【摘要】：目的通過與牙齒正常老年患者的喉罩通氣效果比較,觀察I-gel喉罩在老年無牙齒患者全身麻醉中的應(yīng)用效果,從而為臨床提供參考。方法此次研究中,選擇60例在全麻下行腹股溝疝修補術(shù)的老年男性患者作為實驗研究對象,均為杭州師范大學附屬醫(yī)院于2014年5月—2015年5月期間所接收,分為無牙齒組(NT組)和正常組(T組),每組30例,根據(jù)體重選擇喉罩型號,麻醉誘導(dǎo)后置入喉罩,進行機械通氣。記錄誘導(dǎo)前(T0)、置入喉罩后即刻(T1)、3 min(T2)及拔出喉罩前(T3)、拔出后即刻(T4)、3 min(T5)患者平均動脈壓和心率;記錄2組喉罩的置入時間、置入次數(shù)、纖支鏡對喉罩對位的分級、氣道密封壓、相關(guān)并發(fā)癥及血氣分析;比較手術(shù)前后患者的通氣效果。結(jié)果 NT組的喉罩置入時間及置入次數(shù)多于T組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2組的喉罩置入成功率、喉罩對位情況、氣道密封壓及漏氣情況差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2組患者置入和拔出喉罩時的血流動力學平穩(wěn),且其他并發(fā)癥2組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 I-gel喉罩通氣置入后與喉周組織呈鏡像吻合,有效減少對喉周組織的壓迫,為老年患者提供更安全的麻醉環(huán)境。并可有效預(yù)防老年無牙齒患者全麻術(shù)中因通氣所引起的血流動力學的波動,降低術(shù)中不良事件的發(fā)生率,在臨床中具有重要的作用。
[Abstract]:Objective to observe the application of I-gel laryngeal mask in general anesthesia of elderly patients without teeth by comparing the effect of laryngeal mask ventilation with that of the elderly patients with normal teeth, so as to provide reference for clinical practice. Methods in this study, 60 elderly male patients undergoing inguinal herniorrhaphy under general anesthesia were selected as experimental subjects, all received from May 2014 to May 2015 in the affiliated Hospital of Hangzhou normal University. There were 30 cases in each group. According to body weight, laryngeal mask type was selected, and the laryngeal mask was placed after anesthesia induction and mechanical ventilation was carried out. The mean arterial pressure and heart rate were recorded before induction (T0), immediately after placement of laryngeal mask (T1), 3 min (T2) and before pulling out laryngeal mask (T3), immediately after pullout (T4) and 3 min (T5). The time and times of laryngeal mask placement, the classification of laryngeal mask, airway seal pressure, related complications and blood gas analysis were recorded, and the ventilation effect of patients before and after operation was compared. Results the laryngeal mask implantation time and times in NT group were more than that in T group, but the difference was not statistically significant (P0.05). There was no significant difference in the success rate of laryngeal mask placement, the position of laryngeal mask, the airways seal pressure and air leakage in the two groups (P0.05). The hemodynamics of the two groups was stable when the laryngeal mask was inserted and pulled out, and there was no significant difference in other complications between the two groups (P0.05). Conclusion I-gel laryngeal mask is mirrored anastomosis with perilaryngeal tissue after ventilation, which can effectively reduce the compression of perilaryngeal tissue and provide a safer anaesthesia environment for elderly patients. It can effectively prevent hemodynamic fluctuation caused by ventilation and reduce the incidence of adverse events during general anesthesia in elderly patients without teeth, which plays an important role in clinical practice.
【作者單位】： 杭州師范大學附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614.2

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本文編號：2309910