【摘要】：目的動態(tài)觀察腦出血(ICH)及蛛網膜下腔出血(SAH)后β-內啡肽、促性腺激素釋放激素(GnRH)水平,探討ICH、SAH丘腦應激反應的差異。方法分別選取2014年5月—2016年5月于重慶市中醫(yī)院神經外科住院的符合納入標準的自發(fā)性ICH患者38例為ICH組,自發(fā)性SAH患者26例為SAH組。同期選取于本院行腰穿麻醉術的無神經系統(tǒng)疾病患者20例為對照組。分別檢測并記錄對照組患者入院時血漿、腦脊液中β-內啡肽、GnRH水平,ICH組、SAH組患者入院時及入院1、3、7、14、30 d血漿、腦脊液中β-內啡肽、GnRH水平。結果 ICH組根據剔除標準剔除18例,最終納入20例;SAH組根據剔除標準剔除6例,最終納入20例。ICH組、SAH組入院時及入院1、3、7、14、30 d血漿、腦脊液β-內啡肽水平高于對照組(P0.05);SAH組入院時及入院1、3、7、14、30d血漿、腦脊液β-內啡肽水平高于ICH組(P0.05)。ICH組、SAH組入院時及入院1、3、7、14、30 d血漿、腦脊液GnRH水平高于對照組(P0.05);SAH組入院時及入院1、3、7、14、30 d血漿、腦脊液GnRH水平高于ICH組(P0.05)。結論β-內啡肽和GnRH參與ICH、SAH下丘腦應激反應,ICH下丘腦應激反應比SAH輕,監(jiān)測血液、腦脊液β-內啡肽、GnRH水平對腦損傷程度判定及預后評估有重要臨床意義。
[Abstract]:Objective to observe dynamically the levels of 尾 -endorphin and gonadotropin releasing hormone (GnRH) after cerebral hemorrhage (ICH) and subarachnoid hemorrhage (SAH) and to explore the difference of the stress response of ICH,SAH thalamus. Methods from May 2014 to May 2016, 38 patients with spontaneous ICH and 26 patients with spontaneous SAH in neurosurgery department of Chongqing traditional Chinese Medicine Hospital were selected as ICH group and SAH group respectively. At the same time, 20 patients without nervous system diseases undergoing lumbar anaesthesia in our hospital were selected as control group. The plasma levels of 尾 -endorphin and GnRH in cerebrospinal fluid (CSF), the plasma levels of 尾 -endorphin and GnRH in cerebrospinal fluid (CSF) were measured at admission and 30 days after admission in ICH group and SAH group, respectively. Results in the ICH group, 18 cases were excluded according to the exclusion criteria, and 20 cases were included. In the SAH group, 6 cases were excluded according to the exclusion criteria, and 20 cases were included. The plasma levels of 尾 -endorphin in the ICH group, SAH group and the control group were significantly higher than those in the control group (P0.05). The levels of 尾 -endorphin in cerebrospinal fluid (CSF) in SAH group were higher than those in ICH group (P0.05) on admission and 30 days after admission (P0.05). The level of GnRH in cerebrospinal fluid (CSF) was higher than that in control group (P0.05). The level of GnRH in cerebrospinal fluid (CSF) of SAH group was higher than that of ICH group (P0.05). Conclusion 尾 -endorphin and GnRH are involved in the stress response of hypothalamus in ICH,SAH. The stress response of hypothalamus in ICH is lighter than that in SAH. Monitoring the levels of 尾 -endorphin and GnRH in blood and cerebrospinal fluid is of great clinical significance in judging the degree of brain injury and evaluating the prognosis.
【作者單位】： 重慶市中醫(yī)院重慶市中醫(yī)研究院神經外科;
【基金】：第三軍醫(yī)大學2015年度“創(chuàng)傷、燒傷與復合傷國家重點實驗室開放基金”資助項目(SKLKF201505) 重慶市中醫(yī)院院內培育課題(2014-2-22)
【分類號】：R743.3

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本文編號：2372234