【摘要】：目的觀察丙泊酚靶控輸注鎮(zhèn)靜復(fù)合硬膜外麻醉在中老年盆底功能障礙患者盆底重建術(shù)中的應(yīng)用。方法選擇因盆底功能障礙擬于硬膜外麻醉下行盆底重建術(shù)的患者80例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組(n=40)及對照組(n=40)。兩組患者均行腰2~3椎間隙硬膜外穿刺置管麻醉。研究組硬膜外麻醉建立后,采用靶控輸注靜脈泵注丙泊酚,調(diào)整丙泊酚劑量,維持患者腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)監(jiān)測于65~80,改良鎮(zhèn)靜/警醒評分于3分,持續(xù)靜脈泵注至術(shù)畢封皮。記錄兩組患者圍術(shù)期心率(HR)、平均動脈壓(MAP);觀察研究組患者術(shù)中鎮(zhèn)靜程度、丙泊酚血漿靶控濃度、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者硬膜外麻醉鎮(zhèn)靜后(T1)、手術(shù)開始時(T2)、手術(shù)開始30min(T3)的HR及MAP低于手術(shù)麻醉前(T0)、術(shù)后30min(T4),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對照組T2、T3的HR及MAP高于T0、T4(P0.05),研究組患者圍術(shù)期T1、T2、T3的HR及T2的MAP低于對照組(P0.05);研究組有2例患者發(fā)生呼吸抑制;研究組寒戰(zhàn)發(fā)生率低于對照組(P=0.014),其余不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),研究組患者BIS維持于(73.3±4.8)~(76.1±3.4),丙泊酚血漿靶控濃度范圍為(1.32±0.29)μg/mL~(1.52±0.26)μg/mL。結(jié)論丙泊酚靶控輸注鎮(zhèn)靜復(fù)合硬膜外麻醉可應(yīng)用于中老年盆底功能障礙患者盆底重建手術(shù)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of target controlled infusion of propofol combined with epidural anesthesia on pelvic floor reconstruction in middle-aged and aged patients with pelvic floor dysfunction. Methods 80 patients with pelvic floor reconstruction due to pelvic floor dysfunction were randomly divided into study group (n = 40) and control group (n = 40). The patients in both groups were anesthetized by epidural puncture in lumbar intervertebral space. After epidural anesthesia was established in the study group, propofol was injected by target-controlled intravenous infusion to adjust the dose of propofol. The bispectral index (BIS) of EEG was monitored at 650.The improved sedation / alertness score was 3 points. Continuous intravenous pump until the end of the skin closure. The perioperative heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP);) was recorded to observe the degree of sedation, plasma target control concentration of propofol and adverse reactions in the study group. Results after epidural anesthesia (T1), at the beginning of operation (T2), the HR and MAP of 30min (T3) at the beginning of operation were lower than those before anesthesia (T0), and 30min after operation (T4) were significantly lower than those in control group (P0.05). The HR and MAP of T3 were higher than that of T0T4 (P0.05). The HR and MAP of T2T3 in the study group were lower than those in the control group (P0.05). There were 2 cases of respiratory depression in the study group. The incidence of shivering in the study group was lower than that in the control group (P0. 014). There was no significant difference in the incidence of other adverse reactions (P0.05). The BIS of the patients in the study group was maintained at (73.3 鹵4.8) ~ (76.1 鹵3.4). The plasma target controlled concentration of propofol was (1.32 鹵0.29) 渭 g / mL ~ (1.52 鹵0.26) 渭 g / mL. Conclusion Target controlled infusion of propofol combined with epidural anesthesia can be used for pelvic floor reconstruction in middle and old patients with pelvic floor dysfunction.
【作者單位】： 重慶市婦幼保健院麻醉科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局面上項(xiàng)目(2011-2-006)
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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1 呂潔;陳霞;郁萬友;陳慶;向飛;;丙泊酚靶控輸注用于頸叢神經(jīng)阻滯下甲狀腺手術(shù)鎮(zhèn)靜的可行性[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2006年12期

2 權(quán)翔;張x!;葉鐵虎;;腦電雙頻譜指數(shù)監(jiān)測硬膜外麻醉的鎮(zhèn)靜作用及其對丙泊酚鎮(zhèn)靜作用的影響[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2013年10期

3 徐倩;鄧智連;;右美托咪定輔助硬膜外麻醉老年患者盆底重建術(shù)中的臨床應(yīng)用[J];江西醫(yī)藥;2014年08期

4 龔園;陳春;孫德海;候俊;方為;湯和青;馮雪剛;朱耀明;;不同硬膜外阻滯平面對手術(shù)患者丙泊酚鎮(zhèn)靜的影響[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2009年05期

5 李健森;;頸淺叢神經(jīng)阻滯輔以靶控輸注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于雙側(cè)甲狀腺手術(shù)[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2012年03期

6 付燕燕;魯菊英;梁新芳;;全盆底重建術(shù)與陰式子宮全切+陰道壁修補(bǔ)術(shù)治療中、重度盆腔器官脫垂對比研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年20期

7 戚志超,高崇榮,盧振和;硬膜外麻醉下異丙酚聯(lián)合咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜對內(nèi)隱記憶的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2004年03期

【共引文獻(xiàn)】

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1 湯安俊;吳文玉;;丙泊酚減輕頸叢麻醉甲狀腺手術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)觀察[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年12期

2 崔宇宏;燕燕;;舒芬太尼用于吸脂手術(shù)清醒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2010年08期

