【摘要】：背景:經(jīng)皮椎體成形、經(jīng)皮椎體后凸成形用于傳統(tǒng)方法治療無效的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折效果良好,但在手術(shù)時(shí)機(jī)、麻醉方式、手術(shù)入路及方式等方面存在多種選擇,并各有利弊。目的:觀察全身麻醉下手法復(fù)位聯(lián)合單側(cè)經(jīng)皮椎體成形治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的效果及優(yōu)勢。方法:2012年7月至2014年12月回顧經(jīng)皮椎體成形治療單椎體骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者53例,新方法組32例在全身麻醉下先行手法復(fù)位,再行單側(cè)椎弓根穿刺,單側(cè)經(jīng)皮椎體成形骨水泥注射治療;常規(guī)方法組21例采用常規(guī)的經(jīng)皮椎體成形操作治療。結(jié)果與結(jié)論:隨訪時(shí)間平均6個(gè)月(3-14個(gè)月)。兩組患者術(shù)后3 d、術(shù)后末次隨訪的目測類比評(píng)分、椎體壓縮率、后凸Cobb’s角均較術(shù)前顯著改善,差異有顯著性意義(P0.01)。兩組目測類比評(píng)分術(shù)后比較差異無顯著性意義(P0.05)。與常規(guī)方法組相比,新方法組術(shù)后椎體壓縮率、后凸Cobb’s角及骨水泥滲漏率明顯降低(P0.01)。結(jié)果證實(shí),新方法綜合了經(jīng)皮椎體成形與經(jīng)皮椎體后凸成形的優(yōu)勢、單側(cè)與雙側(cè)穿刺的優(yōu)勢,穿刺過程更安全,矯正后凸畸形、恢復(fù)椎體高度及生理曲度更好,同時(shí)骨水泥滲漏的危險(xiǎn)性減少,骨水泥的形態(tài)分布更理想。
[Abstract]:Background: percutaneous vertebroplasty and percutaneous kyphoplasty are effective in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures with no effect, but there are many choices in terms of operative timing, anaesthesia, approach and mode of operation. And each has its pros and cons. Objective: to observe the effect and advantage of manual reduction combined with unilateral percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture under general anesthesia. Methods: from July 2012 to December 2014, 53 patients with single vertebral body osteoporotic vertebral compression fracture were treated by percutaneous vertebroplasty. 32 patients in the new method group were treated with manual reduction under general anesthesia, and then underwent unilateral pedicle puncture. Unilateral percutaneous vertebroplasty bone cement injection; Routine percutaneous vertebroplasty was performed in 21 cases of routine method group. Results and conclusion: the average follow-up time was 6 months (3-14 months). The visual analogue score, vertebral compression ratio and kyphosis Cobb's angle of the two groups were significantly improved 3 days after operation and the last follow-up (P0.01). There was no significant difference in visual analogue score between the two groups (P0.05). Compared with the conventional method group, the rate of vertebral compression, kyphosis Cobb's angle and bone cement leakage were significantly decreased in the new method group (P0.01). The results show that the new method combines the advantages of percutaneous vertebroplasty and percutaneous kyphoplasty, and the advantages of unilateral and bilateral puncture, the puncture process is safer, the correction of kyphosis deformity, the recovery of vertebral body height and physiological curvature is better. At the same time, the risk of bone cement leakage is reduced, and the shape distribution of bone cement is more ideal.
【作者單位】： 南昌市第三醫(yī)院骨科;
【基金】：南昌市科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目-社會(huì)發(fā)展技術(shù)領(lǐng)域(2014)(2014-SFJS-SWYY-002)~~
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郝定均;劉鵬;賀寶榮;許正偉;郭華;王曉東;;陳舊性與新鮮性壓縮骨折行椎體成形術(shù)的臨床對(duì)比研究[J];脊柱外科雜志;2012年02期

2 廖旭昱;周雷杰;馬維虎;韓金明;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)中單側(cè)經(jīng)椎弓根穿刺角度與骨水泥分布情況的關(guān)系[J];臨床骨科雜志;2012年03期

3 李卉;顧一峰;李永東;吳春根;李明華;宋紅梅;;比較經(jīng)皮椎體成形術(shù)與保守治療對(duì)慢性疼痛性骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者療效的非隨機(jī)前瞻性試驗(yàn)[J];介入放射學(xué)雜志;2012年11期

4 高萬旭;宓士軍;高景春;周廣軍;田小芳;趙士軍;孫敬宇;隆全利;;經(jīng)皮椎體成型術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];實(shí)用骨科雜志;2010年04期

5 王玨;劉楊青;原漣靖;張雷;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)單側(cè)入路穿刺路徑方法的選擇及療效[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年07期

