【摘要】：目的探討順式阿曲庫(kù)銨聯(lián)合丙泊酚對(duì)全身麻醉手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)和圍拔管期殘余肌松效應(yīng)的影響。方法選取2009年1月至2013年4月本院確診治療的全身麻醉手術(shù)患者86例,依據(jù)隨機(jī)分配原則分為聯(lián)合麻醉組(n=57)和常規(guī)麻醉組(n=31),兩組患者均給予丙泊酚4.0~8.0mg/kg,間斷泵注瑞芬太尼2.0μg/kg麻醉治療,聯(lián)合麻醉組患者在此基礎(chǔ)上給予靜脈推注0.5mg/kg順式阿曲庫(kù)銨麻醉治療。其中聯(lián)合麻醉組根據(jù)丙泊酚使用劑量分為小劑量組(4.0 mg/kg)、中劑量組(6.0mg/kg)、大劑量組(8.0mg/kg)。應(yīng)用Cooper評(píng)分法對(duì)所有患者插管條件進(jìn)行評(píng)估,統(tǒng)計(jì)分析所有患者插管條件優(yōu)良情況、麻醉前、麻醉時(shí)、插管時(shí)、切皮時(shí)、拔管時(shí)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和圍拔管期肌松恢復(fù)指數(shù)、起效時(shí)間、作用時(shí)間。結(jié)果聯(lián)合麻醉組患者插管條件優(yōu)良率明顯高于常規(guī)麻醉組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);麻醉前、麻醉時(shí),所有患者M(jìn)AP、HR水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);麻醉后,聯(lián)合麻醉組患者各時(shí)點(diǎn)MAP、HR水平明顯低于常規(guī)麻醉組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在麻醉后各時(shí)點(diǎn)MAP、HR水平,中劑量組低于小劑量組,而小劑量組又低于大劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合麻醉組患者肌松恢復(fù)指數(shù)、起效時(shí)間、作用時(shí)間明顯高于常規(guī)麻醉組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論順式阿曲庫(kù)銨聯(lián)合丙泊酚可有效改善全身麻醉手術(shù)患者插管條件,降低手術(shù)過程中機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),配合使用中劑量丙泊酚麻醉可產(chǎn)生更為良好的穩(wěn)定應(yīng)激反應(yīng),具有良好的肌松效應(yīng),值得臨床進(jìn)一步推廣。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of cis-atracurium combined with propofol on stress response and extubation residual muscle relaxation in patients undergoing general anesthesia. Methods 86 patients with general anesthesia were selected from January 2009 to April 2013. According to the principle of random distribution, they were divided into two groups: combined anesthesia group (n = 57) and routine anesthesia group (n = 31). The patients in both groups were given propofol 4.0 mg / kg (8.0 mg / kg). Intravenous injection of remifentanil 2.0 渭 g/kg was performed in the combined anesthesia group. The patients in the combined anesthesia group were given 0.5mg/kg cis atracurium anesthesia on the basis of intravenous injection of remifentanil. According to the dosage of propofol, the combined anesthesia group was divided into three groups: low dose group (4.0 mg/kg), middle dose group (6.0mg/kg) and high dose group (8.0mg/kg). The condition of intubation in all patients was evaluated by Cooper scoring method. The mean arterial pressure (MAP),) before anesthesia, during intubation and during extubation was analyzed statistically. Heart rate (HR), recovery index of muscle relaxation during extubation, onset time and action time. Results the excellent and good rate of intubation condition in the combined anesthesia group was significantly higher than that in the routine anesthesia group (P0.05), but there was no significant difference in MAP,HR level between all patients before anesthesia and during anesthesia (P0.05). After anesthesia, the level of MAP,HR in the combined anesthesia group was significantly lower than that in the routine anesthesia group at each time point, the difference was statistically significant (P0.05). At each time point after anesthesia, the level of MAP,HR in middle dose group was lower than that in small dose group, while in small dose group was lower than that in large dose group, the difference was statistically significant (P0.05). The recovery index of muscle relaxation, onset time and action time of combined anesthesia group were significantly higher than those of routine anesthesia group (P0.05). Conclusion cis-atracurium combined with propofol can effectively improve the intubation conditions of patients undergoing general anesthesia and reduce the stress response of the body during the operation. Combined with moderate dose propofol anesthesia can produce a better stable stress response. It has good muscle relaxation effect and is worthy of further clinical promotion.
【作者單位】： 山東省東營(yíng)市勝利油田勝利醫(yī)院麻醉手術(shù)科;
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2382764