【摘要】：目的探討右美托咪定輔助腰硬聯(lián)合麻醉下老年患者膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中鎮(zhèn)靜的有效性和安全性。方法 50例腰硬聯(lián)合麻醉下行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的老年患者,隨機(jī)分為右美托咪定組(D組)和空白組(K組),每組25例。記錄麻醉前(T0)、手術(shù)中30 min(T1)及麻醉結(jié)束拔管后5 min(T2)各時間點(diǎn)的腦電雙頻指數(shù)(BIS)、心率(HR)、呼吸次數(shù)(RR)、血氧飽和度(Sp O2)及平均動脈壓(MAP),觀察48 h內(nèi)不良反應(yīng)的發(fā)生情況及術(shù)后24 h遺忘程度,對右美托咪定在術(shù)中鎮(zhèn)靜效果進(jìn)行觀察和評估。結(jié)果 D組患者中T1和T2時間點(diǎn)的BIS值顯著低于K組,T1時間點(diǎn)的HR低于K組,遺忘程度顯著高于K組(均P0.05),兩組MAP、RR、Sp O2、不良反應(yīng)情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定輔助腰硬聯(lián)合麻醉下老年患者膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的鎮(zhèn)靜是有效和安全的,呼吸循環(huán)穩(wěn)定,不良反應(yīng)少,遺忘程度較好。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy and safety of dexmetomidine-assisted combined spinal-epidural anesthesia for sedation in elderly patients undergoing knee arthroscopy. Methods 50 elderly patients undergoing knee arthroscopy under combined spinal-epidural anesthesia were randomly divided into two groups: right metomidine group (group D) and blank group (group K) with 25 cases in each group. Before anesthesia (T0), 30 min (T1) during operation and 5 min (T2) after extubation, the bispectral index (BIS), heart rate (HR), respiration times (RR), were recorded. Blood oxygen saturation (Sp O 2) and mean arterial pressure (MAP),) were used to observe the occurrence of adverse reactions within 48 h and the degree of amnesia 24 h after operation. The sedation effect of dexmetomidine during operation was observed and evaluated. Results in group D, the BIS values at T1 and T2 time points were significantly lower than those in K group, HR at T1 time points were lower than those in K group, and the degree of amnesia was significantly higher than that in K group (P0.05). There was no significant difference in adverse reactions (P0.05). Conclusion the sedation of knee arthroscopy in elderly patients under combined spinal-epidural anesthesia with dexmetidine is effective and safe, with stable respiration and circulation, less adverse reactions and good degree of amnesia.
【作者單位】： 北京市第二醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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1 金銀秀;陳賽貞;石雷;施秋婷;張潔紅;王渙淘;;羅哌卡因用于膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2014年24期

2 薛武學(xué);;右美托咪定用于老年患者腰-硬聯(lián)合麻醉的鎮(zhèn)靜效果[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2014年06期

3 劉劍;;右美托咪定對老年腰-硬聯(lián)合麻醉鎮(zhèn)靜效應(yīng)的臨床研究[J];現(xiàn)代診斷與治療;2014年05期

4 李俊明;李麗;;右美托咪定對老年患者腰硬聯(lián)合麻醉的鎮(zhèn)靜效應(yīng)[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年01期

5 李雷;;右美托咪定對老年患者氣管插管循環(huán)系統(tǒng)的影響[J];安徽醫(yī)藥;2013年12期

6 黃進(jìn)寶;翁恒;李紅艷;王新航;潘建光;;右美托咪定聯(lián)合丙泊酚致嚴(yán)重心動過緩一例[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年16期

7 楊自娟;張興安;胡渤;邵偉棟;徐波;屠偉峰;;不同劑量右美托咪定用于腰硬聯(lián)合麻醉下肢手術(shù)的術(shù)中鎮(zhèn)靜[J];中國新藥雜志;2013年03期

8 郎宇;王天龍;;小劑量右美托咪定用于老年手術(shù)患者鎮(zhèn)靜對心功能的影響[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2011年09期

【共引文獻(xiàn)】

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1 何景培;陳海林;李玲波;銀含素;岑海文;黃之斌;;右美托咪定在老年患者腰硬聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2016年12期

2 金寶利;郝翠紅;;右美托咪定在老年患者低位硬膜外麻醉中應(yīng)用體會[J];臨床軍醫(yī)雜志;2016年10期

3 崔玉沛;劉靜;;地佐辛復(fù)合咪達(dá)唑侖在腰-硬聯(lián)合麻醉下婦科不孕癥腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2016年27期

4 林總;;右美托咪定對老年患者腰-硬聯(lián)合麻醉的鎮(zhèn)靜效應(yīng)[J];北方藥學(xué);2016年09期

5 周夏勻;劉孝國;胡如春;楊世忠;;右美托咪定輔助麻醉對急診闌尾切除術(shù)患者硬膜外阻滯的影響[J];浙江創(chuàng)傷外科;2016年04期

6 段峰;鄭洋;;右旋美托咪定聯(lián)合咪達(dá)唑侖用于腰硬聯(lián)合麻醉下俯臥位經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的效果[J];現(xiàn)代診斷與治療;2016年16期