6 吳海輝;吳曉;吳曉天;楊軍;李智;陸明;周凱華;高如峰;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰段骨折的療效對(duì)比研究[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2014年09期

7 彭小忠;陳明;武振國;楊智賢;韋涵渝;雷成剛;黃站珠;朱成明;;經(jīng)皮椎體成形102例中22例骨水泥滲漏原因[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2011年08期

8 周英杰;趙剛;李森;鄭懷亮;趙鵬飛;;經(jīng)皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎體成形結(jié)合手法牽引復(fù)位治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折[J];中國組織工程研究;2012年21期

9 李濤;朱裕成;鄭紅兵;馬軍;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)中單雙側(cè)經(jīng)椎弓根穿刺路徑的選擇[J];中國矯形外科雜志;2009年24期

10 劉文貴;呂錦瑜;孫建華;梁定;李志偉;王和生;郭山峰;;PVP與保守方法治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮骨折的療效比較[J];中國脊柱脊髓雜志;2012年10期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 邵文彬;陳豪;;經(jīng)皮椎體成型術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折臨床分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年16期

2 靳松;韓衛(wèi)東;彭建強(qiáng);;經(jīng)皮椎體成形術(shù)在高齡胸腰椎體壓縮骨折患者中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年12期

3 張功林;劉曉紅;;經(jīng)皮椎體前凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];國際骨科學(xué)雜志;2012年02期

4 王晶;李貴濤;孫鴻濤;李超;周曉忠;李峗罡;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疼痛療效分析[J];國際骨科學(xué)雜志;2012年06期

5 賈璞;唐海;;骨水泥強(qiáng)化術(shù)后椎體再骨折的相關(guān)因素研究進(jìn)展[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2013年01期

6 孫發(fā)運(yùn);陳紅梅;;椎體成形術(shù)術(shù)中骨水泥滲漏原因分析及防治策略[J];安徽醫(yī)藥;2013年07期

7 洪海潮;劉翔;曾明廣;梁承亮;鐘志敏;;小劑量骨水泥椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮性骨折的療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年04期

8 劉波;陳國城;鄧立平;葉文平;劉峰;葉青山;古紫云;謝玉山;;單側(cè)及雙側(cè)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的對(duì)比研究[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年14期

9 李文華;;椎體后凸成形術(shù)結(jié)合中藥內(nèi)服治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床研究[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2013年09期

10 趙巍;孫俊剛;袁宏;;球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對(duì)胸腰椎椎體轉(zhuǎn)移癌疼痛的治療觀察[J];北京醫(yī)學(xué);2013年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前7條

1 李愛強(qiáng);裴文麗;史曉林;;老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折治療現(xiàn)狀[A];2011年浙江省骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)年會(huì)暨《骨質(zhì)疏松癥診治進(jìn)展》專題研討會(huì)論文匯編[C];2011年

2 戈朝暉;丁惠強(qiáng);梁思敏;黑龍;趙浩寧;王自立;;單側(cè)椎弓根外入路椎體后凸成形術(shù)治療重度骨質(zhì)疏松性椎體骨折[A];第三屆全國脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)論文集[C];2012年

3 賀寶榮;郝定均;劉鵬;許正偉;;陳舊性與新鮮性壓縮骨折行椎體成形術(shù)的臨床對(duì)比研究[A];第三屆全國脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)論文集[C];2012年

4 賀寶榮;郝定均;楊小彬;許正偉;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰段骨折適應(yīng)證的選擇及并發(fā)癥的評(píng)估[A];第三屆全國脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)論文集[C];2012年

5 李新天;;小切口椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效分析[A];第二十九屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第十二屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2013年

6 張景俊;首峰;羅志剛;葉世富;;膨脹式與傳統(tǒng)注射椎體成形術(shù)的對(duì)照研究[A];中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)（上海站）論文匯編[C];2015年

7 朱江軍;張冬生;樓肅亮;楊永宏;;椎體成形術(shù)后新發(fā)骨折特點(diǎn)及手術(shù)療效分析[A];中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)（廣州站）論文綜合刊[C];2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前9條

1 孟斌;椎體后凸成形術(shù)骨水泥滲漏防治的研究[D];蘇州大學(xué);2011年

2 劉滔;椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)的META分析及骨水泥注射技術(shù)的基礎(chǔ)和臨床研究[D];蘇州大學(xué);2011年

3 鄒德波;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療良、惡性椎體壓縮性骨折的臨床研究[D];山東大學(xué);2012年

4 邵展穎;抗骨質(zhì)疏松癥化合物-p38α蛋白激酶抑制劑及V-ATP酶抑制劑的設(shè)計(jì)、合成與生物活性篩選[D];浙江大學(xué);2013年

