本文關(guān)鍵詞：臨床麻醉中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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臨床麻醉中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用及意義 王明芳

保山市人民醫(yī)院麻醉科，云南保山 6 4 2 3 5 0

【摘要】目的探討呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)在臨床麻醉中的應(yīng)用及價(jià)值。方法選取1 0 0例手術(shù)全麻患者作研究對(duì)象，均為我院2 0 1 1

年1月一 2 O l 3年2月收治，就呼氣末二氧化碳分壓 ( P CO )、動(dòng)脈二氧化碳分壓差 ( P a CO: )等資料進(jìn)行監(jiān)測(cè)，回顧臨床資料。 結(jié)果手術(shù)過(guò)程中， P C O:變化較穩(wěn)定，而全麻后P a CO 呈上升表現(xiàn)，開(kāi)始全麻 l 2 0 r n i n顯著升高，其二氧化碳分壓與麻醉前 P a C O 比較，升高較明顯，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 ( P< 0 . 0 5 )。術(shù)中在多個(gè)記錄時(shí)間點(diǎn)， P a C O:和P C O:相關(guān)性均較好，但1 2 0 mi n和 1 8 0 mi n時(shí)相對(duì)較差。此外，機(jī)械通氣不足 2例，機(jī)械通氣過(guò)度2例，均經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。結(jié)論呼末二氧化碳與動(dòng)脈二氧化碳

分壓差有較好相關(guān)性，麻醉應(yīng)用中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)意義重大，利于病情診斷，但針對(duì)危重癥等患者，應(yīng)協(xié)同血?dú)夥治鰬?yīng)用， 以免出現(xiàn)不良事件。 【關(guān)鍵詞】麻醉；呼末二氧化碳；監(jiān)測(cè)盤(pán)床應(yīng)用；意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 6 1 4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1 6 7 2— 5 6 5 4( 2 0 1 3 ) 1 1 ( a)一 0 0 7 7— 0 2

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展顯著增強(qiáng)了醫(yī)療科技水平，加血壓等基礎(chǔ)疾病伴發(fā)，年齡、手術(shù)時(shí)間、 P E z C O:、 P a CO 、血壓水呼吸頻率、心率等。就麻醉前、麻醉中不同時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù)加以之公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)整體醫(yī)療質(zhì)量有了更高的要求。臨平、 床麻醉為相對(duì)特殊的操作，其準(zhǔn)確性及安全性直接關(guān)系到患者記錄。 1 . 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析疾病的診療及疾病康復(fù)進(jìn)程。監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳 ( P CO)在一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用S P S S 1 3 . 0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用 (± s ) 定程度上可對(duì)通氣、肺血流狀況加以反映，在手術(shù)室相關(guān)無(wú)創(chuàng)表示，計(jì)量資料行

檢驗(yàn)， P< 0 . 0 5差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 監(jiān)測(cè)技術(shù)中，其廣泛應(yīng)用，本次就相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)探討“ 1。選取1 0 0

例手術(shù)全麻患者作研究對(duì)象，均為我院2 0 1 1年1月一 2 O 1 3年2月

2結(jié)果

如下。

本組選取病例全麻醉均時(shí)間為 ( 1 7 2 . 5± 5 5 . 7 ) ai r n,依據(jù)指標(biāo)收治，就呼氣末二氧化碳分壓 ( P CO: )、動(dòng)脈二氧化碳分壓差監(jiān)測(cè)結(jié)果，有異常情況出現(xiàn) 1 5例，占1 5%;其中低氧血癥 8例，均在 ( P a C O )等資料進(jìn)行監(jiān)測(cè)，回顧臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道全麻近1 2 0 mi n時(shí)發(fā)生，指標(biāo)經(jīng) C P AP監(jiān)測(cè)后得以糾正。手術(shù)過(guò)程 1資料與方法 1 . 1一般資料

中， P CO 變化較穩(wěn)定，而全麻后P a C O2呈上升表現(xiàn)，開(kāi)始全麻近1 2 0 mi n顯著升高，其二氧化碳分壓與麻醉前 P a C O2￣ t較，升高

有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 ( P< 0 . 0 5 )。術(shù)中在多個(gè)記錄時(shí)間點(diǎn)， 本次共選取研究對(duì)象 1 0 0例，男6 2例，女3 8例，年齡1 7~ 8 2歲，平較明顯， P a C O2和 P E T CO2相關(guān)性均較好，但 1 2 0 mi n和 1 8 0 mi n時(shí)相對(duì)較均( 3 6 . 7± 2 8 . 5 )歲，均為全身麻醉下開(kāi)展手術(shù)者，疾病所在科室包括差。此外，機(jī)械通氣不足2例，機(jī)械通氣過(guò)度 2例，均經(jīng)對(duì)癥處理后胸外科、普外科、骨外科、婦產(chǎn)科等。收集臨床資料并展開(kāi)分析。 1 . 2方法

好轉(zhuǎn)。見(jiàn)表1。

. 2肺心病急性加重期治療組與對(duì)照組治療前后評(píng)分比較常規(guī)術(shù)前排便、排尿準(zhǔn)備，并行相應(yīng)心理輔導(dǎo)后進(jìn)入手術(shù)室， 2患者治療前后其癥狀積分見(jiàn)表 2。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是中西協(xié)助于手術(shù)臺(tái)平臥，常規(guī)吸氧，，迅速建立靜脈通路，對(duì)患者的呼吸頻率、心率頻次、氧飽和度、血壓水平采用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)。呼吸在麻醫(yī)聯(lián)合治療組還是西醫(yī)治療組，都能夠大幅度的改善患者的癥狀醉誘導(dǎo)后手控加以調(diào)節(jié)，插管以對(duì)呼吸加以輔助。與監(jiān)測(cè)儀Y型接評(píng)分，都能夠極大的降低患者的臨床不適感，減輕患者的病情。而口連接，對(duì)呼氣末二氧化碳分壓差 ( P C O )、動(dòng)脈二氧化碳分壓

中西醫(yī)治療組在喘息、肺部濕噦音等癥狀以及改善患者血氧分壓

( P a C O: )動(dòng)態(tài)變化加以監(jiān)測(cè)。

1 .3指標(biāo)觀察

效果更明顯。并且兩組有顯著性差異。

患者的手術(shù)和臨床資料有專(zhuān)人收集，如有無(wú)糖尿病等、高 3討論臨床實(shí)踐證實(shí)， P E r CO 為一種較為直觀、簡(jiǎn)便、操作快捷的 1兩組麻醉前及麻醉后不同時(shí)間點(diǎn)相關(guān)指標(biāo)比較 ( x± s。 mmHg)

注：’表示與全麻前比較差異顯著 ( P< 0 . 0 5, f一4 . 1 8 7 ),表示在相同時(shí)間段P a cO2與P CO:相關(guān)性較差，差異顯著 (; 2P a CO 2 -￣P C O 兩者之差小于 l O為差異不顯著 ), P< 0 . 0 5,在1 2 0 ai r n時(shí)f一4 . 1 9 6,在1 8 0 ai r n時(shí)f一4 . 2 3 1。 【作者簡(jiǎn)介】王明芳 ( 1 9 7 8一 ),本科，主治醫(yī)師，現(xiàn)主要從事臨床麻醉工

作。

中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)

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