【摘要】：目的：研究胃腸道腫瘤手術(shù)中輸注15-氨基酸對(duì)機(jī)體糖與脂肪代謝及體溫的影響。方法：ASAⅠ-Ⅱ級(jí),限期在硬膜外阻滯復(fù)合全麻下行胃腸道腫瘤手術(shù)患者40例隨機(jī)分為對(duì)照組(乳酸林格氏液組,20例)和試驗(yàn)組(15-氨基酸組,20例),手術(shù)開始后經(jīng)右頸內(nèi)靜脈輸注乳酸林格氏液或6.9%的15-氨基酸3.4 ml/kg/h至手術(shù)結(jié)束。常規(guī)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度、呼末二氧化碳、最小肺泡有效氣濃度和鼻咽溫度。分別于麻醉前30 min(T0)、誘導(dǎo)后手術(shù)開始前(T1)、手術(shù)開始后30 min(T2).2 h(T3)、手術(shù)結(jié)束后1h(T4)采血檢測(cè)胰島素、血酮體、血糖、游離脂肪酸。結(jié)果：(1)兩組性別、年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中補(bǔ)液量、術(shù)中尿量和術(shù)中出血量的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(2)T3和T4時(shí),試驗(yàn)組胰島素水平(T3:28.27±26.98 μU/ml.T4:9.43±6.03 μU/ml)較對(duì)照組(T3：2.69±1.66μU/ml、T4:4.17±2.96 μU/ml)顯著升高(P0.05)；(3)T3和T4時(shí),試驗(yàn)組酮體水平(T3:0.15±0.23mmol/L、T4:0.12±0.22 mmol/L)較對(duì)照組(T3：0.15±0.23mmol/L.T4:0.12±0.22 mmol/L)顯著降低(P0.05)；(4)T1、T2、T4時(shí),試驗(yàn)組游離脂肪酸水平(T1：0.77±0.26mmol/L.T2:0.60±0.22 mmol/L.T4:0.83±0.41mmol/L)較對(duì)照組(T1:0.58±0.15mmol/L.T2:0.38±0.12 mmol/L.T4:0.55±0.25mmol/L)顯著降低；(5)T3時(shí),試驗(yàn)組血糖(7.46±1.28mmol/L)較對(duì)照組(5.86±2.12mmol/L)顯著升高(P0.05)；(6)兩組術(shù)中體溫進(jìn)行性降低,術(shù)后1h有所恢復(fù)。各時(shí)間點(diǎn)兩組體溫之間無顯著差異(P0.05)。結(jié)論：胃腸道腫瘤手術(shù)中輸注15-氨基酸能抑制脂肪動(dòng)員,但保溫作用有限,同時(shí)引起血糖輕度升高。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 王宏梗 ,曾凱;氨基酸產(chǎn)生的生熱作用可減少麻醉期間低體溫的發(fā)生及縮短住院日[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);2000年04期

2 黃紅輝;尤之斌;徐衛(wèi)平;;術(shù)中輸注氨基酸對(duì)全麻下胃腸道手術(shù)患者糖代謝及圍術(shù)期體溫的影響[J];中國(guó)臨床藥學(xué)雜志;2012年01期

3 陳舒羽;施珂珂;周浩棟;盧泱;葛圣金;;麻醉手術(shù)中輸注18-氨基酸對(duì)體溫和血糖的影響[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年03期

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本文編號(hào)：2363294