7 劉鮮艷;;右美托咪定在老年患者腰-硬聯(lián)合麻醉中的鎮(zhèn)靜作用研究[J];現(xiàn)代診斷與治療;2016年15期

8 冶金蓮;;右美托咪定用于腰-硬聯(lián)合麻醉中的鎮(zhèn)靜效應(yīng)[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2016年19期

9 王春生;謝鐵強(qiáng);潘科;;鹽酸右美托咪定用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者腰-硬聯(lián)合麻醉的臨床觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2016年18期

10 謝亞紅;;右美托咪定輔助腰硬聯(lián)合麻醉鎮(zhèn)靜效果分析[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2016年04期

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 李慧博;張現(xiàn)化;姜天樂;郭向陽;趙榮生;;LC-MS/MS法測定全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者血漿中羅哌卡因的濃度及局部給藥的安全性[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2014年03期

2 陸慧紅;李桂鳳;白浪;孫繼雄;姜楨;尹峰;;全膝關(guān)節(jié)置換后局部浸潤的持續(xù)鎮(zhèn)痛效果[J];中國組織工程研究;2014年04期

3 董錫臣;黃宇光;;等容量血液稀釋對羅哌卡因犬藥代動力學(xué)的影響[J];中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2013年09期

4 王彥強(qiáng);羅遠(yuǎn)國;李洪;陸捷;馬寬生;;右美托咪定對腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)病人鎮(zhèn)靜效果分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2013年20期

5 張曉麗;;甲磺酸羅哌卡因的藥代動力學(xué)特征分析[J];中國醫(yī)藥指南;2013年12期

6 劉衛(wèi);石雙平;喻亞平;;右美托咪定對老年患者下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后認(rèn)知功能障礙影響分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年11期

7 方梅;努爾波拉提·加列力汗;禚海成;黃益波;張冰;;右美托咪定對老年患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2012年12期

8 李俊玲;辛秀英;;右美托咪定對腰硬聯(lián)合麻醉患者術(shù)中鎮(zhèn)靜效應(yīng)的影響[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2012年34期

9 劉毅;李賽;緱靈山;藍(lán)諾;付小彬;;鹽酸羅哌卡因的合成[J];中國醫(yī)藥工業(yè)雜志;2012年11期

10 楊文曉;王金蘭;郭寶富;胡春暉;王先鳳;;右美托咪定用于腰-硬聯(lián)合麻醉中的鎮(zhèn)靜效應(yīng)[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年10期

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1 方晶,成霞;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理淺談[J];浙江創(chuàng)傷外科;2003年01期

2 黃新玲;新法止血在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J];護(hù)理研究;2004年04期

3 吳培秀,裴素菊,張海英;182例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理體會[J];實(shí)用骨科雜志;2004年06期

4 楊暉;張守云;顧鳳云;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會[J];山東醫(yī)藥;2005年31期

5 廖靈莉;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年12期

6 馮玉婕;呂志宏;李萍;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)258例護(hù)理體會[J];山東醫(yī)藥;2006年05期

7 宋素萍;尹杰;王樂;;35例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)病人的護(hù)理體會[J];哈爾濱醫(yī)藥;2006年03期

8 蔡敏;李偉;;25例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理體會[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué);2008年01期

9 王亞梅;王玉靜;王曉敏;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理體會[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2008年01期

10 楊永芬;;64例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的護(hù)理[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2008年07期

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1 張愛云;于希香;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合體會[A];山東省第三屆三次手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨手術(shù)室供應(yīng)室感染管理學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

2 吳培秀;裴素菊;張海英;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理體會[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

3 曹蕙;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的臨床觀察和護(hù)理[A];全國第四屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

4 吳培秀;裴素菊;;182例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理體會[A];全國第四屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

5 張麗娟;韓永杰;郭桂蓮;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理的臨床意義[A];第五次全國創(chuàng)傷康復(fù)暨第七次全國運(yùn)動療法學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 周立香;;淺談膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的配合體會[A];全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

7 葉育培;娜日蘇;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及其配合[A];全國第十一屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編（下）[C];2007年

8 翟豫;彭寶琴;黃江英;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)[A];全國外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

9 蔡晶;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理配合[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2011年

10 馬乃雁;;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理及合理的康復(fù)訓(xùn)練[A];第十八屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

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1 馮亦珍 向明;膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)當(dāng)天能下地[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2003年

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1 白冰;右美托咪定關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 何宇磊;虛擬膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)交互裝置設(shè)計(jì)及系統(tǒng)研發(fā)[D];廣東工業(yè)大學(xué);2012年

3 覃永q，

本文編號：2347831