【摘要】：目的觀察右美托咪定超前鎮(zhèn)痛復合臂叢神經(jīng)阻滯對于上肢創(chuàng)傷患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法急診行上肢創(chuàng)傷清創(chuàng)修復術(shù)患者40例,分為2組,D組在麻醉實施前10 min內(nèi)靜脈輸注右美托咪定0.6μg/kg;C組采用輸注等量生理鹽水,之后行臂叢神經(jīng)阻滯。術(shù)后D組和C組分別以舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1μg/kg及舒芬太尼2μg/kg行靜脈鎮(zhèn)痛。記錄各時段患者的血壓、心率、疼痛VAS評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分和術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果與T0比較,D組T1~2時的心率(HR)、平均動脈血壓(MAP)、疼痛VAS評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯降低(P0.05);D組T1~2時VAS評分明顯低于C組(P0.05);D組術(shù)后惡心、心動過緩等不良反應(yīng)的發(fā)生率低于C組(P0.05)。結(jié)論對上肢創(chuàng)傷患者,超前鎮(zhèn)痛下臂叢神經(jīng)阻滯及術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用右美托咪定,可以取得良好的鎮(zhèn)痛效果,同時可減少舒芬太尼用量,并降低其惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dexmetomidine preemptive analgesia combined with brachial plexus block on postoperative analgesia in patients with upper limb trauma. Methods A total of 40 patients undergoing debridement and repair of upper limb trauma were divided into 2 groups. Group D received dexmetomidine 0.6 渭 g 路kg ~ (-1) 路kg ~ (-1) intravenously 10 min before anesthesia, then brachial plexus block. Group D and group C received intravenous analgesia with sufentanil 1.5 渭 g/kg dexmetomidine 1 渭 g/kg and sufentanil 2 渭 g/kg respectively. Blood pressure, heart rate, pain VAS score, Ramsay sedation score and postoperative adverse reaction were recorded. Results compared with T0, the mean (MAP), VAS score and Ramsay sedation score of heart rate (HR), in group D were significantly lower than those in group T 1 ~ 2 (P0.05). The VAS score of group T 1 ~ 2 was significantly lower than that of group C (P0.05). The incidence of postoperative nausea and bradycardia in group D was lower than that in group C (P0.05). Conclusion for patients with upper limb trauma, brachial plexus block under preemptive analgesia and combined use of dexmetomidine after operation can achieve good analgesic effect, reduce the dosage of sufentanil and reduce nausea and vomiting. Incidence of adverse reactions such as pruritus.
【作者單位】： 解放軍第八二醫(yī)院;
【分類號】：R614

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