【摘要】：目的:探索疼痛護理管理對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的應(yīng)用效果,為臨床護理提供有效參考價值。方法:選取2015年3月~2016年10月在南方一所三甲綜合醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并符合納入標準的92例患者,根據(jù)患者入院先后順序,2015年3月~12月收治的患者(n=45)為對照組,進行常規(guī)護理;2016年1月~10月收治的患者(n=47)為干預(yù)組,在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行疼痛護理管理干預(yù)。首先登記患者的一般資料,包括年齡、性別、文化程度、麻醉方式、手術(shù)部位、付費方式、住院天數(shù)和體重指數(shù)等。其中,年齡、住院天數(shù)、體重指數(shù)等計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗進行統(tǒng)計學處理,性別、文化程度、麻醉方式、手術(shù)部位、付費方式等計數(shù)資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學處理。采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)分別評估兩組患者術(shù)前和術(shù)后1周焦慮、抑郁的改善情況;采用視覺模擬評分法(VAS評分)評估兩組患者術(shù)前及術(shù)后24h、48h、72h的靜息痛和運動痛;采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評估兩組患者術(shù)前和術(shù)后1周的睡眠質(zhì)量;采用HSS評分評估兩組患者術(shù)前、出院時、出院后1月的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況;以上計量資料數(shù)據(jù)處理均采用兩獨立樣本的t檢驗,并比較干預(yù)組和對照組患者的效果。結(jié)果:1.兩組患者在年齡、性別、文化程度、麻醉方式、手術(shù)部位、付費方式和體重指數(shù)方面無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P0.05)。2.兩組患者術(shù)前和術(shù)后1周焦慮(SAS)情況比較:術(shù)前兩組患者SAS評分值較高,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性;術(shù)后1周兩組患者SAS評分差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。3.兩組患者術(shù)前和術(shù)后1周抑郁(SDS)情況比較:術(shù)前兩組患者SDS評分值較高,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性;術(shù)后1周兩組患者SDS評分差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。4.兩組患者術(shù)前及術(shù)后24h、48h、72h的靜息痛和運動痛比較:術(shù)前兩組患者靜息痛和運動痛比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。在靜息痛方面,患者在術(shù)后24h、72h靜息痛差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01),在術(shù)后48h靜息痛差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在運動痛方面,兩組患者術(shù)后24h、48h、72h運動痛差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。5.兩組患者術(shù)前和術(shù)后1周的睡眠質(zhì)量(PSQI)比較:術(shù)前兩組患者PSQI評分值較高,在睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能、催眠藥物和總分方面均無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性;術(shù)后1周兩組患者PSQI評分在睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙有統(tǒng)計學意義(P0.05),在日間功能和總分方面差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01),但兩組患者在催眠藥物方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.兩組患者住院天數(shù)及術(shù)前、出院時、出院后1月的膝關(guān)節(jié)功能(HSS)評分比較:兩組患者在住院天數(shù)方面,干預(yù)組的住院天數(shù)比對照組短,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者術(shù)前HSS評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性;在出院時HSS評分差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01),在出院后1月的HSS評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:疼痛護理管理能幫助TKA患者減輕術(shù)后疼痛,提高TKA患者術(shù)后睡眠質(zhì)量,減輕TKA患者術(shù)后焦慮、抑郁程度,促進患者膝關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)并縮短患者的住院天數(shù)。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

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