3 張雁華;羅斌;王天龍;;頸叢阻滯合并瑞芬太尼靶控輸注在甲狀腺葉切除術(shù)中的應(yīng)用[J];北京醫(yī)學(xué);2012年08期

4 王輝;;頸淺叢阻滯輔以右美托咪啶用于甲狀腺手術(shù)的麻醉效果分析[J];安徽醫(yī)藥;2014年09期

5 蔡巧穎;陳靜;張倩;;咪達(dá)唑侖與丙泊酚靶控輸注對硬膜外麻醉患者內(nèi)隱記憶的影響[J];河北醫(yī)藥;2011年03期

6 宿亞敏;;舒芬太尼輔助頸叢阻滯清醒鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];河北醫(yī)藥;2011年03期

7 孫麗華;楊桐偉;;咪達(dá)唑侖的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];吉林醫(yī)學(xué);2006年12期

8 陳燕;程若川;;甲狀腺手術(shù)麻醉應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年S1期

9 崔建修;農(nóng)麗丹;孫強(qiáng);趙國棟;;雙側(cè)頸叢神經(jīng)阻滯對甲狀腺次全切除術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年02期

10 王興高;曹自華;陳小云;廖容珍;;丙泊酚減輕頸叢麻醉甲狀腺手術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)探析[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2013年11期

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1 屈麗虹;右美托咪定對靶控輸注丙泊酚輔助硬膜外麻醉鎮(zhèn)靜效果的影響[D];青島大學(xué);2011年

2 張高峰;丙泊酚聯(lián)合咪達(dá)唑侖用于長時間顯微外科手術(shù)患者的鎮(zhèn)靜[D];山東大學(xué);2008年

3 李志遠(yuǎn);右美托咪定用于計(jì)劃鎮(zhèn)靜時對病人腎臟功能的影響[D];山東大學(xué);2012年

4 張爽;不同誘導(dǎo)劑量的咪達(dá)唑侖對老年肺癌手術(shù)患者麻醉效果和蘇醒質(zhì)量的影響[D];吉林大學(xué);2014年

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 張曉峰,柴偉,彭德民,趙暉,孫永海;異丙酚對患者內(nèi)隱記憶的影響[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1999年10期

2 楊欣;王建六;;盆腔臟器脫垂治療進(jìn)展[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2007年01期

3 李民;張利萍;吳新民;;右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2007年06期

4 王衛(wèi)民;;頸叢麻醉與頸部硬膜外麻醉在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用比較[J];中外醫(yī)療;2011年03期

5 辛鑫;趙晶;黃宇光;;意識指數(shù)與腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測靶控丙泊酚全麻誘導(dǎo)時鎮(zhèn)靜深度的比較[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2011年12期

6 易德保;頸叢麻醉的應(yīng)用解剖[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2005年05期

7 于穎群,徐建國;雷米芬太尼的藥理及臨床應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2000年05期

8 馬蘭,薛榮亮,雷曉鳴;頸叢神經(jīng)阻滯中丙泊酚靶控輸注清醒鎮(zhèn)靜與腦電雙頻譜指數(shù)的相關(guān)性研究[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2003年07期

9 馬浩南;王庚寅;崔斌斌;劉彥;;丙泊酚靶控輸注技術(shù)應(yīng)用于頸叢神經(jīng)阻滯下頸椎前入路手術(shù)患者的清醒鎮(zhèn)靜[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2005年11期

10 周斌;李志輝;王品;孫浩;趙建生;劉緒舜;;頸淺叢阻滯復(fù)合靜脈麻醉在甲狀腺腔鏡手術(shù)的臨床研究[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年05期

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1 楊珍妹;一點(diǎn)穿刺雙向給藥硬膜外麻醉在婦科手術(shù)中應(yīng)用[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年05期

2 唐忠誠,鄭德軍,郭燕,梁桂林;硬膜外麻醉加靜脈復(fù)合的應(yīng)用效果觀察[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2001年02期

3 李學(xué)俊,劉元朝,管巍;硬膜外麻醉下高二氧化碳的產(chǎn)生原因及防治[J];人民軍醫(yī);2001年07期

4 郭道心,龔興林,劉波,岳麗;耐樂品在硬膜外麻醉病人單次注藥鎮(zhèn)痛的研究[J];四川醫(yī)學(xué);2001年10期

5 陳林;脊柱轉(zhuǎn)移癌于硬膜外麻醉后出現(xiàn)截癱1例報告[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2001年01期

6 徐孝碧,柏平;單次硬膜外麻醉效果觀察[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年03期

7 王宇欣;硬膜外麻醉和止痛:大手術(shù)后的結(jié)果是否會更好?──肯定的證據(jù)越來越多[J];英國醫(yī)學(xué)雜志(中文版);2001年02期

8 金清塵;譯者評論:談?wù)動材ね饴樽砼c止痛的利弊[J];英國醫(yī)學(xué)雜志(中文版);2001年02期

9 徐紅梅,來慶閣;硬膜外麻醉側(cè)臥位手術(shù)時血氧飽和度的變化[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2001年04期

10 劉中凱,杜晨,張昊;硬膜外麻醉俯臥位注藥的效果觀察[J];臨沂醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報;2002年02期

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1 肖翠容;蔣宗濱;黃子津;冼海燕;馮梅;;帕瑞昔布鈉用于硬膜外麻醉手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

2 裴麗霞;;硬膜外麻醉應(yīng)用標(biāo)本的制作[A];第三屆全國解剖學(xué)技術(shù)會議論文集[C];2011年

3 岳云;;硬膜外麻醉的臨床價值及并發(fā)癥的防治[A];中華醫(yī)學(xué)會第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

4 殷世平;黃玉芹;呂亞t，

本文編號：2393313