【摘要】：目的比較依托咪酯與丙泊酚對異位妊娠失血性休克患者全身麻醉誘導(dǎo)時循環(huán)系統(tǒng)以及麻醉深度的影響。方法選取2013年5月至2015年4月于雙流縣第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的80例異位妊娠失血性休克患者為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表編碼法分為依托咪酯組和丙泊酚組,各40例。依托咪酯組給予咪唑安定+芬太尼+依托咪酯+維庫溴胺誘導(dǎo)插管;丙泊酚組給予咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+維庫溴胺誘導(dǎo)插管。監(jiān)測記錄兩組患者麻醉前(T_1)、誘導(dǎo)中(T_2)及維持后10 min(T_3)、30 min(T_4)、50 min(T_5)的心率、平均動脈壓(MAP)、腦電雙頻指數(shù)(BIS)和脈搏血氧飽和度(Sp O_2)。結(jié)果兩組T_2心率均較T1時下降,T_3、T_4、T_5時均回升[依托咪酯組:(91±8)次/min、(110±6)次/min、(111±9)次/min、(107±8)次/min比(108±9)次/min;丙泊酚組:(86±5)次/min、(105±7)次/min、(109±9)次/min、(102±6)次/min比(107±8)次/min],保持平穩(wěn),依托咪酯組各時間點(diǎn)心率均高于丙泊酚組(P0.05)。依托咪酯組T_2、T_3、T_4、T_5時MAP呈先上升后下降趨勢,丙泊酚組呈下降趨勢[依托咪酯組:(53±7)mmH g(1 mmHg=0.133 kP a)、(54±7)mmHg、(55±9)mmHg、(54±6)mmHg;丙泊酚組:(46±8)mmHg、(46±8)mmHg、(45±7)mmHg、(43±6)mmHg],依托咪酯組各時點(diǎn)MAP高于丙泊酚組(P0.05)。依托咪酯組和丙泊酚組所有患者SpO_2均為100%。依托咪酯組和丙泊酚組T_2、T_3、T_4、T_5時BIS較誘導(dǎo)前顯著降低(P0.05),兩組間、不同時間點(diǎn)、組間·不同時間點(diǎn)交互作用比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論依托咪酯用于異位妊娠失血性休克患者全身麻醉誘導(dǎo)時循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性優(yōu)于丙泊酚,且兩種藥物所致麻醉深度無明顯差異。
[Abstract]:Objective to compare the effects of etomidate and propofol on circulatory system and anesthetic depth during induction of general anesthesia in patients with hemorrhagic shock of ectopic pregnancy. Methods from May 2013 to April 2015, 80 patients with ectopic pregnancy with hemorrhagic shock were selected and divided into etomidate group and propofol group (40 cases each). Etomidate group received midazolam fentanyl etomidate vecurbromine induction intubation; propofol group midazolam fentanyl propofol vecurbromine induction intubation. The heart rate, mean arterial pressure (MAP),) and mean arterial pressure (MAP),) before anesthesia, 10 min after induction and 10 min after maintenance, 30 min (T _ 4), 50 min (T _ S _ 5) were monitored and recorded in both groups. Bispectral index (BIS) and pulse blood oxygen saturation (Sp O _ 2). Results the heart rate of T _ 2 in both groups was lower than that in T _ 1, and T _ 3 / T _ 4 / T _ 5 increased at 5 h. [etomidate group: (91 鹵8) / min, (110 鹵6) / min, (111 鹵9) / min, (107 鹵8) / min = (108 鹵9) / min; In propofol group: (86 鹵5) times / min, (105 鹵7) times / min, (109 鹵9) times / min, (102 鹵6) times / min was (107 鹵8) times / min], the dim sum rate of etomidate group was higher than that of propofol group (P0.05). In the etomidate group, the MAP increased first and then decreased at T _ 2T _ T _ 3 / T _ 4 _ T _ 5, and then decreased in propofol group [(53 鹵7) mmH g (_ 1 mmHg=0.133 kP a), (_ 5 鹵7) mmHg, (55 鹵9) mmHg, (54 鹵6) mmHg;] in the etomidate group [(53 鹵7) mmH g (1 mmHg=0.133 kP a), (鹵7) mmHg, (55 鹵9) mmHg, (54 鹵6) mmHg;]. In propofol group (46 鹵8) mmHg, (, 46 鹵8) mmHg, (, 45 鹵7) mmHg, (, 43 鹵6 mmHg), MAP in etomidate group was higher than that in propofol group (P0.05). The SpO_2 of etomidate group and propofol group was 100. The BIS of etomidate group and propofol group were significantly lower than that before induction (P0.05). There was no significant difference in interaction between groups at different time points (P0.05). Conclusion the stability of circulatory system in patients with ectopic pregnancy hemorrhagic shock induced by etomidate is superior to that of propofol, and there is no significant difference in the depth of anesthesia between the two drugs.
【作者單位】： 雙流縣第一人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614.2

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本文編號：2319724