【摘要】：目的：研究胃腸道腫瘤手術中輸注15-氨基酸對機體糖與脂肪代謝及體溫的影響。方法：ASAⅠ-Ⅱ級,限期在硬膜外阻滯復合全麻下行胃腸道腫瘤手術患者40例隨機分為對照組(乳酸林格氏液組,20例)和試驗組(15-氨基酸組,20例),手術開始后經右頸內靜脈輸注乳酸林格氏液或6.9%的15-氨基酸3.4 ml/kg/h至手術結束。常規(guī)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、呼末二氧化碳、最小肺泡有效氣濃度和鼻咽溫度。分別于麻醉前30 min(T0)、誘導后手術開始前(T1)、手術開始后30 min(T2).2 h(T3)、手術結束后1h(T4)采血檢測胰島素、血酮體、血糖、游離脂肪酸。結果：(1)兩組性別、年齡、手術時間、術中補液量、術中尿量和術中出血量的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；(2)T3和T4時,試驗組胰島素水平(T3:28.27±26.98 μU/ml.T4:9.43±6.03 μU/ml)較對照組(T3：2.69±1.66μU/ml、T4:4.17±2.96 μU/ml)顯著升高(P0.05)；(3)T3和T4時,試驗組酮體水平(T3:0.15±0.23mmol/L、T4:0.12±0.22 mmol/L)較對照組(T3：0.15±0.23mmol/L.T4:0.12±0.22 mmol/L)顯著降低(P0.05)；(4)T1、T2、T4時,試驗組游離脂肪酸水平(T1：0.77±0.26mmol/L.T2:0.60±0.22 mmol/L.T4:0.83±0.41mmol/L)較對照組(T1:0.58±0.15mmol/L.T2:0.38±0.12 mmol/L.T4:0.55±0.25mmol/L)顯著降低；(5)T3時,試驗組血糖(7.46±1.28mmol/L)較對照組(5.86±2.12mmol/L)顯著升高(P0.05)；(6)兩組術中體溫進行性降低,術后1h有所恢復。各時間點兩組體溫之間無顯著差異(P0.05)。結論：胃腸道腫瘤手術中輸注15-氨基酸能抑制脂肪動員,但保溫作用有限,同時引起血糖輕度升高。
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【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：2363294