用部位及相關(guān)遞質(zhì)代謝顯像研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

8 朱昭瓊;經(jīng)食管監(jiān)測動脈血氧飽和度的研究[D];四川大學(xué);2005年

9 范麗;肺實(shí)質(zhì)磁共振灌注成像方法及其應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

10 陳學(xué)新;肝硬化大鼠發(fā)展不同階段靜注丙泊酚的藥效學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

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1 趙巖;體外循環(huán)與非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)對照研究的Meta分析[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

2 汪蕾;等效劑量丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖對血液動力學(xué)的影響[D];鄭州大學(xué);2010年

3 姚翔燕;剖宮產(chǎn)術(shù)仰臥位低血壓綜合征預(yù)防托架的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2010年

4 趙二賢;MDR1基因多態(tài)性對芬太尼術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響[D];鄭州大學(xué);2010年

5 楊東升;急性高容血液稀釋聯(lián)合低中心靜脈壓在肝葉切除術(shù)中的應(yīng)用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

6 姜蕓;帕瑞昔布鈉聯(lián)合地塞米松對全麻蘇醒期不良反應(yīng)的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

7 陳林;七氟醚與丙泊酚分別實(shí)施全麻誘導(dǎo)的效應(yīng)及不良事件發(fā)生率的薈萃分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

8 劉文君;根據(jù)壓力—容量曲線設(shè)置保護(hù)性通氣方式對單肺麻醉患者的影響[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2010年

9 葉偉娣;帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛對復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者的影響[D];浙江大學(xué);2010年

10 高亞利;七氟烷復(fù)合瑞芬太尼在老年病人全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用及BIS、AAI的變化[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 付德秀 ,茍正權(quán);心肺穿通傷心包填塞手術(shù)麻醉1例報(bào)告[J];廣西醫(yī)學(xué);2003年08期

2 周瑞仁,彭玉秀;26例心臟外傷的麻醉體會[J];廣西醫(yī)學(xué);1999年03期

3 柴瑩,陳如坤,李森華,吳明;心臟及胸內(nèi)大血管破裂傷的診治探討[J];急診醫(yī)學(xué);1997年04期

4 劉中民,范慧敏,盧蓉,劉泳,袁國慶,郭建華;心臟破裂早期診斷及處理[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2003年03期

5 沈杜良,胡雙飛,史清平;心臟破裂急診手術(shù)的麻醉[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

6 龐杰;李樹人;;心臟穿通傷的麻醉與復(fù)蘇處理[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1993年06期

7 朱水波,殷桂林,龐大志,張曉明,王榮平,劉勇;急性心包填塞的外科救治體會[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;2005年02期

8 王榮平,殷桂林,胡建才,朱水波,張曉明,龐大志,譚焱;26例心臟刀刺傷的急救[J];中華創(chuàng)傷雜志;2005年06期

【相似文獻(xiàn)】

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1 刁潤新,曲宇秋,楊桐偉,盧寶順;高顱壓患者手術(shù)靜脈麻醉誘導(dǎo)用藥的合理配伍[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2004年03期

2 王敦亮;李心寬;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉處理120例[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年15期

3 繆建中;溫來友;吳震;陳建慶;馮東俠;;破裂顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)的麻醉處理[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年06期

4 沈?qū)?李曉蕓;蔡s，

本文編號：2414200