5 陳軍;新型多孔生物活性骨水泥用于椎體成型術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

6 于龍;可注射生物玻璃—磷酸鈣骨水泥復(fù)合生物材料的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

7 李秋軍;骨質(zhì)疏松脊椎有限元模型的建立及臨床應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2009年

8 曾逸文;基于傳統(tǒng)復(fù)位手法的經(jīng)椎弓根體外復(fù)位器的研制及應(yīng)用研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 于淼;基于過伸位CT探討骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床分型和術(shù)式選擇[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 牟卿;自體血濃度對(duì)骨水泥各指標(biāo)的影響[D];山東大學(xué);2011年

2 林學(xué)揚(yáng);經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥分布模式與臨床療效的相關(guān)性研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

3 汪李軍;椎體強(qiáng)化術(shù)后夾心椎骨折的臨床隨訪研究[D];蘇州大學(xué);2011年

4 黃圣升;單側(cè)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床療效分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

5 劉宏成;椎體成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎壯骨湯治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 張武林;椎體擴(kuò)張器后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2011年

7 陳懷民;腰痛病證古代文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 張偉濤;綜合治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2013年

9 張立元;PKP中按照球囊擴(kuò)張容積的不同比例灌注骨水泥的實(shí)驗(yàn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

10 朱坤;經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)后鄰近椎體繼發(fā)骨折的研究進(jìn)展[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 何清義;吳雪暉;許建中;譚祖鍵;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)治療椎體壓縮性骨折[J];重慶醫(yī)學(xué);2007年11期

2 張樹芳;江建明;朱青安;黃志平;;胸腰椎壓縮性骨折模型中g(shù)eneX骨水泥椎體成形術(shù)的生物力學(xué)評(píng)價(jià)[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年06期

3 盧心宇;辨證治療老年性骨質(zhì)疏松癥[J];福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1994年01期

4 陳巧聰;樓慧玲;彭程;王紅武;朱國輝;丘惠嫦;;中老年人骨密度變化及骨質(zhì)疏松癥患病率分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年05期

5 高景春;宓士軍;劉長林;;椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性多種類型椎體骨折[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2009年01期

6 王智運(yùn);尹慶水;章凱;吳文;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再發(fā)骨折的臨床研究[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2011年01期

7 李左安;邵增務(wù);;骨質(zhì)疏松性骨折外科治療新進(jìn)展[J];國際骨科學(xué)雜志;2007年02期

8 高義斌;高麗輝;;椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年10期

9 M.J.Nieuwenhuijse;H.Putter;A.R.van Erkel;P.D.Dijkstra;陳超;;痛性骨質(zhì)疏松壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后新發(fā)椎體骨折:聚類分析及骨水泥椎間盤內(nèi)滲漏的相關(guān)性[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2013年03期

10 楊掌權(quán);蔡建平;;椎體成形術(shù)在人體生物力學(xué)方面的研究進(jìn)展[J];黑龍江醫(yī)藥;2009年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 期海予;;經(jīng)皮椎體成形的手術(shù)配合及護(hù)理體會(huì)[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2008年01期

2 ;第二屆西部經(jīng)皮椎體成形及相關(guān)技術(shù)學(xué)習(xí)班通知[J];中國脊柱脊髓雜志;2009年11期

3 張其亮;王峻;林勇;;不同時(shí)間骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的經(jīng)皮椎體成形治療[J];中國組織工程研究;2013年21期

4 黃衛(wèi)國;易軍飛;白瑞飛;劉友軍;陳通;;骨水泥材料在經(jīng)皮椎體成形中的應(yīng)用[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2011年34期

5 宋奇志;李濤;奉成斌;林亞軍;洪浩;;經(jīng)皮椎體成形使用骨水泥對(duì)心血管系統(tǒng)的影響[J];中國組織工程研究;2014年21期

6 林學(xué)揚(yáng);張亮;高梁斌;張志;尹飚;;經(jīng)皮椎體成形手術(shù)體位對(duì)患者生命體征和血氧飽和度的影響[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2011年30期

7 張娟;鄒建玲;肖魯偉;沈進(jìn)穩(wěn);劉迅;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)術(shù)中鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];臨床醫(yī)學(xué);2008年04期

8 管蘇萱;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)中并發(fā)癥的觀察與預(yù)防[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2012年09期

9 劉濤;周章武;周正新;徐盛文;;經(jīng)皮椎體成形和后凸成形治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的比較[J];中國組織工程研究;2013年39期

10 方志勇;向華;;經(jīng)皮椎體成形治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2008年03期

，

本文編號(hào)：2332968